高宇端

临床上年龄相关性黄斑变性或高度近视眼性黄斑变性，治愈难度相对较大，因黄斑区汇集人体90%以上的视锥细胞，可产生汇集视力、色觉、辨别细节的作用，因此患者视细胞受损后，难以恢复原有的视力及视觉效果。 若患者出现黄斑病变需引起重视，尽早诊断、治疗，否则可对生活及视觉质量造成不可逆转的损伤。若患者为中年男性，且眼前出现黑影及视物变形等症状，需至医院就诊，可考虑为黄斑区神经上皮层与色素上皮层间产生浆液性液体，即为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。患者需使用消肿、促进代谢药物或进行激光治疗，从而促进神经上皮层液体吸收，通常经治疗后患者视力基本可恢复正常。

临床上视网膜脱落手术分为外路手术与内路手术，术后恢复时间并不相同，具体情况如下： 1、外路手术需采用硅胶或硅胶海绵垫压于患者巩膜外侧，从而缓解玻璃体内牵拉情况，且术中顶压时患者可产生不适症状，需患者积极配合，术后隔天可出现眼睛发红或干涩等症状，均为正常临床表现，通常2周左右患者不适症状可逐渐消退； 2、若患者进行内路手术中的玻切手术，因术中采用气体或硅油进行内加压，需患者术后体位配合1个月，从而使内加压物顶压视网膜，促进视网膜恢复，增加患者手术成功率。

人体玻璃体内99%为水，1%为透明质酸钠等有形成分，且内部含有支架成分。患者随年龄增长或因近视，可导致支架逐渐塌陷。部分患者支架塌陷后可引起玻璃体浓缩、变性等改变，从而导致空腔由房水代替，且玻璃体内不均匀，造成患者眼前出现黑影、飞虫等轻度玻璃体混浊症状，即飞蚊症。 若患者病情较轻则无需特殊处理，可应用促进玻璃体代谢的药物。若患者病情较重，则需至医院进行B超检查明确病变部位，从而进行激光治疗。

临床上患者玻璃体混浊可逐渐加重。若轻度飞蚊症患者用眼过度，长时间使用手机或电脑且不注意休息，则可导致飞蚊症症状加重。若高度近视患者飞蚊症逐渐加重或出现水波纹样改变，需至正规医院进行检查排除视网膜脱离的可能。若高血压或糖尿病患者出现视网膜出血、玻璃体积血等症状，需运用止血药物、促进代谢药物或进行手术治疗。 若患者存在玻璃体腔炎症，如内源性眼内炎或外伤导致的外源性眼内炎等，均可引起混浊加重，需进行手术治疗，从而保住患者视力及眼球。

临床上玻璃体混浊不可自愈。因玻璃体胶原纤维塌陷、浓缩，从而形成玻璃体混浊。轻度玻璃体混浊为飞蚊症，重度玻璃体混浊则可能为玻璃体积血甚至炎症，通常患者并不会自愈，需采取相应的治疗措施。 轻度飞蚊症患者可应用促进代谢的药物，从而缓解浓缩、变性的玻璃体。部分飞蚊症较重的患者可进行玻璃体消融术，即激光治疗，从而有效缓解飞蚊症症状。同时患者也可选择进行微创玻切手术，从而缓解玻璃体混浊症状。若患者出现玻璃体积血或玻璃体炎症，则需进行玻切手术清除混浊的玻璃体，从而促进屈光间质重新透明，提高患者视力及视觉质量。

眼底黄斑为人体器官重要组成部分，不可去除，且需积极保护。黑眼球旁边黄色突起则为睑裂斑，睑裂斑形成与患者长时间户外活动、年龄增大有关。若睑裂斑影响患者外观，可至医院进行手术治疗。但部分患者睑裂斑的颜色、大小均属正常范围，则无需进行特殊处理。若患者不舒适感较重也可考虑进行手术。 因此，为减少睑裂斑的发生以及保护黄斑，建议户外活动时应戴墨镜，从而保护眼球。

玻璃体为眼内重要屈光间质，若患者发生混浊，可导致视力下降、视物模糊、眼前出现黑影飘动等症状。临床上引发玻璃体混浊原因较多，其危害具体如下： 1、若患者为轻度玻璃体混浊，眼前可出现黑影飘动，从而影响患者生活质量及视觉质量，但并不影响患者视力； 2、若因眼睛发生外伤、糖尿病、高血压导致玻璃体腔出血，患者发生玻璃体混浊后需至医院及时诊断治疗，否则可影响患者视网膜，造成视力永久性损伤甚至失明。 因此，患者需重视玻璃体混浊问题，其临床危害较大，应尽早发现、尽早治疗。

临床上玻璃体切割术术中操作过程较复杂，手术难度相对较大，且术后并发症也相对较多，因此玻璃体切割术后护理方面需特殊注意，具体如下： 1、术中有内加压物，如膨胀气体或硅油，需患者术后面部向下，从而使气体或硅油顶至视网膜，视网膜恢复后方可改回正常体位，患者可使用面托等辅助材料，从而缓解面部向下所引发的不舒适感，也可及时向护士请教护理方面的问题； 2、若患者术后眼睛出现憋胀、疼痛等症状，可能为眼压高，需及时监测眼压并进行药物或二次手术治疗，若患者长时间眼压高，可导致视神经萎缩，严重影响患者视力、视野； 3、患者术后也应按时随访，出现并发症需及时处理。