魏运辉

喉咙痛1个月不一定是喉癌，但喉癌患者会合并咽喉疼痛。通常来讲，大多喉咙痛患者都是由慢性咽喉炎急性发作造成，只有极少数喉咙痛患者是因为喉癌合并感染所致。 建议喉咙痛患者及时就诊接受电子喉镜检查。如果有肿块或肿瘤情况，电子喉镜检查过程中能够及时发现和确认。在电子喉镜观察过程中，大多喉咙痛只是声带充血或喉内充血，黏膜光滑，无占位性病变，亦很少有溃疡病变。

喉肿瘤做手术有危险，所有手术都有危险，只是危险大小不同。大多数常规手术风险很小，且常规手术在正常情况下不会有生命危险，但是若出现意外，如大出血或者其它意外，会出现死亡情况。 也有一些晚期喉癌患者肿瘤位置不佳，出现颈部转移灶侵犯大血管的情况，在手术过程中可出现死亡，如大血管破裂没有及时挽救，或者其它麻醉意外都可能导致死亡。

口腔癌病因目前尚无确切全面定论，可能原因如下： 1、大家最认可的病因是嚼槟榔。在嚼槟榔比较广泛的地区，口腔癌比其它不嚼槟榔地区的发病率要明显升高； 2、酗酒，因为酒精是一种溶酶，酗酒患者口腔癌相对不酗酒患者，发病率明显升高。 所以，在嚼槟榔地区的居民，要尽可能减少这样的习惯或爱好，尽量不去嚼那么多的槟榔或者酗酒，可减少患口腔癌的发病概率。

口腔癌的预后相对较差，若口腔癌术后半年之内复发，如果及时发现，还可再次扩大切除，切除后需进行其它部位软组织整复，同样可以达到一定效果。如果发现晚或者没有及时到医院诊治，失去手术机会，只有通过保守的方法治疗，比如放疗、粒子治疗或者辅助化疗，但是疗效相对较差。 所以，口腔癌患者手术后一定要按时遵医嘱到医院接受复查，可更早发现复发病灶。

牙龈肿瘤有良性、恶性之分。牙龈肿瘤良性，包块质地相对较软。恶性肿瘤因为肿瘤密度偏高，质地更硬，所以牙龈肿瘤的软硬程度要看良恶性。 但是总体来讲，其是软组织肿瘤，硬度应该是质中，不会类似骨质，但是比一般脂肪瘤软组织相对要硬。不论肿块软硬，作为患者来讲，只要发现牙龈包块，最好及时到医院看医生，可帮助患者做出最基本判断。

颌骨分为上颌骨和下颌骨，颌骨恶性肿瘤症状主要以局部肿块为主，表现为骨组织隆起。在上颌骨肿块中，面部会有变形，下颌骨更容易早期发现。 在颌骨恶性肿瘤中，除肿块外，还会表现为局部疼痛、嘴唇麻木。如果有不明原因面部疼痛或者嘴唇麻木，在没有发现肿块情况下，必须到医院看医生，医生会做必要的检查，如CT，能够及早发现颌肿瘤病变。

喉肿瘤根据良恶性不同，切除范围有很大不同。对于良性喉肿瘤，只要把肿瘤足够、充分切除即可，如距离肿块边缘2mm，把肿瘤彻底切除即可。但对于喉恶性肿瘤，切除范围要远远大于良性范围。 如来源于声带的喉肿瘤，在T1期或者T2早期，可以做到声带切除或者声带广泛切除。T3、T4期患者要做全口切除，同时还要探查颈部淋巴结，可能同时要做颈部淋巴结清扫。目前到医院来看病的喉癌患者当中，看病患者都是中期，甚至晚期，因为患者对早期症状没有足够重视，延误治疗。

舌癌手术两年后出现舌尖部发黑的情况比较少见，如果出现，要及时就诊。多数情况下见于血运出现障碍，舌尖血运不佳。其它原因，比如肿瘤复发，或者感染，具体要到医院检查后才能确定。必要时医生会建议活检，在发黑处取一块组织做切片化检。喉癌术后患者合并血管性疾病也可能出现以上表现。 但是大多数都会用舌癌解释，可能出现肿瘤复发，癌栓影响舌尖血运。