鞠上

右下肢深静脉血栓形成是一种比较危险的疾病。因为左下肢静脉和右下肢静脉的解剖不一样。右下肢的静脉比较笔直，血液回流流速更快，正常情况下不太容易形成血栓，但是一旦形成血栓，危险性要超过左侧。因为其回流比较快的原因，如果深静脉内的血栓破碎，就会很快流回心脏，易导致致死性的肺栓塞。所以一旦发生右下肢深静脉血栓，必须放置腔静脉滤网。而一般对左下肢深静脉血栓形成，如果位置不是太高，不太主张早期直接放滤网，一般是进行相对的制动，再加上抗凝的治疗。但是对于右下肢的静脉血栓，主张比较积极地放置滤网，以拦截血栓，避免造成肺栓塞。在拦截血栓，放置预防性滤网后，溶栓、抗凝等其他治疗和左下肢无区别。

血栓性静脉炎特指血栓性浅静脉炎，是继发于静脉曲张之后的血液。血栓性浅静脉炎治疗较容易，具体如下： 1、保守治疗，可以服用活血化瘀药物，局部有些药物进行湿敷和后期可以进行热敷，都可以帮助炎症消散； 2、如果是刚得，较新的血栓性浅静脉炎，因为其是血管里的血栓，还没有完全跟血管粘合，这时早点到医院外科，局部切个小口，把血栓挤出即可。 总之，血栓性静脉炎较容易治疗，但是血栓性静脉炎有个要求是一旦得了之后，一定要少走路或者不走路，一定要注意休息，否则其不容易好。

血栓是一种疾病，需要吃药。具体如下： 1、静脉血栓一般需要抗凝治疗，如口服华法林、拜瑞妥，但前提是所有药物都要在医生指导下服用，对人体有影响，同时还有中医中药有助于活血化瘀，也可以使用； 2、如果是动脉血栓，一般要吃抗血小板药，基本上是阿司匹林、氯吡格雷这类药物。同时积极治疗原发病，比如动脉血栓是继发于糖尿病或者动脉硬化，应积极用药物控制血糖，动脉硬化可以吃他汀类降脂药物。

血管是位于体内，实际上是感受不到血管疼痛的，疼痛是一种浅表感觉。 部分血管疼痛能感受到，即位于浅部血管的疼痛。一般出现在浅静脉的血栓，继发于下肢静脉曲张，在静脉曲张没有得到及时治疗的基础上，血栓在曲张的血管里凝固，变成血栓。 这种血栓反过来刺激血管壁造成一种炎症，一般在疼痛的同时会合并红、肿、硬、热等表现，称之为血栓性浅静脉炎，这是一种血管疼痛。 其它内部的血管长血栓或者其它病变，患者体会不到血管疼痛，而是相应部位疼痛，比如静脉血栓，会觉得不是血管疼，是深静脉血栓，可能是脚胀。 如果是腿动脉血栓，脚会发凉、疼痛，而不是血管疼痛。

老烂腿是肢体静脉性溃疡，俗称臁疮腿，特指小腿中下段胫骨两侧，即迎面骨两侧。内踝上和外踝上部位，中医称之为臁，所以称为臁疮，即老百姓俗称的老烂腿。其原因是下肢静脉回流差或者反流导致的局部静脉压力升高，进一步导致的足部缺血。静脉压力高会缺血是因为静脉血把代谢后的血运送回心脏循环，动脉血再把新鲜的血液供过来。皮肤通过新陈代谢，这些不好的物质要通过静脉血运走，如果静脉长期高压，堆积的物质运不走，就堆积在皮肤产生毒性，新鲜血液又过不来，导致足部出现溃烂。 所以静脉性溃疡即老烂腿，一定要到血管外科治疗，因为其是静脉引起，在治疗溃疡的同时也要解决血管因素，才能治的快、治的好，而且不容易复发。

小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下： 1、高凝状态指喝水少、体内水分少，血液变得黏稠，这一种最常见的高凝状态。其它疾病，比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等，有些肿瘤都可造成血液黏滞，比如炎症感染时，血液里不干净的东西多，就会出现血液黏滞，还有些先天性疾病，比如凝血因子缺乏，也可造成血液黏滞； 2、血流缓慢，一般是长期卧床，尤其是有些人长期坐着，比如晚上打麻将，一打就是通宵，喝水也少，这时血液不流通，容易站起来发现血管堵塞； 3、血管内皮损伤，多见于外伤或者重度劳累。

如果是小腿静脉血栓，其是所有深静脉血栓中，最为安全的一种。因为小腿的静脉分为几个支系，并不像大腿和以上的部位，只有一个主干，万一堵塞，整条腿的血液都流不回去。小腿深静脉发生血栓，不至于影响整个小腿和足踝的血液回流，所以肿胀不会很明显，疼痛也不会很严重，有些患者甚至只有轻微的酸胀不适，治疗上通过单纯的抗凝和休息就可以，外加一点中药。但是如果是小腿的动脉血栓，问题就比较严重。小腿的动脉血栓可能比大腿，甚至高位置的动脉血栓后果还要严重，因为小腿血管直接给足部供血。无论哪一支血管动脉发生急性的血栓堵塞，都可以导致动脉所供给的组织部位造成急性坏死，比如足趾坏死，甚至整个足的坏死等，需要急性取栓治疗。

血栓一般分为静脉血栓和动脉血栓。动脉是负责供血的，即负责从心脏向其他组织内输送血液。如果肢体、内脏，或者脑出现动脉血栓，该血管所营养部位会出现急性缺血。比如发生在冠状动脉，就是心肌梗死。 发生在脑血管，就是脑梗。发生在肠系膜动脉，即是肠梗，表现为肠子不蠕动，肠子坏死。发生在肢体，比如脚上，称之为腿梗，即腿、脚出现缺血，发生急性发凉、麻木、失去感觉、功能丧失、疼痛等一系列症状。 而静脉血栓是另外一个层面的问题。静脉血管是把血液回收并回流回心脏，当这一根静脉发生血栓堵塞，就会出现急性血液回流的障碍，比如腿上静脉出现血栓后，就会出现腿肿，因为血流无法回去，不通则痛。 静脉血栓时，腿脚摸上去的温度会升高，因为血淤滞较多。其跟动脉是相反的，如果动脉性的血栓，会出现肢体发凉； 如果是静脉血栓，肢体会变热。而且下肢静脉有很大的风险，因为血液是向心流动的，如果血栓脱落回流到心脏，可以进一步通过心脏流到肺动脉，从而造成急性肺动脉栓塞，造成致命的后果。所以无论是动脉血栓还是静脉血栓，都是很危险的。

颈动脉堵塞是较严重的血管疾病，一般继发于动脉硬化。还有少量其它疾病，比如大动脉炎等。一般指动脉硬化，缓慢出现的颈动脉是为脑供血。治疗如下： 1、如果是颈动脉堵塞，比如左侧颈动脉堵塞，可造成左侧大脑供血不足，右侧堵塞可造成右侧不足；如果是堵塞不严重的动脉硬化，即颈动脉堵塞，都建议要行为干预和药物治疗； 2、行为干预指的是清淡饮食，戒烟、经常活动，防止脑缺血； 3、药物治疗包括抗血小板药，还有他汀类、中药对改善脑部供血有帮助； 4、如果是严重的颈动脉闭塞，已经造成严重的缺血症状，比如明显是由于颈动脉堵塞，这侧脑供血不足，甚至出现脑梗，或者明显出现脑梗征兆，需要手术治疗；手术治疗分两种：腔内可以放支架，把狭窄段撑起来、恢复血流，更主张做开刀，因为开刀手术比放支架的危险性更小，直接把里面的血栓取出，再把血管缝合上，让血流恢复。什么时候吃药，什么时候要做手术，要听从医生建议。

脚胀有多种原因，走路走累也可以脚胀。一般脚上的症状可以分为神经性因素、血管性因素和骨科因素，运动系统因素，具体如下： 1、骨科因素，如果有足底的压力变化，比如足部畸形、拇外翻、平足，走路多自然会胀、疼痛，还有缺钙都可以引起； 2、神经性因素，一般可以分为周围神经病变，比如糖尿病造成的周围神经炎，周围神经损害或者骨科腰椎、坐骨神经压迫造成脚上的异常感觉，有些也可以表现为发胀； 3、血管性的因素，一般是静脉回流不好，引起脚发胀，这时需要抬高肢体，胀就会缓解，睡觉时垫高，坐在沙发上时也把腿垫起。如果有必要，去买一双医用弹力袜，也可有效缓解症状。