韩世超

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃米糠，主要是考虑米糠相对含的热量比较低，但是没有必要去刻意的把米糠当做主食来吃。其实常见的米饭、面条以及白面馒头等，都可以当做主食来吃，没必要去刻意吃米糠或者其他粗粮，最主要的是控制每次的食用量，不要过多就可以。\n一般要求每顿饭的主食量不要超过二两，馒头、米饭都可以，并且建议每顿饭主食和蔬菜搭配服用，两者各占50%的比例，这样有助于控制主食的量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道吸收速度，对于餐后血糖控制就会有很好的帮助。避免刻意去吃米糠等，一方面口感太差，甚至会刺激胃肠道，另一方面对于合并糖尿病肾病的患者要避免吃这些粗粮，因为会加重肾小球的负担。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
黑麦和全麦作为主食，都适合糖尿病患者吃。不只是这些粗粮，其实常见的白面、蒸大米饭都可以。最关键的是每顿饭吃入的总量不要过多，一般一顿饭主食的量不要超过二两，并且建议主食和蔬菜搭配食用。常见的菜叶类的蔬菜，包括白菜、生菜、油麦、菠菜等等，以及菌类的蔬菜，比如蘑菇、木耳等都可以吃。\n以上这些食物和主食搭配食用，有助于减少吃入主食的量，延缓患者的饥饿感，并且能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度，这样都有助于控制血糖水平。另外，要避免吃油炸食品、肥肉、坚果类等含脂肪比较高的食品，避免喝稀饭、米粥等吸收比较快的食品。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者一天的主食，一般是根据理想身高来确定，比如身高是170cm，减去105就是患者的理想体重，而理想体重×10%就是患者一天的主食量，单位是两，比如170-105就是65，65×10%是6.5，也就是6.5两，平均分配到三餐中间，大概也就是每顿饭二两多的主食，二两多相当于100g左右，所以糖尿病患者一天的主食量大概就是这样来计算。\n当然，结合患者的年龄、运动强度、胖瘦，可以适当进行调整，但总的原则是以上这样，还需要每顿饭的主食和蔬菜搭配服用，这样有助于控制血糖水平。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃蓝莓干，但一定要掌握吃水果的正确方法，包括蓝莓干或者其他新鲜的水果，比如西瓜、苹果、梨子、桃子、猕猴桃等，都可以吃，关键是要在血糖控制理想的情况下再吃。如果现阶段血糖控制不好或者有明显波动，则所有的水果暂时都不要吃，等血糖控制理想以后再吃。\n患者要注意吃水果的时间，尽量放在两餐中间，避免和主食同时吃，这样能够避免短时间内摄入的热量过多。一定要关注吃完水果之后的血糖水平，如果吃完水果之后血糖明显升高，提示可能是吃的水果种类不合适或者是量过多，就需要做出调整。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者饭前饭后的血糖标准，要求空腹血糖控制在5.6mmol/L左右，餐后两小时的血糖控制在7.8mmol/L左右。如果糖尿病患者年龄比较大，发生低血糖的风险较高，可以适当放宽对于血糖的要求，一般建议把空腹血糖维持在6-8mmol/L，餐后两小时维持在8-10mmol/L，并且需三个月复查一次糖化血红蛋白，使糖化血红蛋白＜7%。如果控制在这样的水平，糖尿病患者发生并发症的风险才会大大降低。\n糖尿病患者最根本的是要控制好血糖水平，避免并发症的发生。所以对于糖尿病患者来说，一定要通过控制饮食、合理运动以及降糖药物的应用，将血糖控制在理想范围之内。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃梭子蟹，对于糖尿病患者来说，螃蟹、鱼类、虾类以蛋白含量为主，脂肪含量以及油脂含量都不多，不会影响到患者的血糖水平。\n患者在食用时需要注意这些食物的烹调方法，螃蟹可以蒸，也可以吃清蒸鱼、水煮虾，而避免吃红烧鱼或者油爆大虾等，这样烹调会导致吃入的油脂成分过多，而油脂在人体经过代谢转化以后，会转化为葡萄糖，就会影响患者的血糖水平。所以糖尿病患者可以吃梭子蟹，也可以吃鱼肉、虾肉等，但掌握正确的烹调方法也很关键。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
对于糖尿病患者来说，如果在血糖控制理想的情况下，不会影响到正常寿命，也就是只要积极的将血糖控制平稳，不会使其寿命缩短。但如果血糖长期控制不好，一旦出现了糖尿病的并发症，严重时就有可能影响到患者的寿命。\n如果糖尿病患者的血糖长期控制不好，发生心脑血管疾病的风险就会大大增加，甚至出现严重的心脑血管事件，进而影响到生命，并且还有可能会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，一旦发生严重的并发症，患者的寿命就会受到威胁。所以糖尿病患者一定要积极控制血糖水平，要将血糖控制平稳，但也不要焦虑，要坚信只要把血糖控制理想，则不会影响到寿命。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
在临床上，应用于治疗糖尿病的中成药主要有津力达颗粒、天麦消渴片等等，中药制剂也有一定的降低血糖的作用。如果单用中成药，降糖的作用往往不是很大，中成药更多地是能够缓解糖尿病引起的口干、口渴的症状，但是降糖作用相对要弱一些，所以往往需要和其他降糖药物联合应用。\n其他常用的降糖药物主要包括磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物，包括二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等，必要的时候可以联合中药制剂共同降低血糖水平，一方面缓解口渴、口干的症状，另一方面也有助于积极的控制血糖水平。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者任何山药都不建议吃，因为山药最主要的成分是碳水化合物，若在吃饭时除了主食再吃山药， 一顿饭之中摄入碳水化合物的量就会超标，而碳水化合物吃多后就会导致餐后血糖水平明显升高。糖尿病患者如果血糖长期处于高水平的状态或者忽高忽低波动，发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，比如会出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变，以及糖尿病引起心脑血管方面的问题，就会严重影响其生活质量，并且不可逆。\n糖尿病患者一定要控制好血糖水平，避免相关并发症的发生。而要想把血糖控制理想，与饮食密切相关，故在饮食上避免吃以淀粉为主的蔬菜，比如山药、红薯、土豆等。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
紫薯对降血糖没有好处，相反，吃紫薯过多反而会导致血糖水平明显升高。因为紫薯属于含淀粉比较丰富的一种食品，而糖尿病患者若摄入过多碳水化合物，会影响到餐后的血糖水平，故紫薯对于降血糖没有好处。\n糖尿病患者要积极控制每顿饭主食的量，一般要求每顿饭的主食量不要超过二两，并且建议主食和蔬菜要搭配服用，两者最好各占50%的比例，既有助于控制主食量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度。另外，鼓励吃常见的菜叶类蔬菜和菌类蔬菜，结合运动和降糖药物的应用，才能够把血糖控制好。