高学军

临床测定胆碱酯酶Ⅱ，成人血清胆碱酯酶参考范围为5000-12000U/L。胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱或胆碱酯水解反应酶，在人体中主要有两种，一种称为真胆碱酯酶或胆碱酯酶Ⅰ，分布于红细胞、肺、脾脏、神经末梢、大脑灰质等细胞或组织。另一种为酰基胆碱酯酶，称为伪胆碱酯酶、丁酰胆碱酯酶或胆碱酯酶Ⅱ，分布于肝、胰、心脏、脑白质和血沉等组织和体液中。 两种胆碱酯酶底物特异性存在差异，血清胆碱酯酶测定主要用于两方面，一是肝脏合成功能的灵敏指标，各种慢性肝脏疾病患者多见血清胆碱酯酶减低；二是农药中毒和有机磷等农药中毒时，血清胆碱酯酶会出现明显降低。

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贲门低分化腺癌相对较严重情况，属于恶性程度较高疾病。贲门腺癌分为低分化、中分化和高分化。低分化腺癌恶性程度较高，早期可以通过手术切除获得较好治疗效果，可以治愈。 部分中期患者通过化疗后可再进行手术，但晚期贲门癌患者不能选择手术治疗，无治愈可能，只能是提高生活质量和适当延长存活期。早期病例贲门癌，即使为低分化也可治愈。

贲门溃疡早期可能为炎症，后期出现糜烂，在此基础上发生溃疡，属于良性病变，与贲门癌是性质截然不同的两种疾病。如果贲门溃疡长时间存在有可能发展成贲门癌，但经过系统治疗后，溃疡有可能愈合、消失，则不会发展成贲门癌。 所以，贲门溃疡一经发现，需在消化内科医师正确指导下给予积极治疗，定期复查胃镜。所以强调去除发生癌变诱因，积极治疗癌前病变较为重要，为肿瘤预防的重要措施。