陈頔

氨溴索主要的功效为稀释痰液，促进黏稠痰液的排出，裂解痰液中结合比较紧密的化学健，让其变成稀释的痰液，可以从呼吸道更加容易地排出。除了氨溴索的口服制剂，还有一种雾化方法，把氨溴索溶液直接配成雾化溶液，用雾化的装置直接对口腔发挥作用，这种用法相对而言更加直接，可以使药物直接到达的上呼吸道，特别是气管、咽部，可以直接起到稀释痰液，让痰液更易排出的作用。 除了雾化的方法，还有口服、注射剂。不管是雾化、口服，还有注射剂，主要功效是稀释痰液，促进痰液排出，这是最重要的用途。

苯溴马隆片是高尿酸血症患者常用的降尿酸药，主要作用是促进尿酸排出，药物使用副作用如下： 1、可能会引起相对而言比较严重的胃肠道反应，这是最常见、最突出的副作用； 2、对于某些患者而言，也可能会有皮疹，皮肤过敏的表现。如果患者一旦出现皮肤瘙痒、红疹等一系列症状，要暂时停用苯溴马隆，到医院去就诊； 3、可以引起肝肾功能不全，因为药物是由肝脏代谢、肾脏排泄，可能会对肝肾有一定的负担，因此一定要注意监测患者的肝肾功能； 4、苯溴马隆对男性的生殖系统可能会有一定的影响，如果患者出现男性生殖的异常，也考虑可能是由苯溴马隆引起； 苯溴马隆在使用时需要注意，药物通常不用在痛风的急性期，而是用在痛风急性期过后控制高尿酸血症。苯溴马隆相对比较安全，如果长期服用，需要关注上述副作用，以保证用药的安全性。

甲硝唑是常用的抗生素，主要用于厌氧菌感染，比如出现牙疼或者泌尿系、女性妇科感染都会用到甲硝唑。服用甲硝唑后喝酒是绝对禁忌的，酒精代谢在体内分为以下几个步骤： 1、酒精化学名是乙醇，乙醇进入体内以后需要经过乙醇脱氢酶发生代谢，转变成乙醛，乙醛是导致醉酒的物质，出现醉酒反应如头晕、呕吐、行走不稳，可以刺激大脑发生不良反应； 2、乙醛经过代谢成乙酸，可以排出体外，醉酒物质转化成乙酸。甲硝唑可以抑制乙醛代谢，更多的乙醛残留在体内，这时可以导致醉酒的作用更严重。

头孢和阿莫西林都是抗生素，这两种药物在抗生素分类时都归作β-内酰胺类。这两种药物其实有相同之处，头孢类也称为头孢菌素类。阿莫西林归类是分到青霉素类，共同作用特点是对抗菌谱有相同抗菌作用。无论是头孢类，还是阿莫西林对阳性菌的抗菌效果均较好。与阿莫西林相比，三代头孢如头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢拉定等对阴性菌效果较好。呼吸道感染阳性菌较多，阴性菌感染主要是腹腔或者泌尿道感染。 虽然头孢和阿莫西林都归类于β-内酰胺类抗生素，但在抗菌作用上有差异，特别是头孢又分多个品种，因此患者选择抗生素时一定要遵医嘱。而且抗生素也是一类处方药，必须凭医生处方才能到药店购买，这也是患者不能随意使用抗生素的最基本原则。

维生素D3是常用的一类维生素，是脂溶性维生素，其实维生素的使用时间没有严格的界定。维生素D3可促进钙的吸收，如果维生素D3和钙片一起用，可能会更好地发挥作用。因此，推荐维生素D3和钙制剂一起用。具体的用药时间没有明确规定，但是需要每天在固定时间用。既然可以和钙制剂同时用，而钙制剂也是一天任何时候都可以使用。如果条件允许，更加推荐晚上服用钙制剂，因此维生素D3可以和钙制剂晚上睡觉前服用。 维生素D是一种脂溶性的维生素，脂肪可能会促进吸收，因此也推荐维生素D3制剂可以饭后服用，可能更利于吸收。总之，药物的使用时间没有统一的规定，如果让其更好地发挥疗效，推荐晚上或饭后服用。

维生素B12是一种水溶性维生素，作用包括两方面：一方面参与血细胞合成，维持正常血液系统代谢；另一方面有营养神经作用，可参与神经细胞修复与代谢。 如果体内缺少维生素B12，血液系统方面容易出现贫血，包括血红蛋白减低、红细胞减低等。神经系统方面也会出现维生素B12缺乏症状，主要表现为手麻、脚麻、感觉缺失或者出现感觉异常等，是维生素B12不足导致的症状。 维生素B12主要发挥上述两方面的作用，对于血液系统让造血细胞维持正常的功能。如果患者出现贫血症状、神经系统损伤，或者孕妇出现神经系统不良症状，均需补充维生素B12。

B族维生素其实包括B1、B2、B16、B12等，还有常用的复合B。其实B族维生素是一类水溶性维生素，和维生素A、维生素C、维生素D、维生素E都是人体所必需的。 如果出现B族维生素缺乏就会发生口角炎、脚气、皮肤损伤、精神、神经系统、孕期或者哺乳期，导致胎儿维生素B族缺乏可引起发育不良，特别是神经系统发育不良。 高血压或者卒中患者如果缺乏B族维生素，也不利于降压和控制卒中的危险因素。因此，B族维生素较重要，通过正常平衡的饮食可以充足摄入，无需长期服用维生素B。

锌的服用时间有一定讲究，一般上午10点左右服用最佳，此时并非空腹，可以适当减少药物的不良反应，减轻药物对身体的刺激；而钙晚上服用为佳，吸收较好。 钙、锌是人体所必需的两种微量元素，如果钙、锌不足容易发生佝偻病、骨骼发育不全，孕妇会出现胎儿发育不良。可以将钙、锌做成制剂同服，如钙锌口服液。条件允许时推荐上午服用，若时间不易掌握，其实任何时间服用均可。

醋酸亮丙瑞林微球的主要有效成分是醋酸亮丙瑞林，属于促性腺释放激素的类似物，作用与副作用分别如下：1、作用：药物进入体内之后会兴奋垂体-性腺系统，此后会由兴奋转为抑制，产生慢性作用，即可以对垂体-性腺系统产生较强的抑制。同时生殖系统，例如卵巢或者睾丸也会受到抑制，导致雌激素以及雄激素，例如雌二醇或者睾酮的水平下降。通常用于治疗某些激素依赖性肿瘤，如治疗乳腺癌以及前列腺癌等，还可以用于治疗子宫内膜异位症以及子宫肌瘤；2、副作用：部分患者可能出现类似感冒的症状，例如鼻塞、打喷嚏、呼吸困难等，还可能导致肝功能异常。个别患者会出现神经、精神系统副作用，例如头晕、头痛等。

奥沙普秦肠溶片主要具有抗炎、镇痛的作用，主要有效成分是奥沙普秦，属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶的作用，从而减少机体前列腺素的合成以及释放。前列腺素和机体发生痛觉反应，以及非感染性的炎症反应，都具有一定的相关性，奥沙普秦肠溶片就是通过作用于前列腺素的环节，从而发挥治疗效果。在临床上可以用于骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，以及手术后的疼痛。在使用此药物时需要注意，如果患有消化道的溃疡，一般不建议使用，因为药物与其他的非甾体抗炎药一样，有可能导致患者出现胃肠道的溃疡，甚至是出血的副作用。如果此药物与具有抗凝或抗血小板的药物同时使用，也应该警惕出血的风险。