项立新

牙髓炎存在典型疼痛症状，具体如下： 1、自发性疼痛：即无明显诱因出现持续性疼痛，且疼痛程度较为严重； 2、放射性疼痛：无法明确疼痛的具体位置； 3、夜间疼痛：夜间睡眠、安静时表现为跳痛，疼痛较为剧烈； 4、冷热水刺激引起疼痛。 牙髓炎发展到晚期或者后期，即牙髓炎化脓期时，反而可通过口含冷水或用冷水漱口缓解疼痛。

牙髓炎进行根管治疗后，后遗症如下： 1、治疗不彻底或不完全，引起根尖病变，导致根尖发炎和根尖囊肿、肉芽肿形成； 2、牙齿发脆、容易裂开。 牙髓炎的患者应找专科医生进行治疗。按照根管治疗程序，完成使牙神经失活、根管预备、根管充填的规范治疗。根管治疗以后，牙髓可营养牙齿，如失去牙髓，可导致牙齿容易发脆，严重时甚至可易裂开。所以，经过牙髓治疗以后，如果缺损较大，建议病人通过保护冠避免出现牙齿崩裂的情况。

外伤后如果牙体缺损较大，暴露牙髓，部分牙齿可能逐渐坏死。如根尖受到外伤中断，牙齿会出现坏死，治疗和蛀牙引起牙髓炎的方法相同，具体情况如下： 1、首先需要打开牙齿髓腔，充分进行引流； 2、其次进行根管预备、消毒，将牙髓内的感染组织、碎沫等处理干净； 3、最后进行根管充填，根管冲洗消毒干净以后，将根管封闭，从而隔离外界的刺激。 牙齿外伤根管治疗后，建议做保护冠，可能使用的时间会更长。

理论上而言，发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件，可在蛀牙拔除后种牙： 1、全身状况良好，无严重全身性疾病； 2、患者局部骨量充足、骨质量较好； 3、种牙相对较为昂贵，患者需具有经济条件。 但如由于拥挤引起蛀牙或智齿蛀牙，拔除后则无需种植牙。具体是否需种植牙应由专业医生检查后判断。患者应避免自行决定。

牙齿能否种植需要通过全身条件和局部条件判断。 大牙即磨牙，为人体最重要的咀嚼器官。所以医学口腔种植发展，首先也是从种植后牙开始，因为后牙主要承担咀嚼的功能。 后牙不仅可以种植，而且以全部种植为宜，但其为部分医生观点。种牙需要满足部分条件，但只要条件符合，患者到医院后由专业种植医生做好评估后即可种植大牙，通常问题不大。

缺牙部位进行活动义齿修复时需要注意的方面具体如下： 1、一定要到正规医院找专科医生处理，比如修复科医生进行活动义齿的设计，以尽量符合生物学原理，避免使其承担过多负载；如果活动义齿过度负载，则其容易损坏； 2、佩戴活动义齿后患者可自觉不适，且咀嚼、进食过程中均可造成残渣残留；患者应定期摘下活动义齿并清洗干净，夜间睡眠时应取下活动义齿浸泡于凉水中； 3、患者佩戴活动义齿以后，应定期到医院进行检查；因为部分相邻挂卡环的牙齿会有蛀洞出现，如果发现临近的牙齿存在龋洞，需要及时修复、修补。

牙髓炎患者可感到较为剧烈的疼痛，患者应及时到医院就诊治疗，其治疗措施具体如下： 1、立即进行止痛处理，缓解患者疼痛不适，效果良好； 2、正常牙齿牙髓发炎后会变为黑色，并且会发生坏死，治疗首先应将牙髓打开，减轻压力后如仍存留神经，应使牙神经失活； 3、根管充填，即抽取神经后对感染的根管进行消毒，清除发黑部分，待完全处理干净后再进行封堵。

牙科疾病可分为牙髓炎、根尖炎、牙周炎三个方面。95%以上的牙髓炎患者可达到治愈，治疗措施具体如下： 1、打开髓腔； 2、使牙神经失活； 3、去除牙齿，抽取神经，清理干净并消毒； 4、根管充填，充填牙髓腔，隔离外界部分感染原； 5、恢复牙齿正常形态。 牙髓炎治疗所需次数较多，但效果较为理想，通常在治疗后可达到治愈，故患者如有不适应及时到医院就诊治疗。

对于正常的牙体组织主要通过牙髓进行营养，牙髓可为牙体组织提供血运、营养。一旦牙髓坏死，如果不及时治疗，则会变为部分根尖病变。根尖病变则是破坏根尖骨，若病变不治疗，骨破坏会越来越大，无论是囊肿还是肉芽肿都会逐渐增大，破坏骨质。 所以牙髓如果坏死属于比较严重的情况，应引起重视，还需要及时进行治疗和修复，避免预后不良。

种牙后脸肿胀几天和种牙难易程度、种牙数量有关。具体情况如下： 1、简单种植1-2颗，多无疼痛或肿胀； 2、如种植牙较为困难，患者骨量不足，需使用植骨粉及骨膜，可能发生肿胀，一般1周内即可消除。 如果出现种牙后疼痛，建议尽早找医生进行检查，排除种植体排异情况。如果无特异性情况，可适当口服止疼药物止痛，通常种牙后患者不会发生脸部肿胀、疼痛情况。