韩洁

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝出现排便困难首先应该考虑可能存在便秘，可以用开塞露肛门灌入来缓解排便困难。平时应该注意调整孩子的饮食结构，适当多的进食新鲜的蔬菜和水果，因为这些还有膳食纤维比较丰富，有助于软化大便，促进排便。平时应该让孩子适当的多饮水，多运动，宝宝的爸爸妈妈可以勤给宝宝按摩腹部促进肠蠕动来治疗。如果孩子仍有便秘，可以口服金双歧、妈咪爱等益生菌调节肠道菌群治疗。也可以口服乳果糖，软化大便，促进排便，缓解便秘的症状。同时应该加强孩子的心理指导，避免孩子有排便恐惧的感觉。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
正常情况下孩子腋下的温度是36-37.3℃之间，目前孩子腋下温度37.1℃在正常体温的范围。应该注意孩子的体温是一个正常的范围，和血压一样。根据孩子不同时间和不同情况，体温是变化的，比如清晨体温可能偏低一点，到午后可能偏高一点。孩子睡眠状态下体温可能在正常范围之内偏低，但是孩子哭闹、进食等情况下体温可能在正常范围的高值，所以应该勤测体温，观察孩子的体温变化，只要在正常范围之内即可。如果孩子体温超过38.5℃，则需要应用退热药物来治疗，测量体温的时候最好选择在孩子安静状态下来测量。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
母乳性的黄疸临床上是比较多见的，大约1%母乳喂养的婴儿，可以出现母乳性的黄疸。它的特点是非溶血性未结合胆红素增高为主，常和生理性黄疸重叠，而且容易持续不消退，血清总胆红素可以高达342umol/L，经皮测胆大约是20mg/dL。患儿的一般情况良好，没有引起黄疸的其他病因。母乳性的黄疸大部分在生后3-8天逐渐出现，1-3周达到高峰，6-12周逐渐消退，一般停止母乳喂养后3-5天黄疸可以见明显的消退。目前认为，母乳性的黄疸可能和母乳内β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿低血糖，目前认为全血的血糖小于2.2mol/L，就可以诊断为新生儿低血糖症。大部分新生儿是没有症状的，新生儿有症状的表现为喂养困难、嗜睡、容易被激惹、多汗、面色苍白、哭声微弱、肌张力减低、心动过速，可以出现阵发性的青紫，甚至出现惊厥、昏迷，所以低血糖对孩子的损害是十分明显的。如果孩子出现低血糖而且长时间没有得到及时的纠正，容易造成智力低下、脑瘫等，会损伤宝宝的神经系统，而且可以导致孩子的生长发育落后，甚至可以让孩子不能够正常的生存，严重的甚至可以导致孩子死亡。所以，应该及时的发现新生儿低血糖，及时给予对症的治疗，避免造成神经系统的损害。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿肺炎是新生儿期比较常见的感染性疾病，它的表现有呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀、口吐泡沫、吸气三凹征，也可以伴有发热或者低体温等，肺部的体征早期常不典型，严重的可以听到细湿啰音。新生儿肺炎确诊以后，是需要住院给予静脉输液治疗的，治疗的时间每个孩子根据病情不同和感染的病原菌不同，长短有所差异，平均在10-14天左右。但是，如果孩子为宫内感染性的肺炎，可以合并有黄疸、脑膜脑炎等，这种需要治疗的时间更长。确诊以后，给予静脉滴入抗生素治疗，应该加强呼吸道的管理，给予雾化吸入，必要时可以给予吸氧治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿，如果出现抽搐可以表现为意识丧失、面色青紫、口吐泡沫、肢体肌张力增高。 如果出现上述症状，应该注意立即送医院就诊，在就诊的途中应该让孩子的头处于侧位，避免呼吸道分泌物呛咳，引起吸入性肺炎，应该注意孩子的呼吸等生命体征变化。 入院后需要进一步的完善相关的检查，比如颅脑核磁共振、电解质、血糖等检查，因为颅内出血、缺氧、低血糖、低血钙等很多原因都可以造成新生儿抽搐。 应该明确病因以后及时给予对症的治疗，尽量减轻孩子反复抽搐的可能，避免出现后遗症。

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很多新生儿的宝宝都会出现黄疸的情况。如果孩子出现黄疸，首先应该区分属于生理性的黄疸还是病理性的黄疸。如果孩子的黄疸值在正常的范围之内，黄疸的持续时间在正常的时间之内，都属于生理性，一般正常护理就可以。如果孩子的黄疸值偏高，但是孩子一般情况良好，可以平时适当多晒晒太阳，晒的时候把孩子的小手、小脚等部位的皮肤暴露出来，应该尽量天气好的时候晒太阳，避免时间太长。晒太阳的时候，应该注意避免损伤视力，注意保护眼睛。但是如果孩子的黄疸程度比较高，而且一般情况比较差，需要及时到医院就诊，完善肝功能等相关的检测，必要的时候需要住院，给予蓝光照射等相应的退黄治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童期的孩子患有急性肺炎，在患病期间应该及时给予有效的抗感染和对症治疗。在给予相应治疗的同时，家属应该注意以下几个方面：第一、应该加强一般护理，患病期间注意孩子室内空气要流通，勤开窗通风，最好温度在20度左右，湿度60%。第二、患病期间要给予孩子营养丰富的食物，应该避免辛辣油腻的食物，可以适当多进食当季的新鲜蔬菜和水果。但是对于重症的孩子进食困难的，可以给予肠外营养。第三、患病期间应该让孩子勤换体位，这样可以减少肺部淤血，促进炎症吸收，也可以勤给孩子拍背，鼓励孩子咳嗽，促进痰液的排出。第四、患病期间应该注意不要到人多的公共场所，避免造成交叉感染。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子患有支气管肺炎，其严重症状除了呼吸系统改变以外，还可以发生循环系统、神经系统和消化系统功能障碍。其中循环系统出现功能障碍，可以发生心肌炎、心力衰竭，比如支气管肺炎合并心力衰竭的时候，孩子可以突然出现呼吸加快、心率突然增快大于180次/分、突然极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白、心音低钝等。如果支气管肺炎合并神经系统的症状，可以并发中毒性脑病，表现有烦躁、嗜睡、眼球凝视、球结膜水肿、前囟隆起、昏迷、昏睡、惊厥等。如果支气管肺炎合并消化系统的症状，可以表现为食欲减退、呕吐、腹泻，甚至发生中毒性肠麻痹等。所以如果孩子出现支气管肺炎的症状，要及时就诊，避免病情加重，出现重症肺炎的表现。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
百白破疫苗初种的年龄是：第1次接种3个月大，第2次接种4个月大的时候，第3次接种5个月大的时候。百白破疫苗复种的年龄是在孩子1.5-2周岁的时候加强1次，7周岁的时候加强1次。百白破疫苗是百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素的混合制剂。一般接种百白破疫苗以后没有特殊的反应，个别的孩子可以出现轻度的发热，局部红肿疼痛和发痒。在接种疫苗的时候，应该避免在孩子发热、咳嗽等患病期间接种，要按时间给孩子接种疫苗，避免感染。