霍亚平

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
慢性肾炎女孩应该在医院检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂四项、双肾彩超等，测血压。如果24小时尿蛋白定量＜500mg，可予百令片、肾复康胶囊口服。如果24小时尿蛋白定量≥500mg，需要内服ACEI或ARB类降压药，比如氯沙坦钾。\n如果24小时尿蛋白定量≥1g，则要考虑肾穿刺，明确病理类型，给予激素加免疫抑制剂治疗。注意限盐，并优质低蛋白饮食，可加服复方α-酮酸片。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾衰竭是由各种原因导致急性肾损伤，或慢性肾实质病变而引起的肾功能的下降。比如药物引起急性肾小管坏死，大量新月体形成引起急进性肾小球肾炎，数日呕吐、腹泻不能进食导致入量不足，引起急性肾损伤，还有梗阻因素导致急性肾损伤。\n还有慢性肾脏病，比如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、干燥综合征肾损害、糖尿病肾病、高血压病肾损害、高尿酸血症引起的肾损害、慢性肾盂肾炎、高钙肾病、多发性骨髓瘤等引起的肾损伤，所造成肾功能的下降。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
IgA肾病患者贫血，如果是由于药物引起，比如非甾体类消炎药造成肾小管间质性肾炎引起的贫血。查尿中有无菌性白细胞尿、嗜酸性粒细胞尿、镜下血尿、肉眼血尿、轻到重度的蛋白尿，显示α1-微球蛋白增高、β2-微球蛋白增高、尿糖增高、NAG酶增高、低比重尿、尿渗透压下降。临床表现有夜尿量增多，则给予肾穿刺，确诊后可予中少量激素治疗，病情可有好转或缓解。\n如果是由于IgA肾病进展导致的贫血，化验肾功能显示血肌酐增高、尿素氮增高。另外，有血压增加、全身水肿或不肿，则要给予纠正贫血、清除毒素等对症治疗，可视病情给予重组人促红细胞生成素、复方维铁缓释片、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊或中药灌肠、结肠透析等治疗。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
长期手淫不会得肾炎。\n手淫会引起泌尿生殖系统淤血、炎症，比如前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、精索静脉曲张等。临床表现有尿痛、尿等待、尿线变细、排尿无力、尿分叉、排尿不畅、睾丸痛、小腹痛、腰困等症，进而可引起阳痿、早泄，甚至不育，但是不会引起肾炎。因为肾炎是机体自身免疫功能紊乱、免疫炎症引起的肾脏损害，临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
吃冬虫夏草、山药、枸杞子、菟丝子、黄芪、茯苓可以降尿蛋白。\n冬虫夏草味甘、性温，归肺、肾经，可以补肺益肾，具有调节免疫功能、抗炎的作用。山药味甘、性平，归脾、肺肾经，可益肺肾，有降低尿蛋白、抑制肾炎的作用。枸杞子味甘、性平，归肝、肾经，有养阴补血、益精明目的作用，可以改善肾功能、降低尿蛋白，菟丝子、黄芪、茯苓熬粥喝有降低尿蛋白的作用。

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
1岁多的宝宝，既不会说话又不会表示，如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，会在穿孔之前耳朵疼、哭闹、会摇头甚至发烧，穿孔以后会从外耳道里流出脓液，就知道鼓膜穿孔了。但是，如果是外伤性的穿孔，不会表示也无从知晓，只有到医院做检查，才能发现鼓膜是否穿孔，所以对小宝宝来说，如果有什么不适应该及时到医院。如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，就抗炎治疗，注意不要进水，不要感冒，一般只要不反复发作，可能会自动愈合的；外伤性鼓膜穿孔也是，只要不感染慢慢会愈合。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
补肾益脑胶囊是阴阳双补的良药，其功效为补肾益气、养血生精，气属阳，精血属阴，气血两虚，肾虚精亏，即为阴阳双亏。其主要表现有心悸、气短、失眠、健忘、潮热、盗汗、腰膝酸软，还有耳鸣、耳聋等。补肾益脑胶囊味甘、微酸、苦，主要成分是温补肾阳药，如鹿茸、红参、山药、补骨脂，还有滋肾补阴药，如熟地、当归、牛膝、枸杞子、玄参、麦冬、五味子、酸枣仁、远志等。因此，该药主治因肾虚精亏、气血亏虚，即阴阳两虚所致的上述病症。\n用药时要注意忌辛辣、刺激、油腻、生冷食品，服用以饭前为宜。如果服用该药一周无效者，则可停止服用，赴院进一步诊治，禁止用于对该药过敏者。对于老年高血压、心脏病、糖尿病患者，如果服用期间血糖、血压升高，出现便秘、腹泻的患者要减量，甚至停用。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
枸杞子能治肾虚，因为枸杞子味甘、性平，归肝、肾经，能滋阴养血、益精明目。肝肾阴虚可引起视物昏花、视力减退、双眼干涩、眼部充血，枸杞子与熟地、菊花、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓等药合用，代表方有杞菊地黄丸，治疗上述病症可收到良好疗效。\n此外，枸杞子可与熟地黄、天门冬同用，如枸杞丸在《古今录验方》中用于动脉硬化导致的肾虚、腰膝酸软、头昏、耳鸣等肝肾虚损、精血不足证，也有很好的疗效。枸杞子与何首乌、菟丝子、牛膝等配伍，比如七宝美髯丹，可治疗早期衰老症表现肝肾不足引起的须发早白、牙齿松动、腰膝酸软等症。枸杞子还可以单用或与其他药配伍使用，治疗慢性肝胆疾患、性功能低下，还有糖尿病表现为肝肾阴虚证者。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾虚出汗严重者可吃金匮肾气丸、右归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸等，并且可根据阴阳亏虚孰轻孰重，酌情加浮小麦、牡蛎、糯稻根须、乌梅、白薇、银柴胡、地骨皮、秦艽、附子、仙鹤草等。\n汗症可分为自汗和盗汗，自汗为气虚引起，而气属阳，自汗属阳虚，即肾阳虚可引起汗症。盗汗为阴虚，由于夜间属阴，肝肾阴虚产生内热，逼迫汗液在夜间异常流出，则称为盗汗。对于肾阳虚出汗轻者为肺卫不固、营卫不合，可给予玉屏风散、桂枝汤、甘麦大枣汤，出汗严重者可吃金匮肾气丸、右归丸等药物，以温补肾阳、止汗。对于肾阴虚出汗轻者可予当归六黄汤、麦味地黄丸等，出汗严重者可吃六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸和左归丸等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾亏肾虚吃冬虫夏草、枸杞子效果好，主要考虑如下：\n1、冬虫夏草：味甘、性温，归肺、肾经，补肺肾、止喘嗽。对于肾虚阳痿、遗精、腰膝酸软、滑精、不育不孕、性功能或生育功能低下者，可单独研末服，或与菟丝子、肉苁蓉、巴戟天等配伍使用。对于慢性支气管炎，且有肾不纳气、喘咳、气短、呼吸表浅者，食用冬虫夏草能补肾纳气。此外，对于病后虚弱、乏力、食少、肾虚、肾漏蛋白、营养不良者，冬虫夏草可以补肾气、固精微，达到治疗的作用。\n2、枸杞子：味甘、性平，归肝、肾经，具有养阴补血、益精明目的功效，主要用于肝肾阴虚、精血不足，表现有腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白、牙齿松动、视物昏花、视力减退、胸胁胀痛、口干、口渴、潮热盗汗、男子精子稀少或活力低下、性功能低下、遗精、肾虚、喘咳等症。