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感冒是普通的上呼吸道感染，传染的可能性较小。如果是细菌感染引起的，就要看细菌的种类，有些病原菌可以传染，有些病原菌不传染，比如肺炎支原体，出现传染确实通过亲密接触引起。病毒感染如果是甲流、乙流，表现可能就像普通的感冒一样，没有去医院做确诊之前，如果接触到患者可能会被传染。 如果家里面有小孩、有老人，建议不要再紧密接触，尤其是相互抱抱、相互亲吻等比较亲密的接触。

细菌感染引起感冒后大部分患者可以自愈，主要取决于个人的体质。如果是青壮年，一般都可以自愈，但是恢复时间会延长。如果是儿童、老人或者免疫功能低下的患者，建议进行干预，比如用抗病毒、抗细菌的药物，以及增强抵抗力的治疗，因为这样会加快痊愈。 如果是成人就需因人而异，有些确实能治好，但有些不好说，看个人的身体素质情况，但是合并有基础疾病，还是建议干预，因为感冒时间越长，有可能会加重基础疾病的病情，不利于患者的痊愈。

病毒或细菌都是引起感染的主要原因，但病毒和细菌有区别，虽然症状差不多，引起感冒都表现出咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等，但是通过检查就可以进行区分，具体如下： 1、血常规：如果是病毒感染，大部分淋巴细胞是低的，白细胞、中性粒细胞是正常的。如果细菌感染，淋巴细胞正常，而中性粒细胞增高，或者比例增高； 2、降钙素原：如果是细菌感染，降钙素原明显增高。如果是病毒感染，降钙素原增高不明显； 3、胸片或者CT：包括现在新型冠状病毒感染引起的肺部感染，细菌主要在肺实质，就是气管、肺泡。病毒主要在肺间质，主要是肺泡与肺泡之间的部分，通过这些都可以鉴别出来。

咳嗽、咳痰是气道的防御性动作，与肺部炎症多少、轻重没有关系，具体如下： 1、年轻人可能气道敏感性比较高； 2、本身就是哮喘，如果吸入刺激性气体，比如油烟、辣椒味、春暖花开时候的花粉，这时候会有咳嗽，甚至咳出白黏痰，但是肺部没有问题，本身是哮喘所致； 3、老年人有脑血管意外，本身咳嗽反射非常弱，即使里面有很多痰，肺部非常严重，不会咳出来，都积在气管里面； 4、手术后患者可能怕痛，又不敢咳，这时候痰也很多，没有咳出来，气道里面或者肺里面的痰液比较多，所以会出现咳嗽、咳痰。

咳嗽的原因很多，如果光咳嗽通常不转成肺炎。咳嗽过渡到肺炎，说明病情在进展。首先咳嗽大部分是从上呼吸道到下呼吸道，上呼吸道就是感冒，如果没控制好，病毒感染之后合并细菌感染，因为上呼吸道也是呼吸道，吸气、呼气都是从这过来，在呼气的时候，病毒、细菌又进去，比平时的细菌更多，引起下呼吸道感染，下呼吸道可能刚开始是气管炎，如果气管炎没能得到控制，可能跑到肺泡、肺实质变成肺炎。 如果咳嗽、咳痰症状增多，有可能是病情进展，所以大家要注意进一步检查或治疗，特别是有基础疾病的患者、小孩、老人，建议症状加重一定要到医院就诊。

在我国免疫缺陷最常见的病因是HIV，这类患者如果把HIV病毒控制住，不进一步发展，影响CD4细胞或CD8细胞，这类患者出现感染时通过抗感染治疗，再加增强抵抗力的药，这一类患者可以治愈。 如果患者免疫力差，蛋白又低，病毒一直在复制阶段，或者免疫缺陷没有解除或者改善，这类患者可能迁延不愈，一直有感染，少部分能治愈，大部分是控制病情，即和病毒共生共存的情况。

上呼吸道的定义是声门以上的气道，指从鼻子到声门的感染，诱因有很多，不同年龄诱因不一样，具体如下： 1、小孩大部分由于免疫功能不健全，而且咽喉部扁桃体比较大，这时容易引起感染，这类型属于免疫功能低下引起； 2、临床最见的是感冒、着凉引起； 3、理化因素，比如火灾、吸入刺激性气体或者其它化学性气体引起的损伤； 4、饮食结构的改变，比如吃辛辣、过酸或者过硬的东西，引起咽喉黏膜刮伤，暴露黏膜后很容易引起细菌或者病毒感染； 5、免疫治疗、抗肿瘤治疗或者本身患有免疫性疾病的患者更容易引起感染。

气管炎和咽炎就是所说的上呼吸道、下呼吸道感染，上呼吸道是声门以上，下呼吸道是声门以下，声门以下是以气管炎、支气管炎为主。两者的区别主要有以下几点： 1、从症状来讲，两种疾病患者都有咳嗽或者咳痰的症状，气管炎咳嗽前没有喉咙痒也没有咽痛；大部分咽炎咳嗽前感觉有喉咙痒、喉咙痛，还经常回吸痰； 2、从体征上讲，咽炎患者经过咽部检查，可以看到咽部有红肿，有滤泡形成，滤泡上可能会附脓痰、脓液；气管炎患者的咽部没有问题，气管炎在肺部听诊可以发现两肺呼吸音较粗，听到啰音，可以跟咽炎鉴别，咽炎两肺查体没有问题。

气管炎分为社区获得性和医院获得性，社区获得性常见的病原学结果是以革兰氏阳性球菌为主，还有不典型病原体，如果是细菌感染，一般5-7天可明显好转，基本就可以不用药。不典型病原体引起，治疗时间可能更长，一般需要输液5-7天，后期可能还要服药，服药前后要2个星期。 如果是医院内获得性感染，比如在重症病房使用呼吸机等引起，用药时间可能更长，因为医院获得性感染最常见的是革兰氏阴性杆菌，而且有些还是耐药性菌株，这时输液至少需要10天左右。除用消炎药外，可能还要辅助对症处理，比如祛痰、止咳、退烧，院内治疗时间可能会更长，因为可能还有其它基础疾病的治疗。