高春兰

玻璃体混浊一般分为生理性还有病理性玻璃体混浊。正常玻璃体应该是结构均一，一致的胶冻状物体，但是随着年龄增长或者近视出现，玻璃体会逐渐出现液化。随着过程的发展，会出现生理性玻璃体混浊，出现眼前飞蚊感，也叫飞蚊症，这些属于生理现象，不会对视力造成任何影响，也不需要特别处理。病理性玻璃体混浊主要因为眼底的疾病所导致，比如视网膜表面出血，累及到玻璃体腔以后形成玻璃体积血，这样就需要及早治疗。因为拖延的时间越长，对眼睛带来的损害就越大，甚至有可能会导致视网膜裂孔或者视网膜脱离。

轻微的玻璃体混浊，一般属于生理现象，也就是平时所说的飞蚊症。很多病人，尤其是近视眼人群或者是中老年人，常因为眼睛前面看到有黑影飘动来医院就诊，经过眼底检查并没有发现明确器质性病变，比如视网膜裂孔、视网膜脱离或者是黄斑病变等。这种情况就不会对视力造成任何影响，所以通常不需要特别处理。如果患者治疗意愿比较强烈，可以考虑口服卵磷脂络合碘片，或者做激光消融术改善症状，但是这些治疗方法的效果并不是特别确切，所以也希望广大患者不要抱有太高的期望值。眼睛出现玻璃体混浊以后，首先要到医院进行眼底检查，排除器质性病变。

临床上对玻璃体混浊进行检查，包括电子仪器检查、眼部检查以及眼科B超等。具体有裂隙灯、显微镜检查、检眼镜等电子仪器检查。查检眼镜或者是裂隙灯底下，可以看到玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊，可以随着眼球运动而来回飘动。眼球的B超可以确诊玻璃体混浊也可以分辨出玻璃体混浊的性质，鉴别玻璃体混浊是由哪一种因素所导致。眼部检查一般是在自然的光线下用望诊、触诊、视力测试，来观察晶状体的透明度、位置和晶状体是否存在，眼球以及其它部件，还有功能测试。