高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中，包括出血性的脑卒中、缺血性的脑卒中，这两个就是经常听说的脑出血、脑梗塞。这两个疾病都可能会导致临床当中的致残、致死的现象，因此一定要在意识上引起重视，并且在家中学会基本的判断。如果患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木和无力、言语功能障碍，甚至抽风、昏迷等情况，往往代表着疾病的发作。而这二个疾病在临床当中，治疗方案是完全两种不同的方案，因此千万不要随意喂食药物，而需要抓紧时间送到医院，进行头部CT检查，明确基本的病情变化，这样才能够得到最好的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
肌张力低，在临床中对于儿童来讲，主要就是脑瘫比较明显。肌张力就是肌肉的紧张程度，人在放松的状态下肌张力有一定范围，并不是像面条样特别软，也不是像铅管样特别硬，而是有一定弹性。但在临床中如果面对脑瘫的患儿，往往肌张力特别低下，通俗的解释就像面条样特别软。产生这种原因有很多，包括低体重儿、早产儿、先天性畸形以及出生时脑部缺血、缺氧造成的。有时高烧、外伤、惊吓等，也可能会产生相同症状。因此肌张力低，一定要早期进行相应的治疗。如果确实有异常情况，及时去医院进行正规的康复功能锻炼。很多肌张力低的患儿，都可能有相对较好的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
显性脊柱裂的治疗费用总的大约在5万-6万元左右，但是，一定要根据具体病情进行具体看待。因为显性脊柱裂并不一定单纯依靠手术的方式进行治疗，手术之后需要预防感染以及功能锻炼、营养神经、改善循环等，相应治疗费用也是很贵的。如果手术非常顺利，术后也没有其他并发症，基本上5万-6万元差不多。但是，如果手术的过程当中甚至需要通过植骨的方式进行治疗，手术之后出现感染、出血等一系列并发症，有可能费用就会更加高，且每个地方医保报销比例不同。所以，最准确的还是根据具体病情询问当地医生，这样才是最准确的答案。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑脊膜膨出存活的时间，一定要根据具体病情具体看待。如果只是单纯的脊膜膨出，并不涉及到骨质以及脊髓，后期经过修补手术之后，可以存活非常长的时间，基本上也不会影响寿命。而且有的隐性脊膜膨出没有临床症状，也可以存活非常长的时间，和正常人基本上没有特殊的异常。但是如果不是单纯的脊膜膨出，合并有骨质缺损或者脊髓膨出，就能影响患者的寿命。该种情况都可以表现出非常明显的临床症状，比如发育迟缓、大小便失禁等，单纯的手术治疗也并不能保证后期可以做到完整的康复。而且在手术之后也会面临着非常高的感染风险，有时患者都不能活过成年，所以在这方面比较让人揪心。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血对于食物的要求，要分清楚时期，在急性期也就是脑干出血的1-3天以内，是不会让吃食物的。通过静脉营养进行治疗，维持日常的消耗，看病情变化，如果患者一般情况良好，就可以吃流质饮食。流质饮食的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食，代表性的食物，比如鸽子汤、小米稀饭或者猪蹄汤之类的。但是，要注意上面的油脂一定要去除，只喝下边的汤，可以有效的补充蛋白质。如果患者的肠胃情况良好，大便能够排气，基本没有问题，就改成半流质饮食，代表性的食物，比如疙瘩汤、面条之类的。如果吃这些都没有什么反应，再继续过渡到普通饮食，这时病情基本也就平稳了。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑梗塞后遗症有的时候会遗留抽搐的情况，可以通过药物进行治疗，目前多采取丙戊酸钠或者是拉莫三嗪等抗癫痫类药物治疗，有的时候只用单一药物就可以处理和控制。如果单一药物没有明显好转，则可以双重用药，甚至三重用药。如果三重用药之后仍然不见明显好转、频繁发作，必须要查头部核磁，明确是否有脑梗死的致痫灶。如果有致痫灶，可以通过外科手术的方式进行切除治疗，是目前相对比较有效的方法。如果这种方法仍然没有办法完全的消除抽搐，则需要通过神经电刺激植入的方式进行治疗，神经电刺激植入主要是将电极植入颅内的特定神经核，控制颅内的一种放电反应，从而控制抽搐。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿不治疗不会死亡，因为骶管囊肿是囊肿性质的改变。通俗说是水球样的改变，一滩的脑脊液外面包裹一层水膜叫做骶管囊肿，不同于细胞的异常增生造成肿瘤性质的改变，所以一般都是良性的改变。再者，临床症状非常轻微，而且病程非常的长，发展非常缓慢，如果暂时不进行治疗，没有特殊的表现，可以先采取观察的方式进行保守治疗。如果出现马尾神经等等各种症状、大小便失禁或者下肢严重疼痛，保守治疗无效再进行手术治疗，手术只是拨除囊肿，并没有产生明显的情况，所以骶管囊肿不治疗也不会死。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中中频治疗仪是可以治疗瘫痪的，但是也一定要注意瘫痪是人体病情的改变，需要综合各种的方式共同进行治疗才最佳有效。单纯依靠任何一种方式是无法完全奏效的，比如在临床当中对于瘫痪采取相应的药物改善脑循环、脑保护并促进神经与肌肉的再次连接。还有就是通过适当的方式来减少关节的松动，以及肌肉粘连、萎缩等，就可以应用中频治疗仪进行治疗，还有其它针灸、理疗、推拿等等。后期的主动训练患者要有一定的意识，可以遵从专业康复治疗师的意见进行适当的康复称为主动训练，综合各种各样的方式才能更加有利于瘫痪肢体的恢复，切记不能通过任意一项方式恢复肢体的运动。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡不会影响到智力。如果存在影响，也仅是一阵的事情。因为脑震荡往往伴随着逆行性遗忘，就是患者忘记了事件发生之前的几秒钟或者几分钟的事情，这样造成的遗忘往往给人的印象，是不是存在失忆，或者患者智力是不是受到了影响。其实在临床中，并没有出现上述的情况。因为脑震荡是脑外伤中最轻的形式，还有其他更加严重的，包括脑挫裂伤、脑出血、硬膜下血肿等。但目前并没有明显的文献，可以证明脑震荡或者挫裂伤等，会影响到患者智力。因此，建议大家不要太担心其是否会影响智力，只需要让自己调理好、休息好，这样完全有可能康复，并不存在什么严重的后遗症。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊柱裂B超能够查出来，但是也一定要注意，因为B超来讲相对比较简单，对于显性的脊柱裂没有问题，可以看出明显包块。但是对于那些隐性的脊柱裂或者是不典型的脊柱裂，有的时候就很难进行诊断，必要的时候是需要进行复查乃至于进行四维彩超检查，才能够进行确诊。而且对于更加不能确诊还需要做核磁检查才能够明确，所以对于单纯的彩超只是筛查手段，相对比较便宜而且出结果也很快，但是要想进一步的确诊，还是需要更进一步的其他检查才能够明确病情的变化趋势。而且如果有高危因素。尽量在早期就进行干预，减少后期进一步损伤的概率。