隋海晶

过敏性鼻炎患者眼睛肿，说明可能已经出现过敏性结膜炎。对于季节性过敏性鼻炎，约有70%-80%的患者合并过敏性结膜炎，过敏性结膜炎在发病机理上与过敏性鼻炎相似。过敏性结膜炎的部分患者可能出现Ⅰ型过敏反应，通过常见的过敏原，如灰尘、尘螨、花粉等引发结膜出现局部IgE(免疫球蛋白E)增加，出现炎症性病变。过敏性结膜炎与过敏性鼻炎的治疗方法相似，都需要局部用药以及口服抗过敏药物。对于多数过敏性鼻、结膜炎的患者，建议进行同期治疗，有助于改善症状。患者有过敏性鼻炎病史，又出现过敏性结膜炎，需要及时到眼科就诊，进行抗过敏治疗。

滴通鼻炎水喷雾剂可以直接喷进鼻腔里，对于鼻腔的局部药物治疗，有一定规范疗法，鼻喷剂进入鼻腔的方向是朝外眼角，比如在交叉手势喷鼻，左手喷右侧鼻腔，右手喷左侧鼻腔，交叉手势持鼻腔局部用药的时候，进入鼻腔的方向是朝外眼角。同时喷雾性药物在使用前建议先喷一下，看到雾状颗粒出来后，再开始在鼻腔内部使用。患者使用时喷雾剂时尽量采取坐位姿势，身体略向前倾，不要仰头鼻喷药物，尽量配合呼吸。在鼻腔局部喷药的时候，保持吸气状态，随后呼气，可以保证药液从前到后分布均匀。

患者在怀孕初期发生过敏性鼻炎，建议积极进行抗过敏治疗。过敏性鼻炎可以引发鼻腔黏膜水肿，从而导致夜间缺氧，会对患者以及宝宝产生不利影响。对于孕期过敏性鼻炎的治疗，可以分为局部治疗及口服药物治疗，局部治疗可以使用高渗海盐水，与普通等渗型海盐水不同之处是高渗型的海盐水可以充分缓解鼻腔黏膜水肿。患者可以使用局部利用度高，全身利用度低的鼻用激素，如B类药物，是孕期比较安全的二代抗组胺药物，包括氯雷他定等。在症状不显著时，可以只使用海盐水，如果海盐水喷鼻剂不能有效控制症状，可以使用将海盐水以及鼻腔局部用药相结合的方法，若上述方法不能有效控制，也可以联合口服用药。

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，过敏性鼻炎不是新型冠状病毒疫苗接种的绝对禁忌证。如果在过敏性鼻炎发作期间，通过药物治疗后，过敏性鼻炎控制的比较满意，可以考虑进行新型冠状病毒疫苗的接种。如果近期发生过急性过敏症及过敏性休克，或近期内有其他严重的过敏性疾病，合并严重的自身免疫性疾病等，建议患者暂缓新型冠状病毒疫苗的接种。对于大多数过敏性鼻炎的患者，在过敏性鼻炎发作期间用药时，不影响新型冠状病毒疫苗的接种，但要防止过敏性鼻炎发作合并急性上呼吸道感染。如果出现急性上呼吸道感染，建议暂缓新型冠状病毒疫苗的接种。过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜反复炎症、水肿，以及上皮屏障功能受到不同程度的损伤，与普通人群相比，容易出现上呼吸道感染。在进行新型冠状病毒疫苗接种时，建议患者到耳鼻喉科就诊，让专科医生给予评估，从而安全的进行新型冠状病毒疫苗的接种。

耳鸣是耳部常见的症状，很多耳部，甚至颅内病变，均可以引发耳鸣，因此耳鸣的治疗不能一概而论。对于耳鸣的治疗，不要相信有偏方以及所谓特效方。患者出现持续性耳鸣，如果休息后不能够有效缓解，需要到耳鼻喉科就诊，通过听力学检测以及影像学检测，初步诊断耳鸣的原因，不同原因，治疗方式也不同，常见分析如下：1、突发性耳聋：患者需要积极进行药物治疗的干预，从而促进听力恢复；2、肿瘤：尤其是在听神经的肿瘤，初期表现便是耳鸣。此时患者需要积极的进行评估，给予相应的治疗方案；3、长期听力下降：患者可以配戴助听器，既可以提高听力，又可以降低耳鸣。

腺样体肥大通常有以下几种原因：1、病毒感染：腺样体是人体的淋巴结组织器官，当儿童的免疫机制发育不完善的时候，需要局部的淋巴结器官发挥作用。因此儿童的腺样体对于病毒感染较为敏感，反复的呼吸道病毒感染可以导致腺样体增生、肥大；2、过敏性因素：近年来我国过敏性相关的疾病发病率出现成倍增加情况，由于不同于以往的生活方式，以及城市化进程加快，使较多儿童患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘。这类吸入类过敏原进入人体之后，反复刺激腺样体增生，从而可以引发肥大；3、胃食管反流：由于儿童的咽缩肌功能并不完善，同时孩子经常在临睡前进食，因此可以引发儿童的反流性的食管炎或咽喉炎，从而引发儿童出现腺样体增生、肥大的情况。