马玉峰

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
有文献报道，突出椎间盘髓核有自行吸收的可能性，一般椎管先天性发育比较大的病人，就有可能自行吸收，但是不常见。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
腰间盘突出是腰椎间盘的退变，压迫神经根或马尾神经引起的一系列症候群，自觉腰间盘突出。腰间盘突出和腰间盘突出症要进行鉴别，腰间盘突出有突出，但没有临床症状，而腰间盘突出症，就说明出现临床症状。因此要区分开腰间盘突出和腰间盘突出症这两个概念。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
严格的意义来讲，颈椎病不能治愈，因为颈椎病是一个退行性疾病，可以通过治疗之后缓解症状，如手臂的麻木，手臂的疼痛，眩晕，踩棉花的感觉等。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
腰间盘突出典型的症状是腰痛伴有单侧下肢的放射痛，但多数病例不能同时出现，往往是先腰痛，然后伴有下肢的疼痛。第二个症状是麻木，麻木可以是客观的体征，也可以是患者的主观感受，一般是发麻、发胀、发木，这种麻木可以从大腿、小腿到足背甚至足底进行放射。第三个症状是无力，主要是受累神经根压迫神经比较长的时候会出现无力，如踝关节的背伸无力或者是拇指的背伸无力。第四个症状是患肢的温度低。有的患者主诉发凉，主要是小腿、脚的远端为主，发生率不高。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
腰间盘突出的治疗费用跟选择的治疗方案，椎间盘突出的程度，患者的年龄，医院的条件等有关。如果进行简单的保守治疗，针灸、按摩，治疗费用可能比较少，如果进行椎间孔镜治疗，通过椎间孔镜把椎间盘突出的那面摘出来，那可能花1万多到两万左右。如果进一步要进行一个开放手术，椎间盘突出比较厉害，又伴有椎体的失稳，椎体的滑脱，可能需要内固定，要4万到5万左右。所以治疗费用不一，根据病情而定。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
治疗颈椎病的药还得有个明确诊断，五大类型的颈椎病：神经根型颈椎病，是颈椎间盘发生突出或者钩椎关节的增生，刺激了神经根，可以吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺，维生素B1，B12，再进一步的可以用一些肌肉注射的药物，如酰胺钴胺，中药可以吃一些根痛平颗粒。主动脉型颈椎病，它主要表现为眩晕，可以用一些扩张血管的药物，如前列地尔，或者改善微循环的药物，如血栓通、舒血宁注射液等。交感神经，表现为交感神经兴奋或抑制，兴奋症状如突然头疼、头晕，眼睛发涩，心跳过速，心律不齐等。抑制症状主要是头晕眼花。脊髓性颈椎病，早期可以用一些脱水消肿的药物，比如用甘露醇注射液进行静滴，或者用一些激素保护脊髓，要根据不同的诊断，不同的年龄阶段选择不同的治疗方案。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节滑膜炎的症状主要是肿胀，可能表现为髌腔囊的肿胀，或者整个膝关节的肿胀还有疼痛，疼痛可能是由滑膜里边的积液，里边有很多炎症介质，如白介素1，肿瘤坏死因子等，会引起周围的关节囊的炎症。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节退行性改变也叫膝关节炎膝关节骨性关节炎，是临床的常见疾病，发病率非常高，致残率也比较高预防，要减体重，穿合适的鞋，补充钙质，然后还要进行日光浴，每天晒太阳。治疗，中医治疗有针灸、推拿、小针刀、还有中医中药内服，内服以补益肝肾、活血化瘀的药物，中药外敷熏洗；西医治疗有关节腔内注射玻酸钠，局部的理疗、热疗、关节镜的微创手术。如果长期的肿胀，滑膜炎比较厉害，可以做关节镜清理，如果关节内有游离体，可以做关节镜游离体取出术，如果膝内翻，可以做截骨术，如果分裂严重的膝关节骨性关节炎，可能需要做关节置换。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节损伤不主张急性期进行锻炼，急性期进行急性制动，锻炼的办法是在床上进行股四头肌的等长收缩。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
理疗方法非常多，比如中药的外敷，中药的超声触透，中频的触透，还有一些功能锻炼方法等。