霍亚平

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
慢性肾炎患者不能吃的食物有以下几种：\n1、动物内脏、油炸食品，动物内脏属于高胆固醇食物，食用会引起高胆固醇血症，会引起肥胖、高尿酸血症、高血压等伤肾，肥胖相关性肾病表现有肾脏变大、局灶阶段肾小球硬化。\n2、咸菜，尤其腌制在第3-8天的咸菜，因为这个时间腌制的咸菜亚硝酸盐含量最高，而亚硝酸盐为致癌物。\n3、超量的高优质蛋白，慢性肾炎患者不能超量吃动物瘦肉，因为动物瘦肉是高优质蛋白，吃超量的高优质蛋白会引起肾小球高滤过、高灌注，会导致肾小球硬化。\n4、高嘌呤饮食，如海鲜、酒类、香菇、菠菜、肉汤等，因为高嘌呤饮食会引起肾损伤，导致肾小球滤过功能下降。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
尿毒症的治愈方案，即针对引起尿毒症加重因素的治疗，如下：\n第一、抗感染，尿毒症患者机体免疫力低下，极易合并感染，一旦出现感染常加剧肾功能的损害，故应积极控制感染，期间注意避免使用肾毒性的药物。\n第二、补充液体，尿毒症患者如因消化道症状，如纳差、恶心、呕吐、腹泻导致脱水，使循环血量减少、肾血流量减少，故予及时补充血容量。\n第三、解除梗阻，尿路梗阻造成肾后性尿毒症，常见前列腺肥大、尿路结石、尿路肿瘤、腹腔内肿瘤压迫所致的，应予解除梗阻。\n第四、控制恶性高血压、纠正酸中毒、限制过量摄入蛋白质、缓解心衰，及停用肾毒性药物等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾囊肿如果单发，并且小于5cm者，无腰困等不适症，不予特殊处理，定期一年做一次B超，观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm，并有腰困痛不适症，可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。\n如果肾囊肿是双肾多发囊肿，则一般定期观察，不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症，则要消炎对症，尽量注意预防结石、炎症的并发，故多饮水，勤排尿，避免腹部挤压多囊肾，以防囊肿破裂出血。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾衰竭的治疗如下：\n1、限盐，以不超过3g/（kg·d）的盐量摄入。\n2、低优质蛋白饮食，食用高优质蛋白，但要低量，摄入动物蛋白，如鸡肉、鱼肉、牛奶、虾肉、鸡蛋等，以0.6-0.8g/（kg·d）为宜，并配合服用复方α-酮酸片。\n3、可予对症治疗，如血压高则予降压，达标以130/80mmHg以下。尿酸高则给予碱化尿液，同时低嘌呤饮食，比如不吃动物内脏、肉汤、荤火锅、海鲜、酒等，并根据肌酐清除率给予适量的降尿酸药，比如非布司他。\n4、可予口服尿毒清颗粒、百令片、海昆肾喜胶囊等。\n5、结肠透析或肾康栓肛塞等。

对于肾功能检查，如果要是病人想全面的检查，价格不一样，检查也不一样。如果检查肾功能最贵190多元。检查内容除了肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力，还有尿酸以外，还有小分子的蛋白，血里的小分子物质，比如胱抑素C、溶酶体酶、抗核抗体酶。即α1、β2-微球蛋白化验。对于家庭条件比较好，而且还要求要全面的查，可以做以上检查。 对于这种经济状况比较紧张，没有医保的患者，只要做能起到对疾病观察的检查就可以，就做肾功能4项。肾功能4项里含的内容主要就是二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐，还有尿酸。一般情况检查肾功能，主要也就是以上几个指标。但是如果要了解肾功能的早期损害，要做全面检查，需要前面的检查。

男人尿痛的原因一般是有两个： 1、泌尿系感染：如果是尿道感染，伴有的症状是尿急、尿频、尿痛，然后化验尿有白细胞、红细胞，泌尿系彩超可以确诊。如果是尿道感染时，要适当多饮水，告诫病人勤排尿，可以口服3-5天的消炎药； 2、肾结石：排到尿道口、尿道，导致的尿道疼痛，可以伴随尿道口出血。如果是尿道里头有结石，小结石可以通过服用中药，金钱草、海金沙、鸡内金等中药，清热、排石通淋。还有大量的喝水、多运动，然后使得石头排出体外。如果结石比较大，要通过膀胱镜将结石取出，以缓解尿道的疼痛。所以对于男性同志尿痛，引起泌尿系感染的原因，大多数是由于不洁的性生活史，个人卫生，所以要告诫病人，要注意个人的卫生，检点自己。

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就职单位：山西省中医院肾病科
导致尿毒症的药物有氨基糖苷类，如庆大霉素、链霉素。非甾体类抗炎药及解热镇痛药，如吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、非那西丁、萘普生、氨基比林、对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、阿司匹林等。\n造影剂，如含碘造影剂、含卡造影剂；免疫抑制剂，如环孢素A；抗肿瘤药，如阿糖胞苷、硫唑嘌呤；ACEI类，如卡托普利；含马兜铃酸中药，如广防己、关木通、青木香、天仙藤、寻骨风等；其他中药，如草乌、贯众等；还有矿物类、金盐、铋盐等。

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就职单位：山西省中医院肾病科
女性吃金匮肾气丸能治疗尿频，尿频多见于女性泌尿系炎症、膀胱过度活动症、老年尿道综合征。泌尿系炎症多由于下焦湿热引起，但膀胱过度活动症和老年尿道综合征多由于肾虚导致的肾与膀胱气化无力，水道不通，存在排尿障碍而引起尿频。\n金匮肾气丸是由附子、肉桂等温肾壮阳药，还有山萸肉、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓，即六味地黄丸滋补肾阴药组成。因为据阴阳的互根互用及其相互转化属性，在温阳用药时酌情加用滋阴药，即阳气得到阴液的帮助和支持则生化无穷。反过来，滋阴补肾用药时酌情使用温阳药，则阴液由于阳气的蒸腾气化，有助于肾阴的不断补充和丰富。因此，金匮肾气丸即通过附子和肉桂温补肾阳，同时适当加用滋肾六味地黄丸，能助膀胱气化，达到治疗尿频的作用。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾虚腰痛患者可以吃右归丸、左归丸、大补阴丸、青娥丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等，因为腰为肾之府，肾阳虚弱、命门火衰，阳虚不能温养腰部肾府之筋脉，则会出现腰部筋脉拘挛不张，则表现为腰痛，多伴有畏寒肢冷、喜暖、倦怠懒言、语声低微、小便清长、大便溏薄，男子阳痿、早泄，女子宫寒不孕、痛经，此时可予以右归丸、金匮肾气丸温肾壮腰、止痛。\n如果肾中阴精亏损，则腰部筋脉失养，则会表现为腰痛绵绵、腰痛喜按，伴有口干、口渴、五心烦热、潮热盗汗、虚烦不寐、头晕、耳鸣、耳聋，女子月经稀少或经闭，可予以左归丸、六味地黄丸滋阴补肾。若阴虚内热、虚火上炎，则可给予知柏地黄丸、杞菊地黄丸和大补阴丸。

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就职单位：山西省中医院肾病科
肾亏肾虚吃冬虫夏草、枸杞子效果好，主要考虑如下：\n1、冬虫夏草：味甘、性温，归肺、肾经，补肺肾、止喘嗽。对于肾虚阳痿、遗精、腰膝酸软、滑精、不育不孕、性功能或生育功能低下者，可单独研末服，或与菟丝子、肉苁蓉、巴戟天等配伍使用。对于慢性支气管炎，且有肾不纳气、喘咳、气短、呼吸表浅者，食用冬虫夏草能补肾纳气。此外，对于病后虚弱、乏力、食少、肾虚、肾漏蛋白、营养不良者，冬虫夏草可以补肾气、固精微，达到治疗的作用。\n2、枸杞子：味甘、性平，归肝、肾经，具有养阴补血、益精明目的功效，主要用于肝肾阴虚、精血不足，表现有腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白、牙齿松动、视物昏花、视力减退、胸胁胀痛、口干、口渴、潮热盗汗、男子精子稀少或活力低下、性功能低下、遗精、肾虚、喘咳等症。