高燕

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
布地奈德混悬液引起的过敏症状可能是速发型，也可能是迟发型，症状包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛等。任何药物都有可能会引起过敏，布地奈德混悬液引起过敏的可能性比较少。如果患者出现过敏症状，需要停药并到医院就诊，对此药过敏者禁用。\n布地奈德混悬液的有效成分是布地奈德，是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体形成，从而使组胺等过敏介质释放减少和活性降低。此药属于处方药，患者必须在医生指导下合理使用。

鼻窦炎需要手术治疗的情况有： 1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、泡状中鼻甲等； 2、存在影响鼻窦引流的鼻息肉，需要进行手术切除； 3、经过足够疗程的保守治疗效果欠佳的患者，需采用手术治疗； 4、出现颅内感染、眶内感染等并发症，需要手术治疗； 5、霉菌性等特殊性质的鼻窦炎，破坏鼻窦的黏膜、骨质等情况。

中医治疗鼻窦炎需要分型论治，根据症状及体征，在医生指导下服用中药方剂，具体情况如下： 1、外邪侵袭：采用荆防败毒散加减，或银翘散加减； 2、肺经蕴热：采用泻白散加减； 3、脾胃湿热：采用甘露消毒丹加减； 4、胆腑郁热或肝胆湿热：采用龙胆泻肝汤加减； 5、肺气虚寒：采用温肺止流丹加减； 6、脾气虚弱：采用参苓白术散加减。

过敏性鼻炎的治疗方法有： 1、避免接触过敏原：避免接触花粉、油烟、灰尘等过敏原，注意佩戴口罩； 2、局部用药治疗：采用鼻用激素，以及抗组胺药物进行鼻腔的局部喷药； 3、口服药物治疗：口服抗组胺药等抗过敏药物； 4、中药治疗：通过辨证施治针对性用药，调理患者体质； 5、局部冲洗治疗：盐水冲洗鼻腔，清除过敏原。

过敏性鼻炎的危害主要有： 1、引起鼻窦炎、过敏性结膜炎、过敏性咽炎等一系列并发症，甚至诱发哮喘； 2、严重者伴有长时间的打喷嚏、流清鼻涕等症状，严重影响患者的生活质量； 3、长期鼻子不舒服，会导致心理不适，产生社交恐慌，严重影响患者的心理健康； 4、过敏性鼻炎导致鼻塞，症状较重时会影响患者休息，引起睡眠障碍。

引起耳鸣的原因如下： 1、耳部因素：外耳道耵聍、中耳炎、梅尼埃病，以及听神经瘤等神经疾病； 2、环境因素：工作或生活环境吵闹，噪音较大，对耳部产生损伤，造成不可逆的噪音性耳鸣； 3、全身性因素：糖尿病、心脑血管病、甲状腺等全身性疾病导致耳鸣的发生； 4、心理因素：压力较大、睡眠不良、焦虑等心理因素加重耳鸣。

耳鸣是世界性的难题，西医没有疗效较好的治疗方法，中医则需要从整体观进行治疗。临床上大部分耳鸣患者是由于不良的生活习惯，如睡眠、饮食、压力过大等情况下导致的脏腑功能失调，中医从整体观出发，进行综合治疗，通过心理指导消除患者恐惧，帮助改变其不良的生活习惯，采用中药、针灸或按摩等调整脏腑功能，缓解耳鸣的症状。

急性咽炎的治疗方法有： 1、饮食方面：尽量避免食用辛辣刺激性的食物，一般以软食或流质饮食为主，注意高蛋白、低脂饮食等； 2、药物治疗：全身症状较轻者采用中药或中成药进行治疗，注意休息，多喝水；咽痛伴有发热、头痛等症状较重者，需检测有无细菌或病毒感染，针对病症进行药物治疗，同时采用雾化、微波，配合治疗。

急性咽炎的饮食需要注意的事项有： 1、建议以软食或者流质饮食为主，多食用粥、稀饭、面条类的食物，日常尽量少食用米饭等； 2、注意多食用高蛋白、低脂类的食物，如鱼类、肉类，以及豆制品、牛奶等； 3、避免食用过热或者过冷的食物，注意休息，增强抵抗力； 4、避免食用过于辛辣刺激，以及油腻、油炸类的食物。

症状较轻的急性咽炎，无明显的并发症或较严重的全身症状，及时恰当的治疗后，一周之内即可痊愈。抵抗力较好的成年人，出现咽喉疼痛采用一般中药或中成药即可治愈。而抵抗力较差的人群容易感染较强的细菌、病毒，产生严重的急性咽炎，迁延不愈后，会转变为慢性咽炎，甚至部分患者出现并发症等，建议及时到医院就诊，对症治疗。