魏俊

顺产的费用在不同的地区、在不同级别的医院差异比较大。如果是在北京地区，在公立医院顺产，产前检查又做得非常充分，有定期建档，同时所有的化验在孕期都如期进行，这时如果住院分娩，花费并不是太大。如果来了医院后就生，而且没有糖尿病、高血压等并发症，也没有产后出血，没有发生输血，没有感染等，可以很快出院，3天的费用在5000-6000元不等。 但如果伴有各种各样的合并症，比如血小板异常，或者因各种原因采取了引产措施，比如通过应用药物促进宫颈成熟，或者用催产素点滴、水囊来引产，费用就会比较多。因为首先包含观察费，其次还包含各种材料费，有的时候费用会超过10000元，甚至更多。 所以关于费用问题，大家要相信，大夫都会根据孕妇本身的情况为孕妇度身制订最适合的分娩方案。阴道上药或者上水囊，又或者是使用催产素引产，都会根据具体情况选择。因此孕妇们最重要的不是关心费用，而要要关心结局，要把母婴安全放在首位。

胎盘位置低是否能顺产需要明确胎盘位置低的程度，或者叫低的分期。胎盘位置低诊断为前置胎盘，必须在怀孕28周后方可确诊。前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性，除完全性前置胎盘一定要采取剖宫产终止妊娠外，其它两种类型都有阴道分娩机会，也就是有阴道分娩可能。 部分性前置胎盘患者临产后，胎盘和宫颈的相对位置可能发生改变，会变成边缘性前置胎盘，这样有顺产可能；如果这个过程中出血过多，则还需要剖宫产终止分娩。边缘性前置胎盘也是一样，如果临产后胎头能够下降，且阴道出血不多，还是有阴道分娩可能。所以除了完全性前置胎盘没有阴道分娩可能外，其它类型的前置胎盘都有阴道分娩的可能。

无痛人流基本上可以达到无痛的情况。但是无痛人流有优点，也有缺点。优点是可以降低疼痛的感觉，甚至是无痛。但是人流也有缺点，例如，存在麻醉的风险。在手术过程中，可能会导致子宫内膜的损坏，如果程度轻重不一的情况下，还会导致内膜粘连的问题，从而导...

在怀孕初期，如果超声发现胎盘低置，多数不予处理，因为胎盘低置要等到妊娠28周以后才能诊断，即胎盘边缘达到或接近宫颈内口。在早孕期间，尤其是在怀孕前3个月，胎盘低置的发生率较高，可能会达到50%-60%。由于宫腔的面积相对小，胎盘的面积相对大，因此很多孕妇会出现胎盘低置状态，在孕28周前只称为胎盘低置状态。 随着孕周的增长，胎盘会随着子宫下段的拉伸而出现上移，部分孕妇会从低置状态恢复到正常的位置，所以早期发现胎盘低置状态不需要特殊处理。但是如果同时伴有出血的症状，要及时到医院里就诊。

久坐不会导致胎盘低置。导致胎盘低置的常见因素有子宫内膜损伤，包括多产、多次流产、多次宫腔镜检查等，胚胎为了汲取更多的营养，着床的面积会更大，因此容易导致胎盘位置低。 此外，由于受精卵移到宫腔的时间和子宫内膜发育不同步，导致受精卵种植在子宫下段，出现胎盘低置。胎盘低置和久坐没有关系，但是在怀孕期间久坐，和胎盘早剥有关。因此建议孕妇避免长时间坐在又矮又软的沙发上，以免发生胎盘早剥，严重者有可能会造成突发的胎死宫内。

在怀孕期间羊水小于300ml，叫羊水过少，多与羊水产生过少、羊水渗漏有关，具体如下： 1、丢失过多：如胎膜早破，多数孕妇会表现为阴道大量排液，犹如控制不住的小便一样，少数孕妇会表现为持续的液体渗漏； 2、产生过少：如胎儿泌尿系统畸形，应及时到医院进行超声检查，明确胎儿肾脏和输尿管有无异常，必要时还需进行有创检查以明确病因。

在怀孕期间，如果流鲜红的血，无论处于早孕、中孕、晚孕哪一阶段，都应及时到医院就医。早期流血，可能是先兆流产的表现，也不能除外宫外孕的情况；中期流血，可能是流产、宫颈息肉等原因，有的人出血之后紧接着会有宫缩不可抑制，甚至到难免流产的地步；晚期出血则更为可怕，可能会有前置胎盘、胎盘早剥等问题，无论哪一种，都是极为凶险的并发症，出现之后都有可能引起孩子胎死宫内，甚至危及妈妈的生命。 所以在孕期有新鲜出血，不管是在哪个时期，立刻到你的建档医院或者就近大医院，除外这些危险的情况。如果出血伴有腹痛尤其要警惕，因为晚期有鲜红的血伴有腹痛，持续不能缓解，则会考虑胎盘早剥的可能，有可能影响母儿的生命安全；在早期出血加上腹痛，一定要除外宫外孕的情况，以减少孕产妇的死亡。

一般孕妇在怀孕前3个月就开始长体重，但增速不明显，通常不超过2-4斤。从怀孕3个月后，可能会进入体重增长的快速期，但要求体重每月平均增长不超过1斤。 如果孕前体重指数偏大，要求更为严格，建议整个孕期体重增长7-8公斤；如果体重超重，建议孕期体重增加10-11公斤；如果体重指数正常，体重可以增长到12.5公斤；如果是双胎或者消瘦的人群，体重增长可以再适当放宽，但不建议超过15公斤。

急性肺源性心脏病多与肺血栓栓塞症相关，突出症状表现为呼吸困难。肺循环起到气体交换的作用，当肺循环出现问题，氧气通过通气功能吸收到肺泡内，但不能有效输送到其它组织脏器，则可引起低氧改变，称为Ⅰ型呼吸衰竭，临床表现为呼吸困难。 如果急性肺源性心脏病引起肺循环障碍，则可表现为右心回心血量不能有效回流到左心，出现低血压、胸痛、胸闷等急性右心衰竭症状，甚至出现咯血。

中央性前置胎盘很可怕。中央性前置胎盘，是指在怀孕28周以后，胎盘完全覆盖于宫颈内口上方，整个宫颈从下往上全被胎盘所覆盖。之所以可怕，是因为它会对母、儿都造成很大的影响。具体影响如下： 1、对妈妈的影响：因为有前置胎盘，每一次的生理性宫缩就有可能发生出血。经常形容妈妈到了孕晚期发现自己躺在血泊中，就是在睡眠的过程当中，一醒来自己下身是大滩的血，这种情况非常危险。出血量大，妈妈会面临休克的风险，里面的孩子也会面临失血的风险； 2、对孩子的影响：出血如果发生在足月前，还会面临早产的问题，母亲由于附着面出血会出现有感染等问题。 所以无论是对妈妈还是孩子，中央性前置胎盘都会造成很大的危害。而且产后的胎盘附着面不容易收缩止血，容易发生产后出血，甚至有些人会因此失去子宫。所以前置胎盘对母、儿造成的危害是很大的。