陈頔

维生素D3是常用的一类维生素，是脂溶性维生素，其实维生素的使用时间没有严格的界定。维生素D3可促进钙的吸收，如果维生素D3和钙片一起用，可能会更好地发挥作用。因此，推荐维生素D3和钙制剂一起用。具体的用药时间没有明确规定，但是需要每天在固定时间用。既然可以和钙制剂同时用，而钙制剂也是一天任何时候都可以使用。如果条件允许，更加推荐晚上服用钙制剂，因此维生素D3可以和钙制剂晚上睡觉前服用。 维生素D是一种脂溶性的维生素，脂肪可能会促进吸收，因此也推荐维生素D3制剂可以饭后服用，可能更利于吸收。总之，药物的使用时间没有统一的规定，如果让其更好地发挥疗效，推荐晚上或饭后服用。

维生素B12是一种水溶性维生素，作用包括两方面：一方面参与血细胞合成，维持正常血液系统代谢；另一方面有营养神经作用，可参与神经细胞修复与代谢。 如果体内缺少维生素B12，血液系统方面容易出现贫血，包括血红蛋白减低、红细胞减低等。神经系统方面也会出现维生素B12缺乏症状，主要表现为手麻、脚麻、感觉缺失或者出现感觉异常等，是维生素B12不足导致的症状。 维生素B12主要发挥上述两方面的作用，对于血液系统让造血细胞维持正常的功能。如果患者出现贫血症状、神经系统损伤，或者孕妇出现神经系统不良症状，均需补充维生素B12。

B族维生素其实包括B1、B2、B16、B12等，还有常用的复合B。其实B族维生素是一类水溶性维生素，和维生素A、维生素C、维生素D、维生素E都是人体所必需的。 如果出现B族维生素缺乏就会发生口角炎、脚气、皮肤损伤、精神、神经系统、孕期或者哺乳期，导致胎儿维生素B族缺乏可引起发育不良，特别是神经系统发育不良。 高血压或者卒中患者如果缺乏B族维生素，也不利于降压和控制卒中的危险因素。因此，B族维生素较重要，通过正常平衡的饮食可以充足摄入，无需长期服用维生素B。

锌的服用时间有一定讲究，一般上午10点左右服用最佳，此时并非空腹，可以适当减少药物的不良反应，减轻药物对身体的刺激；而钙晚上服用为佳，吸收较好。 钙、锌是人体所必需的两种微量元素，如果钙、锌不足容易发生佝偻病、骨骼发育不全，孕妇会出现胎儿发育不良。可以将钙、锌做成制剂同服，如钙锌口服液。条件允许时推荐上午服用，若时间不易掌握，其实任何时间服用均可。

强的松龙片属于糖皮质激素类药物，主要具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用，具体功效如下：1、抗炎：具有比较强的抗炎功效，能减轻和阻止组织对炎症的反应，从而减轻炎症表现；2、免疫抑制：具有比较强的免疫抑制作用，能减少T细胞的数目，并且能抑制免疫反应，起到免疫抑制的作用；3、抗毒素、抗休克：具有一定的抗毒素、抗休克的功效，可以用于重症感染的患者，可以减轻细菌对细胞的损伤。在临床上，强的松龙片主要用于炎症性和免疫性疾病，可以用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征的患者，也可以用于部分过敏性或其他炎症性，以及免疫性疾病的治疗。强的松龙片在使用时，一定要遵照医嘱的建议，按照医嘱推荐的用法、用药疗程来使用。

醋酸亮丙瑞林微球的主要有效成分是醋酸亮丙瑞林，属于促性腺释放激素的类似物，作用与副作用分别如下：1、作用：药物进入体内之后会兴奋垂体-性腺系统，此后会由兴奋转为抑制，产生慢性作用，即可以对垂体-性腺系统产生较强的抑制。同时生殖系统，例如卵巢或者睾丸也会受到抑制，导致雌激素以及雄激素，例如雌二醇或者睾酮的水平下降。通常用于治疗某些激素依赖性肿瘤，如治疗乳腺癌以及前列腺癌等，还可以用于治疗子宫内膜异位症以及子宫肌瘤；2、副作用：部分患者可能出现类似感冒的症状，例如鼻塞、打喷嚏、呼吸困难等，还可能导致肝功能异常。个别患者会出现神经、精神系统副作用，例如头晕、头痛等。

奥沙普秦肠溶片主要具有抗炎、镇痛的作用，主要有效成分是奥沙普秦，属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶的作用，从而减少机体前列腺素的合成以及释放。前列腺素和机体发生痛觉反应，以及非感染性的炎症反应，都具有一定的相关性，奥沙普秦肠溶片就是通过作用于前列腺素的环节，从而发挥治疗效果。在临床上可以用于骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎，以及手术后的疼痛。在使用此药物时需要注意，如果患有消化道的溃疡，一般不建议使用，因为药物与其他的非甾体抗炎药一样，有可能导致患者出现胃肠道的溃疡，甚至是出血的副作用。如果此药物与具有抗凝或抗血小板的药物同时使用，也应该警惕出血的风险。

维生素D钙片是起到补充钙和补充维生素D的作用，具体如下：1、钙：对于人体的生长发育具有非常重要的作用，特别是钙对于骨骼的生长发育具有至关重要的功效。钙对于骨组织的重建、恢复也具有重要的功效。钙质对于肌肉的收缩、神经的传导以及凝血功能也具有重要的作用，缺钙时，患者有可能发生骨质疏松、佝偻病、手足搐搦症；2、维生素D：作为一种脂溶性维生素，最主要作用是够调节体内钙和磷的平衡，能促进钙的吸收。因此在补钙的同时，补充维生素D可起到协同的作用，能促进钙的吸收，可以使患者更好的得到钙质的补充。维生素D钙片在临床上，主要是适合用于骨质疏松、佝偻病、手足搐搦症的患者。另外也可以适合用于特殊的需要补钙的人群，比如孕妇、哺乳期妇女以及老年患者。

普罗帕酮片主要用于治疗心律失常，可以用于室上性心动过速、房性心动过速、房室交界性的心动过速、阵发性心房颤动等多种心律失常。普罗帕酮的抗心律失常作用，也是通过多种途径，首先对膜具有稳定的作用，并且可以阻断钠离子通道。同时还具有β受体阻滞的作用，可以起到减慢心率、抗心律失常的效果。在使用时需要注意，一定要在医生的指导下使用，如果患有严重的心力衰竭、心源性休克，不能使用普罗帕酮片。另外在用药之后，应该注意监测相关的指标，有条件的患者可以到医疗机构，定期进行普罗帕酮的血药浓度监测。

阿托品是一种从植物中提取的生物碱，是一类抗胆碱药，药物的主要作用如下： 1、可以抑制腺体分泌，如抑制唾液腺分泌，所以服用阿托品之后，患者容易出现口干反应； 2、阿托品也是抢救药，主要用途是可以加快心率，患者出现心脏骤停时，可以使用阿托品抢救； 3、在眼科散瞳时可能也会用到阿托品的眼用制剂，此为阿托品散瞳、扩大瞳孔作用，这是比较强的作用。在散瞳之后一定要注意尽量避免阳光直射，第二天才能正常用眼。