韩雪

打除鱼尾纹针是眼周除皱常见的一种方法，当人笑起来之后，皱纹分布不同。如打肉毒毒素除鱼尾纹时部位局限，可能导致该区域不能动，其它区域可以动，表现有类似皱纹增强及下方区域皱纹增强。 应均匀去除眼周的皱纹，如外侧出现皱纹，仅于外侧注射而不做上方肌力平衡的情况下，眉毛可表现为上扬。 肉毒毒素除皱只是暂时性的效果，可维持六个月左右，之后即可恢复常态，不必过于担心。即使出现问题，如眉毛上扬，也可以通过注射肉毒毒素改善。

玻尿酸分很多剂型，有深层支撑、填充剂型，还有浅层修饰剂型、皮肤质地改善剂型。玻尿酸面部填充能够维持多久取决于玻尿酸的作用，具体如下： 1、皮肤质地改善剂型：可注射于皮肤内，维持效果约3周到1个月； 2、因代谢迅速，浅层填充剂型一般可在6-8个月被完全吸收； 3、深层填充剂型如果用来提升，效果可以维持3-4个月；如用于维持深层容量，一般深层填充可有6个月到2年之间的剂型，约维持1年左右。 根据玻尿酸的不同剂型和不同功用，维持时间不一样。

脂肪填充逐渐普遍，射频治疗包括热玛吉、深蓝射频、热拉提等治疗。在脂肪填充的部位过多填充后，可以做热玛吉稍微削掉；如果只想促进脂肪成活，可以用非常低的能量做射频治疗，促进脂肪成活，所以应根据射频能量程度决定是不是能用到脂肪填充的部位。 做完脂肪填充的区域能否做射频治疗如热玛吉，还要看射频能量能否溶解脂肪，如果射频能量非常大，可能会溶解脂肪；如果射频能量比较小，只会增加局部血运，促进脂肪细胞代谢，而不会让脂肪细胞坏死。

射频包括热玛吉、热拉提或做侵入性射频，如FaceTite、BodyTite均属于射频类治疗。患者单纯垫硅胶下巴可做射频治疗，射频治疗不可加金属，如所垫下巴为硅胶材质则没问题。如果垫的下巴里面存在钛钉，钛钉会吸收较多能量，导致骨头和软组织烫伤，故不可做射频治疗。 如果做侵入性射频或非手术射频治疗，一定要告知医生是否有种植牙、钢板、其它金属植入物、起搏器或置入体内的胰岛素泵等。如有以上几种情况，均为射频治疗的禁忌症。

小的静态性皱纹，治疗方法也有限，包括PRP、激光治疗、射频治疗、黄金微针治疗、全细小的射频头或者是光纤治疗、埋线治疗，均有一定作用，但效果都不是特别好，一定要综合起来做效果才会好。对于粗大皱纹，首选手术，即切除松弛的皮肤，做皱纹剥离，再用非手术的方法才可以获得相对满意的效果。 下睑出现皱纹有多种类型，具体如下： 1、小细静态性的皱纹； 2、粗大的静态性皱纹； 3、粗大的静态性皱纹伴有皮肤松弛； 4、动力性皱纹，通常笑起来可出现。

建议做完脂肪填充，至少需等到6个月左右后才可以做射频治疗来提升面部。这样不会由于射频能量过高或过低引起脂肪移植坏死，或脂肪代谢过度增强。 填充脂肪之后面部饱满，脂肪移植在术后1个月时大概可达到最终效果的70%左右；3个月时可达到最终效果的90%左右；等到3-6个月，甚至1年时效果稳定，变化较小。

玻尿酸隆下颌后的副作用可有以下几点： 1、玻尿酸隆下颌以及注射于其它部位都可能会发生远期红肿，局部发红、发硬、发胀，可通过激素或给予抗生素治疗，一段时间后好转。出现副作用的原因是生物膜、过敏，发生率较低； 2、玻尿酸可出现远期移位现象，如长期使用玻尿酸隆下巴，做下唇前伸动作时可表现有玻尿酸和下巴脱节，会向下游走，这是材料固有的问题。如注射过量玻尿酸，可通过打溶解酶溶解。

讲解医师：韩雪峰  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
冷敷能够降低血管的通透性，让术后的肿胀变得稍微轻一些，比如一些足球运动员在场上被别人踢倒之后，喷的冷却剂能够有效的降低炎症反应的发生，而且疼痛也会降低。冷敷用在术后24-48小时，如果家里有条件最好是做冷敷，没有条件就用4℃的牛奶袋，下面垫一块无菌纱布来敷在注射的部位，既有压迫作用也有冷敷的作用，当然要注意的一点不要在一个部位做冷敷，稍微冷敷30秒之后换到其他部位，因为长时间一个部位冷敷可能会造成冻伤，这也是冷敷的副作用，要非常的注意。能不能做热敷答案是否定的，一般情况下不太建议做热敷，因为热敷会加速玻尿酸的代谢，在前48小时如果做热敷的话会加重创面的肿胀。对一些有淤青的患者，如果实在受不了，可以用热敷，但是玻尿酸的代谢会相对的快一些。

讲解医师：韩雪峰  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
哪些注射药品是安全的，这个是广泛的消费者和求美者特别关心的问题，最简单的辨别办法是，国家CFDA批准的药品就是安全的，因为CFDA批准的药品都是经过大量的临床验证之后才获得批号允许上市。因此包括一些长效、中短效的填充剂，有一些肌肉动力的控制剂，比如肉毒素，这样的一些品牌注射起来都是安全的，并不是药品是安全的注射起来就会安全，这需要医生有很好的注射技术，才能够最大限度的保证注射的安全。例如肉毒素如果注的特别多，就会出现一些面部的僵硬，或者是提眉毛非常的费力等这些不适的症状。大家可以在网上、电视上看到某某注射玻尿酸导致失明，某某注射玻尿酸导致局部溃烂等情况。我很负责的告诉大家，出现这种情况的95%以上都是那些黑诊所，因此要想选择注射安全，一定要在一些正规的医疗机构，找正规的医生，才能够保证注射的安全性。正规的注射场所在哪呢？因为注射是医疗行为，绝不是在美容院，宾馆里，像纹身哥，像网上、微信上办的培训班，实际上他们是在培养杀手。正规的场所：第一，三甲医院；第二，有资质的医疗机构；还有很多民营医院也是医疗机构，而且是由医生操作，这些地方大家尽可以放心，千万不要去美容场所，甚至理发店都会有，这样很危险。

18岁之后即可注射除皱针，主要目的是控制动力性皱纹，减轻静态性皱纹的产生。 通常18岁成年之后注射除皱针，如果未进行早期控制，可能会在30岁左右出现静态性皱纹。还有一个目的为控制不佳表情，如部分人睡觉时一直皱眉，18岁时可以看到眉中有很深的皱眉纹。还有一些人特别畏光，见到阳光很强的情况下就会皱眉，此类为控制不良表情，注射除皱针也可18岁之后进行。