隋海晶

出现鼻炎时做核酸检测，可以与相关的工作人员进行沟通，将鼻咽拭子的检测改为口咽拭子的检测。另外可以给予相应鼻炎的药物，从而缓解鼻腔黏膜的水肿，以利于鼻咽拭子的检测。出现鼻炎时不要惊慌，鼻炎本身不会对新型冠状病毒的核酸检测结果产生影响，核酸检测的检验具有特异性。出现鼻炎时要进行针对性地治疗，包括鼻腔局部用药以及口服用药。如果是病毒或细菌性的感染，可以给予鼻腔局部抗炎药物，例如鼻用激素，并且配合口服的抗菌药物或抗炎药物。如果是过敏性鼻炎引发，可以应用鼻腔局部或者口服的抗过敏药物，从而有效地控制鼻炎的发生，利于进行核酸检测。

过敏性鼻炎患者七窍痒，是炎症物质刺激患者神经末梢导致，过敏性鼻炎急性发作时，可以出现鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、咽喉痒以及气管痒。外界吸入过敏原进入体内后，引发体内产生特殊蛋白质，称为免疫球蛋白E。免疫球蛋白E在体内累积时，会引发体内效应细胞，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒等，产生大量炎症物质。当组胺、白三烯等炎症物质作用到鼻腔黏膜神经末梢，患者会鼻子发痒，作用到气管神经末梢，出现气管发痒。除此之外，神经末梢受到炎症物质刺激后，还会产生咳嗽及打喷嚏的情况。

多数过敏性鼻炎患者，如果从夏季开始出现过敏性鼻炎，过敏原可能是豚草等以夏秋季播散为主的植物。豚草在每年8月份，花粉可以经风进行传播，对于这一类患者，也称为枯草热。对于在夏天出现过敏性鼻炎的患者，建议到耳鼻喉科就诊，可以通过血清学IgE(免疫球蛋白E)检测或皮肤点刺试验等，明确过敏原。如果明确为夏秋季花粉过敏，可以在每年过敏季节来临前2周，使用抗过敏药，进行预防性治疗。目前已经推出针对秋季蒿属花粉的脱敏治疗，如果在每年8月中下旬，出现过敏性鼻炎症状，确诊为秋季蒿属花粉过敏，可以进行脱敏治疗。

滴通鼻炎水喷雾剂可以直接喷进鼻腔里，对于鼻腔的局部药物治疗，有一定规范疗法，鼻喷剂进入鼻腔的方向是朝外眼角，比如在交叉手势喷鼻，左手喷右侧鼻腔，右手喷左侧鼻腔，交叉手势持鼻腔局部用药的时候，进入鼻腔的方向是朝外眼角。同时喷雾性药物在使用前建议先喷一下，看到雾状颗粒出来后，再开始在鼻腔内部使用。患者使用时喷雾剂时尽量采取坐位姿势，身体略向前倾，不要仰头鼻喷药物，尽量配合呼吸。在鼻腔局部喷药的时候，保持吸气状态，随后呼气，可以保证药液从前到后分布均匀。

患者在怀孕初期发生过敏性鼻炎，建议积极进行抗过敏治疗。过敏性鼻炎可以引发鼻腔黏膜水肿，从而导致夜间缺氧，会对患者以及宝宝产生不利影响。对于孕期过敏性鼻炎的治疗，可以分为局部治疗及口服药物治疗，局部治疗可以使用高渗海盐水，与普通等渗型海盐水不同之处是高渗型的海盐水可以充分缓解鼻腔黏膜水肿。患者可以使用局部利用度高，全身利用度低的鼻用激素，如B类药物，是孕期比较安全的二代抗组胺药物，包括氯雷他定等。在症状不显著时，可以只使用海盐水，如果海盐水喷鼻剂不能有效控制症状，可以使用将海盐水以及鼻腔局部用药相结合的方法，若上述方法不能有效控制，也可以联合口服用药。

耳鸣是耳部常见的症状，很多耳部，甚至颅内病变，均可以引发耳鸣，因此耳鸣的治疗不能一概而论。对于耳鸣的治疗，不要相信有偏方以及所谓特效方。患者出现持续性耳鸣，如果休息后不能够有效缓解，需要到耳鼻喉科就诊，通过听力学检测以及影像学检测，初步诊断耳鸣的原因，不同原因，治疗方式也不同，常见分析如下：1、突发性耳聋：患者需要积极进行药物治疗的干预，从而促进听力恢复；2、肿瘤：尤其是在听神经的肿瘤，初期表现便是耳鸣。此时患者需要积极的进行评估，给予相应的治疗方案；3、长期听力下降：患者可以配戴助听器，既可以提高听力，又可以降低耳鸣。