韩世超

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者如果病程较久，血糖长期控制不好会对胃造成影响，最主要的就是会形成糖尿病胃轻瘫，也就是糖尿病病程较久之后，植物神经功能出现病变导致。正常情况下，植物神经具有支配胃肠道蠕动的作用，而当糖尿病患者病程较久，植物神经受损以后，支配胃肠道蠕动的作用就会减弱，从而会导致胃蠕动减弱，出现皮革胃，甚至胃轻瘫的情况。\n此时的临床症状主要有胃胀、食欲下降，甚至出现恶心、呕吐等症状，肠道蠕动减弱主要表现为大便减少、便秘，甚至严重者有可能会发生肠梗阻，治疗上可以给予营养植物神经的药物和促进胃肠道蠕动的药物。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃蓝莓干，但一定要掌握吃水果的正确方法，包括蓝莓干或者其他新鲜的水果，比如西瓜、苹果、梨子、桃子、猕猴桃等，都可以吃，关键是要在血糖控制理想的情况下再吃。如果现阶段血糖控制不好或者有明显波动，则所有的水果暂时都不要吃，等血糖控制理想以后再吃。\n患者要注意吃水果的时间，尽量放在两餐中间，避免和主食同时吃，这样能够避免短时间内摄入的热量过多。一定要关注吃完水果之后的血糖水平，如果吃完水果之后血糖明显升高，提示可能是吃的水果种类不合适或者是量过多，就需要做出调整。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
对于糖尿病患者来说，如果在血糖控制理想的情况下，不会影响到正常寿命，也就是只要积极的将血糖控制平稳，不会使其寿命缩短。但如果血糖长期控制不好，一旦出现了糖尿病的并发症，严重时就有可能影响到患者的寿命。\n如果糖尿病患者的血糖长期控制不好，发生心脑血管疾病的风险就会大大增加，甚至出现严重的心脑血管事件，进而影响到生命，并且还有可能会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，一旦发生严重的并发症，患者的寿命就会受到威胁。所以糖尿病患者一定要积极控制血糖水平，要将血糖控制平稳，但也不要焦虑，要坚信只要把血糖控制理想，则不会影响到寿命。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者不能吃魔芋，因为魔芋的主要成分是淀粉，吃得过多也会影响到血糖水平，会导致一顿饭当中吃碳水化合物的量过多，从而使血糖升高明显。如果糖尿病患者的血糖长期处于高水平状态，或者忽高忽低，发生糖尿病并发症的风险会大大增加。\n糖尿病患者一定要积极的控制血糖水平，避免并发症的发生，因为并发症一旦发生，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。要想把血糖控制平稳，又和饮食有明显的相关性，所以一定要避免吃影响血糖的食物，比如魔芋、土豆、红薯、山药等以淀粉为主的蔬菜，尽量少吃或者不吃。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病1型和2型的区别，主要在于发病机制不一样，主要分析如下：\n一、1型糖尿病：主要是由于胰腺绝对不分泌胰岛素所导致，多于青少年发病，并且血糖有时候波动比较大，三多一少的症状更为明显一些。在治疗上，主要是通过胰岛素来降糖治疗，口服药物效果不佳。\n二、2型糖尿病：患者是由于胰腺分泌胰岛素相对不足所导致，也就是胰腺能够分泌一定量的胰岛素，但是分泌的量不够，或者是虽然能够分泌足够量的胰岛素，但是由于胰岛素抵抗等原因，没有办法发挥完全的降血糖作用。2型糖尿病多于成年人发病，在治疗上，胰岛素有效果，口服药物也可以。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病病人不能吃甜菜糖，因为糖尿病患者如果吃一些含糖比较高的食品，就会使血糖水平明显升高，而血糖如果长期处于高水平的状态，或者忽高忽低的波动，发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，比如发生心脑血管疾病的几率，或者会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，并且这些并发症一旦发生，常不可逆，严重时还会影响到患者的生活质量，甚至危及生命。\n所以糖尿病患者最根本的就是要把血糖控制平稳，避免这些并发症的发生。要想把血糖控制理想，则跟饮食密切相关，所以糖尿病患者不能够随便吃含糖、含油脂比较高的食品。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者不能吃糖精，因为糖精本身会影响血糖水平，吃完之后，会使血糖水平明显升高，而糖尿病患者如果血糖长期处于高水平的状态，或者忽高忽低波动不定，那么发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，而一旦发生这些并发症，往往不可逆，严重时会影响患者的生活质量，所以对糖尿病患者最根本的要求，就是积极的控制血糖水平，避免这些并发症的发生。\n要想避免并发症的发生，控制好血糖水平，饮食控制极为关键，所以糖尿病患者不能吃一些含糖量、油脂比较高的食物，因为这些都容易影响血糖水平，所以糖尿病患者不能吃糖精。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
女性分泌物有甜味，这种症状不能够确定是糖尿病，要想判断是不是糖尿病，还是要根据血糖水平以及患者的症状来确定。根据世界卫生组织的规定，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，随机时间的血糖≥11.1mmol/L，再结合患者有没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状，来诊断糖尿病。\n如果患者有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状，只需要一次测血糖水平超过标准，就可以定义为糖尿病。如果患者没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状，需要测两次以上血糖超过上述标准时，可以定义为糖尿病。确诊为糖尿病后，要积极控制血糖水平，尽量避免糖尿病并发症的发生。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃梭子蟹，对于糖尿病患者来说，螃蟹、鱼类、虾类以蛋白含量为主，脂肪含量以及油脂含量都不多，不会影响到患者的血糖水平。\n患者在食用时需要注意这些食物的烹调方法，螃蟹可以蒸，也可以吃清蒸鱼、水煮虾，而避免吃红烧鱼或者油爆大虾等，这样烹调会导致吃入的油脂成分过多，而油脂在人体经过代谢转化以后，会转化为葡萄糖，就会影响患者的血糖水平。所以糖尿病患者可以吃梭子蟹，也可以吃鱼肉、虾肉等，但掌握正确的烹调方法也很关键。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
在临床上，应用于治疗糖尿病的中成药主要有津力达颗粒、天麦消渴片等等，中药制剂也有一定的降低血糖的作用。如果单用中成药，降糖的作用往往不是很大，中成药更多地是能够缓解糖尿病引起的口干、口渴的症状，但是降糖作用相对要弱一些，所以往往需要和其他降糖药物联合应用。\n其他常用的降糖药物主要包括磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物，包括二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等，必要的时候可以联合中药制剂共同降低血糖水平，一方面缓解口渴、口干的症状，另一方面也有助于积极的控制血糖水平。