韩文生

股骨颈骨折常见并发症包括骨折不愈合、股骨头坏死、内固定物失效以及感染等，其中股骨头坏死为最严重并发症。股骨骨折后髓腔内外动脉遭到破坏，影响股骨头血供，从而导致股骨头缺血坏死。 出现股骨头坏死时需进行股骨头关节置换，通常为全髋关节置换，术后需观察三年以上。股骨颈部位血供较为特殊，骨折后旋股内、外动脉容易遭到破坏，导致骨折不易愈合，此时需进行骨盆植骨。

股骨颈骨折手术后屈腿疼痛原因主要包括以下几点： 1、术后早期常见伤口感染，为术后细菌侵入引起，可出现局部疼痛，此时需进行抗感染治疗。术后晚期由于功能康复训练不足，可出现关节僵硬，进一步引起肌肉萎缩，导致慢性疼痛； 2、骨化性肌炎，临床上骨化性肌炎导致的局部疼痛并发症较少，可通过服用消炎镇痛的药物进行缓解，必要时还可进行化疗及放疗治疗； 3、若活动导致骨折不愈合，可引起局部疼痛； 4、关节置换后出现关节脱位，也可引起局部疼痛。

股骨骨折属于大手术，股骨骨折可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折及股骨髁间骨折。 股骨属全身最长管状骨，硬度较高，周围肌肉发达，手术出血量较大，手术时间相对较长，容易出现感染等并发症。股骨骨折手术临床治疗相对于其它四肢骨折较为复杂，住院时间较长，花费也较多，因此股骨骨折属于较大手术。

股骨骨折并发症主要有以下几方面： 1、感染：股骨骨折手术以后容易出现感染，应积极进行预防。手术时进行无菌操作，术前合理准备，术后适当应用抗菌素预防感染； 2、骨折不愈合：延期愈合甚至出现钢板断裂，对于多发骨折或多段骨折，患者合并基础性疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病时容易出现骨折不愈合。医生手术操作时需要进行精准复位，以避免出现骨折不愈合，特别是骨折断端存在异物，需要彻底清除； 3、下肢深静脉血栓形成：患者手术以后下肢活动不足出现下肢肿胀，发生原因主要为骨折或手术以后患者处于高凝状态，此时血流动力学变慢出现静脉瘀血，引起肿胀，容易出现下肢静脉血栓。下肢静脉血栓预防主要应用低分子肝素，治疗主要是溶栓，预防出现肺栓塞导致生命危险。