韩光

红斑狼疮是一种系统性疾病，会影响到全身各个系统，如心脏系统、肾脏系统，头发也会受到影响，此时病人会出现脱发等一般症状。而如果影响到中枢神经，这时会出现狼疮脑，患者会出现昏迷，部分患者昏迷之后不能再次苏醒，为比较严重的后果。并且患者也会出现狼疮肾，患者表现为蛋白尿，后期会出现肾功能衰竭，这是比较严重的并发症。 一旦患红斑狼疮，一定要定期到正规医院定期检查、复诊，在出现严重并发症之前及早预防。目前患者都能活到正常年龄，只有10%左右的患者寿命缩短。所以，该病经过正规治疗，患者都能达到正常寿命。

红斑狼疮并无传染性。通常社会上对红斑狼疮的认识不够，因为风湿免疫科在中国发展比较晚，所以很多人对该病不是太了解，而不像对高血压、糖尿病等疾病十分了解。红斑狼疮是自身免疫性疾病，主要影响体内淋巴系统，从而产生自身抗体，病因至今不明。 传染性疾病都是由细菌、病毒引起，所以才具有传染性，而该疾病病因不清，即不是细菌、病毒感染引起，所以没有传染性。红斑狼疮患者都有光敏感，即晒太阳之后皮肤会出现类似于烧伤后的发红。因此，患者要少吃光敏感食物，如香菜、芹菜类食物要尽量避免食用。

红斑狼疮好发于18-20岁的年轻女性，虽然该病存在一定遗传倾向，但并不是100%。另外，如果想要孩子，这时需要找就诊医生做出计划，因为有的药物在服用期间不能进行生育，否则会引起胎儿畸形。所以如果有怀孕打算，需要和诊治医生商量，病情控制半年之后，如果没有服用引起可导致胎儿畸形的药物，这时可以怀孕。 因此，红斑狼疮的患者需要在风湿免疫科医生和产科医生共同指导下进行备孕，一般都能安全生产。母亲病情控制好，小孩一般都比较稳定，但也不能排除部分病人在怀孕期间会出现流产，因为该病会影响胎儿，怀孕也会影响孕妇。所以，一定要在风湿科医生和产科医生共同监控下进行怀孕。

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，也是慢性疾病，在目前治疗情况下不能完全治愈。但是如果在疾病早期进行控制，可以控制患者关节不变形，保持劳动能力。如果患者错过治疗最佳时机，会出现关节变形比较晚期的症状，包括尺偏畸形、纽扣花样改变、天鹅颈改变等关节变形，这时患者穿衣服、洗澡都会受到严重影响。 在这情况下病情很难完全恢复，但是还是需要进行治疗，因为如果不进行治疗，其它没有被破坏的关节会被继续破坏。所以，建议患者出现早期晨僵或者关节肿胀时要及早就医，以防发生晚期症状。

类风湿关节炎是主要影响关节、骨骼系统的疾病。在急性期会出现关节肿胀、疼痛、运动不方便，这个时期病人要尽量减少运动，疾病控制好之后，即症状基本完全恢复，这时患者可以恢复到正常运动，短期内患者临时的剧烈运动也可以进行。但从医学角度而言，尽量进行对关节有保护性的运动，如游泳、散步，避免做太过剧烈的活动。 通常病人除关节、骨骼系统症状以外，还会影响到内脏。类风湿关节炎患者比一般人要早10-20年发生心血管疾病，所以建议患者平时清淡饮食，这类患者通常情况下没有忌食，但是合并其它疾病时，需要根据其它疾病进行饮食控制，如糖尿病要进行糖尿病饮食，痛风需要进行痛风饮食。对于单纯类风湿关节炎患者没有绝对禁忌。

脑部放疗的不良反应以及治疗措施，常见如下：1、水肿：可能引起恶心、呕吐、食欲下降等常见不良反应；2、神经的反应：水肿较重时，也可能引起颅内神经反应，部分患者可能出现嗜睡或谵妄、呼之不应等症状。颅内压特别高时，甚至会出现昏迷的情况。颅内压增高可能引起周围神经的表现，如一侧偏瘫或一侧肢体无力。如果是由放疗导致的急性水肿反应，可以使用激素类或甘露醇类药物进行脱水治疗，经治疗后症状可能得到恢复。如果肿瘤在放疗期间并未退缩，也可能产生上述症状，通过药物治疗，症状在短期内可以得到缓解，但长期治疗，药物的疗效可能越来越差；3、认知和记忆功能障碍：海马区域的神经认知干细胞，在进行全脑放疗时受到放射性照射，可能造认知和记忆功能障碍，部分神经认知干细胞可以恢复，但另一部分无法得到恢复，可以通过神经损伤，而导致患者的认知和记忆功能产生一定相关的反应；4、二重肿瘤：少见的脑转移患者，通过放疗可以长期存活10-20年后，有可能出现二重肿瘤的风险，即放疗后的患者可能出现脑胶质瘤或其它恶性、良性肿瘤，二重肿瘤是放疗少见的一种后遗症表现，在临床发生率极低，但临床医生也要多观察和患者进行相关的沟通，使患者有所了解。

腰椎增生是一种慢性疾病，也称为退行性病变、骨性关节炎，即腰椎骨性关节炎。目前此病存在交叉部分，也会是属于风湿免疫科的疾病，但是部分病人并不了解，因此会到骨科就诊，当然在骨科也可以进行治疗。 从治疗角度来看，有的病人比较轻，用保守药物治疗即可使病情得到暂时的控制。但是有的病人增生比较严重，压迫神经引起下肢疼痛，走路比较困难，这时需要外科治疗。患者即使到风湿免疫科治疗，根据病情需要外科手术治疗，这时也会推荐患者到骨科进行治疗。

骨质增生与缺钙没有明显的关系。骨质增生是退行性疾病，以前称为退行性病变或者骨质增生。病因目前也不是十分明确，但是为随着年龄增大的损伤性疾病，与年龄有关。随着年龄增长，这类疾病的发病率越高。如果患者超过65岁，50%的患者腰椎、膝关节、颈椎会出现骨质增生。 病人有两种表现，部分病人增生虽然很严重，但是没有症状，只是体检时发现，这类病人一般不需要治疗。另外，部分患者会有症状，而对于有症状的患者需要进行治疗。

腰椎治疗根据个人的情况而有所不同，治疗方法不同。腰椎骨质增生是退行性疾病，可将其称为骨性关节炎，目前没有特异性治疗的办法。治疗是进行消炎止痛，控制疼痛症状，如果患者没有疼痛可以不需要治疗。大多数患者没有症状，是在体检中发现腰椎增生，这时一般不需要治疗，出现症状才需要治疗。 不同患者症状会有所不同，有的患者出现压迫神经，这时会出现腿疼，此时先进行保守治疗，即药物治疗。如果患者药物保守治疗无效，这时可以通过外科治疗将压迫神经的骨质增生骨刺去除，去除后症状将会得到缓解。