马涛

确诊先天性心脏病，均需及时的治疗。如果不及时的治疗，先天性心脏病会越来越严重，会造成心功能的衰竭以及严重的心律失常。患者会有心脏的扩大，双下肢的水肿，肝脏、脾脏的肿大，肺动脉的高压甚至还会导致死亡。所以一旦出现先天性心脏病，要及时的治疗。在治疗方案上，要根据心电图判断先天性心脏病的类型以及种类，根据心脏彩超的检查结果，确定治疗的方案。如介入封堵手术的治疗和外科开胸直视修补手术的治疗，都能够达到根治先天性心脏病的目的。另外，还需要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。

阴道松弛大部分是由于产后产道裂伤导致的阴道松弛。现在说的阴道紧缩术是特指手术的方法，在阴道黏膜下端，切除一部分阴道黏膜，然后把底下的肌肉做紧致缝合，包括阴道口的收紧，完成这么一系列的手术操作，从而达到阴道紧缩的目的。当然手术会有并发症，比如大肠穿孔、肛瘘、肠瘘，包括血肿，肿胀，包括阴道紧缩过紧，影响最终手术效果。所以建议大家选择手术一定要慎重，然后到正规医疗机构，找正规医生咨询检查，最终确定手术是否需要，包括手术方案，还有手术的实施，然后达到最满意的手术效果。

眼睑的色素痣通过手术切除以后，由于大小不一样或者部位不一样，可能会导致上睑的外翻、上睑的缺损、下睑的外翻、下睑的缺损、睫毛的缺损等，甚至于术后的感染、反复迁延不愈、产生瘢痕，瘢痕进一步导致眼睑的短缩、外翻，以上都是眼睑色素痣术后的并发症。为了减少并发症，术前也会有相应的预案，比如大范围的色素痣切除以后有明显的缺损或者缝不上，可能考虑进行皮瓣转移处理。针对下睑外翻的并发症，不能在手术之后形成了外翻再去修补，一般在术前就制定好方案，可以选择植皮或进行局部皮瓣的推进、转移，以尽量减少术后并发症的可能。

黑色素痣指的是边界清楚，颜色为棕色或者黑色的细胞痣团块，可以长在全身各个部位。眼皮上长色素痣是经常发生的，一般根据其大小或者性质来制定治疗方案。如果色素痣比较小，可以不予处理，或者孩子比较小，可以等到年龄大一些再做处理。如果黑色素痣迅速变大或者经常破溃，需要早期干预，以预防恶变，一般通过激光或者手术的方法都可以达到去除的目的。眼皮上的黑色素痣如果小，可以通过激光的方法去除，眼部不会肿，恢复比较快，但是有可能一次去除不干净，另一种去除色素痣的方法为直接切除，这是去除最干净、最彻底的一种办法。一般根据患者色素痣位于眼睑的位置，包括睑缘、上眼睑或下眼睑，选取切口方向，包括切口的大小或者是否做皮瓣修补，因人而异来制定手术方案。

下巴前突顾名思义是指下颌骨、下牙往前突出，上牙相对于下牙的位置往里回收，形成一种凹陷的面部形态。对于下巴前突的形成包括两种原因，一种是上颌骨的内陷，还有一种是下颌骨的前突造成。可以通过矫正的手术，比如上颌骨的前移，或者下颌骨的内移，通过相应矫正手术，从而矫正患者的上下颌骨之间的关系。推进了上下颌骨，上下牙槽也会有所改变，以至于影响咬合。具有此种要求美容的患者，建议到比较正规的美容医院，由颌面外科的医生通过CT或者平片，根据具体的骨骼结构，然后再制定相应的手术方案，矫正下颌前突。

胸部的下垂原因，一种是先天性因素导致，比如乳房的过度肥大，因为部分女性患有巨乳症，乳房过度肥大以后，体积、重量的增加，导致胸部下垂。治疗方式也是需要通过做手术，缩小乳房的体积和皮肤的松弛，然后达到乳房体积的适度，然后体现胸部上提的效果。 另外最多见的原因，可能就是哺乳以后的胸部下垂，如果是轻度下垂，比如本身乳房较小，经过哺乳以后，皮肤松弛、乳腺萎缩，可通过自体脂肪的填充，或者是假体植入，矫正轻度的下垂。如果本来乳房比较丰满，通过哺乳或者是多个孩子的哺乳，乳房腺体的萎缩比较严重，此种下垂伴发比较严重的皮肤松弛，可能是要通过手术的办法，缩小乳房的体积，上提松弛皮肤，达到美容效果。

由于女性产后的哺乳，或者是胸部过于的肥大，就会导致胸部的下垂。如果是轻度的胸部下垂，包括哺乳后的腺体萎缩，可以通过假体的植入，或者是自体脂肪的填充恢复美丽的胸部。如果是胸部过于肥大或者是巨乳，原来的乳房就是较大，在哺乳后腺体萎缩的特别厉害，如果是单纯应用假体的植入，可能就不足以达到胸部上提的效果。还是需要进行手术，比如缩小过大的乳房体积，再就是去掉部分过于松垂的皮肤，才能达到提升胸部的效果。

开眼角手术又叫内眦开大术，对于内眦赘皮来说，在内眦部形成一个反向的或正向的兜状结构，叫内眦赘皮。这个手术有很多种手术方式，根据内眦赘皮的程度，也有不同的选择。当然还有医生的个人喜好和个人习惯不同，手术方式也不同，如有V-Y改形、Z瓣改形、墨氏法、内眦皮肤重置等手术方法。手术方法不一样，创伤程度也不一样，当然开大的效果也不一样。现在开眼角的手术尽量遮挡手术后的疤痕，比如在最后开眼角开大以后，在内眦部下方遗留一个很重的疤痕，它也很影响术后效果。所以内眦皮肤重置或短小的Z瓣改形，既开大了内眼角延长了眼裂，术后瘢痕又不是很明显，一般就推崇这种手术方法。

植发的方法，一般采用枕后作为供区，枕后供区，可以提供足够的毛囊单位。在枕后取足够的毛囊单位，然后把毛囊做一根一根的分拣，分拣以后在要做受区做打孔，然后把分拣好的毛囊单位插到孔里面，就好似插秧一样，最后毛囊单位就能在这里面存活，然后再长出新的头发。随着植发的发展，现在毛囊单位的存活是越来越高，有的机构能报出95%，当然根据不同机构和医生的经验不一样，可能最后的效果会有所差别。但总的来说植发效果还是比较确切的，建议大家要去正规的机构，找到正规医生来操作，才能提供更好的效果。

对于部分睁不开眼，即上睑提肌有问题的人群，如果单纯的做重睑手术是不适合的，因为双眼皮手术会造成上眼睑刀口外露，在眼睑还没有形成褶皱之前，会很难看。