韩洁

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿低血糖，目前认为全血的血糖小于2.2mol/L，就可以诊断为新生儿低血糖症。大部分新生儿是没有症状的，新生儿有症状的表现为喂养困难、嗜睡、容易被激惹、多汗、面色苍白、哭声微弱、肌张力减低、心动过速，可以出现阵发性的青紫，甚至出现惊厥、昏迷，所以低血糖对孩子的损害是十分明显的。如果孩子出现低血糖而且长时间没有得到及时的纠正，容易造成智力低下、脑瘫等，会损伤宝宝的神经系统，而且可以导致孩子的生长发育落后，甚至可以让孩子不能够正常的生存，严重的甚至可以导致孩子死亡。所以，应该及时的发现新生儿低血糖，及时给予对症的治疗，避免造成神经系统的损害。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿肺炎是新生儿期比较常见的感染性疾病，它的表现有呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀、口吐泡沫、吸气三凹征，也可以伴有发热或者低体温等，肺部的体征早期常不典型，严重的可以听到细湿啰音。新生儿肺炎确诊以后，是需要住院给予静脉输液治疗的，治疗的时间每个孩子根据病情不同和感染的病原菌不同，长短有所差异，平均在10-14天左右。但是，如果孩子为宫内感染性的肺炎，可以合并有黄疸、脑膜脑炎等，这种需要治疗的时间更长。确诊以后，给予静脉滴入抗生素治疗，应该加强呼吸道的管理，给予雾化吸入，必要时可以给予吸氧治疗。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿，如果出现抽搐可以表现为意识丧失、面色青紫、口吐泡沫、肢体肌张力增高。 如果出现上述症状，应该注意立即送医院就诊，在就诊的途中应该让孩子的头处于侧位，避免呼吸道分泌物呛咳，引起吸入性肺炎，应该注意孩子的呼吸等生命体征变化。 入院后需要进一步的完善相关的检查，比如颅脑核磁共振、电解质、血糖等检查，因为颅内出血、缺氧、低血糖、低血钙等很多原因都可以造成新生儿抽搐。 应该明确病因以后及时给予对症的治疗，尽量减轻孩子反复抽搐的可能，避免出现后遗症。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
很多新生儿的宝宝都会出现黄疸的情况。如果孩子出现黄疸，首先应该区分属于生理性的黄疸还是病理性的黄疸。如果孩子的黄疸值在正常的范围之内，黄疸的持续时间在正常的时间之内，都属于生理性，一般正常护理就可以。如果孩子的黄疸值偏高，但是孩子一般情况良好，可以平时适当多晒晒太阳，晒的时候把孩子的小手、小脚等部位的皮肤暴露出来，应该尽量天气好的时候晒太阳，避免时间太长。晒太阳的时候，应该注意避免损伤视力，注意保护眼睛。但是如果孩子的黄疸程度比较高，而且一般情况比较差，需要及时到医院就诊，完善肝功能等相关的检测，必要的时候需要住院，给予蓝光照射等相应的退黄治疗。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子患有支气管肺炎，其严重症状除了呼吸系统改变以外，还可以发生循环系统、神经系统和消化系统功能障碍。其中循环系统出现功能障碍，可以发生心肌炎、心力衰竭，比如支气管肺炎合并心力衰竭的时候，孩子可以突然出现呼吸加快、心率突然增快大于180次/分、突然极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白、心音低钝等。如果支气管肺炎合并神经系统的症状，可以并发中毒性脑病，表现有烦躁、嗜睡、眼球凝视、球结膜水肿、前囟隆起、昏迷、昏睡、惊厥等。如果支气管肺炎合并消化系统的症状，可以表现为食欲减退、呕吐、腹泻，甚至发生中毒性肠麻痹等。所以如果孩子出现支气管肺炎的症状，要及时就诊，避免病情加重，出现重症肺炎的表现。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
六岁孩子身高、体重的标准，一般孩子身高的计算标准是年龄×7+75，所以六岁孩子的平均身高应该是117cm。六岁孩子的平均体重应该是年龄×2+8，应该是20kg。所以六周岁的男性患儿平均身高应该是117cm，平均体重应该是20kg。所以应该每年观察孩子的身高、体重变化，如果孩子身高、体重在正常的生长曲线范围内，不用太过担心，但是如果孩子身高、体重发育迟缓，应该引起相应的重视，必要的时候可以完善骨龄检测。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
百白破疫苗初种的年龄是：第1次接种3个月大，第2次接种4个月大的时候，第3次接种5个月大的时候。百白破疫苗复种的年龄是在孩子1.5-2周岁的时候加强1次，7周岁的时候加强1次。百白破疫苗是百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素的混合制剂。一般接种百白破疫苗以后没有特殊的反应，个别的孩子可以出现轻度的发热，局部红肿疼痛和发痒。在接种疫苗的时候，应该避免在孩子发热、咳嗽等患病期间接种，要按时间给孩子接种疫苗，避免感染。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子出现扁桃体炎，可以表现为反复的发热伴有咽喉部的疼痛感。如果孩子为急性扁桃体炎且扁桃体没有化脓的情况，考虑可能为病毒感染导致的，可以口服蒲地蓝等清热解毒药物治疗。如果孩子体温超过38.5度，需要及时给予退热治疗。患病期间注意少量多次饮水，观察体温变化。但是，如果孩子扁桃体上出现脓栓，考虑细菌感染的可能性比较大，可以选择口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。如果孩子发热比较明显，可以选择静脉滴入阿莫西林克拉维酸钾或者头孢菌素类抗感染治疗。期间应该注意监测孩子的体温、精神变化。一般化脓性扁桃体炎治疗时间不少于10天，过早停药容易造成病情反复。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
正常情况下孩子腋下的温度是36-37.3℃之间，目前孩子腋下温度37.1℃在正常体温的范围。应该注意孩子的体温是一个正常的范围，和血压一样。根据孩子不同时间和不同情况，体温是变化的，比如清晨体温可能偏低一点，到午后可能偏高一点。孩子睡眠状态下体温可能在正常范围之内偏低，但是孩子哭闹、进食等情况下体温可能在正常范围的高值，所以应该勤测体温，观察孩子的体温变化，只要在正常范围之内即可。如果孩子体温超过38.5℃，则需要应用退热药物来治疗，测量体温的时候最好选择在孩子安静状态下来测量。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿期的宝宝出现发热，体温37.5℃属于低热，正常的体温范围是36℃-37.3℃。目前孩子体温属于低热，可以少量多次饮水并给予物理降温，也就是用温水连续擦拭额头、颈部等血管丰富的部位来降低体温，但是同时应该注意勤测体温，观察体温的变化。 如果体温逐渐降至正常则可以继续观察，但是如果孩子体温继续上升超过38.5℃，则需要口服布洛芬来退热治疗。注意除了发热有没有其他的症状，比如鼻塞、流涕等呼吸道感染的症状，如果有，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒来对症治疗。