马云

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
发烧的第一天，如果出现惊厥，多见于高热引起的惊厥，因为六个月以上，到三岁之内的孩子，神经系统发育的不是很健全，高热容易引起神经系统的兴奋，容易引起抽搐，所以38.5℃以上，一定要引起重视，在这一期间，首先要把体温降下来，这样才是安全的。到医院去，先吃退烧药，先退烧，再去。到医院以后建议查血常规，如果白细胞不高，根据医生的医嘱吃一些抗病毒的药，清热解毒的药。如果白细胞增高，在清热解毒的同时，加用一些抗生素。如果精神比较好，降温以后体温能够降下来，不建议输液。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
今天咱们说一下小儿感冒，小儿感冒是指喉部以上，鼻咽部的这种急性感染，所以又称之为上感。小儿感冒90％是由于病毒引起，也可以由细菌或者支原体的感染，全年都可以发病，但是还是以冬春季发病的比较多。幼儿期发病较多，到了学龄期逐渐发病就减少。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小孩感冒以后饮食的调整，首先是提倡母乳喂养到4个月左右的时候，就及时添加辅食，因为母乳喂养对孩子的好处很多，母体的奶尤其是初乳，有母体的抗体，让孩子在6个月之内很少生病，4个月以后添加辅食可以满足小儿生长发育的需要。另外不要过分的、片面的提高蛋白的输入和高热量的食物的输入，否则吃得过多、过饱，脾胃呢超过了它的承受能力，脾胃承受不了，反而导致脾胃积热，消化不良，对孩子的恢复是没有什么好处的，另外还要避免暴饮、暴食，多喝水，多吃青菜为主。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
那小儿感冒吃水果，首先，主要是梨，尤其是鸭梨，它本身具有化痰止咳的功效。由于水份比较多，宝宝吃下去，不仅能够生津止渴，还能够解决感冒引起的口舌干燥，所以对感冒来说，吃梨是比较好的，尤其是鸭梨。第二，苹果，它含有丰富的维生素C，味道也酸酸甜甜的，也可以解决小孩没胃口的症状。还有西瓜，在炎热的时候，宝宝感冒了，西瓜也是不错的。这个水果对感冒也是有好处的，因为西瓜是寒性，可以解决感冒热的问题。但是要注意，不管感冒的初期，还是恢复期，都不能吃冰箱内刚拿出来的冰西瓜，因为西瓜是寒性的，对孩子感冒恢复极为不利，所以要吃常温的西瓜，但是量也不要太大。

小儿发烧家长应保持冷静，根据不同的情况采取不同措施。小儿体温如果在37℃左右，可以先给孩子服用小儿清热解毒类药物，一岁左右的小婴儿，可以服用小儿感冒颗粒。 体温在37.5℃-38℃之间，可以用物理降温进行护理，如冰袋、退热贴、35％酒精浴等，注意降温贴应贴于患儿额头。 如以上方法均不理想，一旦体温升到38℃-39℃，这种情况易致小儿惊厥，所以建议如果体温超过38.5℃，可以按说明书服用美林、泰诺等退烧药，同时及时到正规医院就诊。

小儿感冒后水果首选梨，尤其是鸭梨，鸭梨水份比较多，具有化痰止咳的功效，能生津止渴，还能够解决感冒引起患儿口舌干燥。另外，可以适量选择苹果，富含维生素C，味道酸甜，也可缓解患儿没胃口的症状。在炎热的季节，西瓜等水份多且性凉的水果也是不错的选择。但是要注意，不管是感冒初期，还是恢复期，都不能吃冰箱内刚拿出来的冰西瓜，因为西瓜是寒性的，对小儿感冒恢复极为不利，所以要适量吃常温的西瓜。

小儿如果是寒气所致的感冒流鼻涕，应多喝热水，同时用热毛巾擦脸，增加身体御寒功能。如果病程过长，鼻涕从清鼻涕变成黄鼻涕，说明体内已经有热，可以根据轻重的程度多喝白开水，可再配合服用清热解毒的中药，如金银花、菊花等，多吃一些生津的食物，比如说鸭梨等。如果鼻子不同较严重，可以做雾化，用雾化器吸盐水，或者盐水滴鼻。

小儿感冒90％是由于病毒引起，其有轻症和重症之分。轻症为鼻部症状、轻微咳嗽、咽部不适，轻症小儿病毒性感冒3-5天后可自然恢复；重症小儿感冒出现体温持续高热达，并伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由分泌物引起频繁的咳嗽。其白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可增高，但是在严重病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，中性粒细胞百分比是增高的。因此，白细胞总数不高，但是中性粒细胞增高的患儿，其病情比较严重，应及时带患儿到正规医院就诊。

因油腻辛辣食物可使小儿咳嗽加重，过饥、过饱也会影响患儿恢复过程。所以小儿咳嗽要合理饮食，均衡营养，以清淡食物为主。家长要鼓励患儿多喝水，多吃一些富含维生素及纤维素的食物。当小儿咳嗽严重时应及时到正规医院治疗。

小儿感冒物理降温最常见的办法是温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以擦浴的位置以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅。擦浴时，水温在33℃-35℃，即水温应接近体温，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。此外，降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。