陈郑礼

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤的急救原则有一个口诀叫“冲、脱、盖、泡、送”，指的就是用冷水冲，脱去衣物，用冷水浸泡，用干净的敷料覆盖，最后是送到医院救治。　　这几个原则中最重要的冲，也就是用常温的水进行冲洗，持续时间推荐在30分钟以上，这是在烧伤之后可以减轻烧伤程度，加快创面愈合，减少伤后瘢痕增生的最有效的方法。很多人会忽视这一点导致创面加深，或者是愈合变慢。合理的冲洗方法可以有效避免以上的并发症，所以在烧伤的急救原则中，用常温的水进行持续的冲洗30分钟左右是比较重要的原则。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
吸入性烧伤最危险的并发症，正确的说法应该叫吸入性损伤最危险的并发症。吸入性损伤一般指的就是火焰或者浓烟吸入身体之后，对呼吸道造成的灼伤，这种情况下不仅会因为呼吸道烧伤导致窒息，也会由于有毒物质的吸收，导致全身的并发症。最危险的并发症分为早期和后期，早期并发症就是中毒和窒息，也就是由于烟雾过大或温度过高，导致呼吸道闭塞引起的窒息。这种情况是十分危险的，一般需要使用气管切开以及呼吸机辅助通气，才可以挽救病人生命。到了后期呼吸道内的黏膜开始脱落，容易出血，无论是脱落的痂皮还是出了血都会造成呼吸道梗阻或者窒息，这种情况也是非常危险的，这种情况会发生在受伤之后两周左右的时间。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤几级最严重，在专业上一般称之为度，也就是烧伤的深度，目前广泛采用的是Ⅳ度5分法，也就是Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。Ⅰ度最浅，Ⅳ度最深，浅Ⅰ度累及表皮层，最深的Ⅳ度累及肌肉、骨骼或者脂肪层，所以对于烧伤四度是最重的。　　综合考虑烧伤的深度和面积，会把烧伤分为特重度烧伤、重度烧伤、中度烧伤和轻度烧伤，这是烧伤对于全身的评级，适用于比较重的烧伤，不太适用于生活中的一些开水烫伤等比较轻的烧伤。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
电弧烧伤表面看起来会非常深，但实际是浅Ⅱ度到深Ⅱ度的烧伤，所以电弧烧伤根据其定电压的大小，一般都可以在2-3周左右时间愈合。如果合并电击伤伤口就会比较深，单纯的电弧烧伤只要处理得当，都会在2-3周左右愈合，并且可以不留下比较明显的疤痕。在愈合的过程中应该使用湿性疗法，使用磺胺嘧啶乳膏，或者是其他烫伤药膏进行外敷包扎，使其快速愈合以后，皮肤有可能会有色素上的变化。这种变化需要0.5-1年的时间才可以完全恢复正常，如果处理不当发生感染，就有可能会留下疤痕。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施，这个问题相对比较专业，建议专业的烧伤科医护人员收听。大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施主要是包括下面三个方面：1、维持气道，也就是气管切开，对于吸入性损伤非常重要。2、焦痂切开，身上的有环形的三度焦痂形成之后会影响呼吸以及肢体的血供，必须要进行焦痂的切开，才可以保住肢体。3、最重要的就是烧伤病人的抗休克治疗，大面积烧伤病人早期以及24小时内都是处于休克期，血管内的液体会渗出到组织间隙，引起烧伤休克，在这个过程中大量合理的输液十分重要。

烫伤后感染推荐使用磺胺嘧啶银乳膏进行外敷加上包扎，可以起到较好的抗感染作用。

老人病情危重会导致患有褥疮以及褥疮加深，但并不是患有褥疮或是褥疮加深，就表示老人的生命不久。

很多伤口不愈合，也就是我们所说的慢性创面，原因我下面简单给大家介绍一下。伤口不愈合多见于什么情况呢？

在生活中有可能会被烟头烫伤，一般见于两种不同的情况，首先是不小心被抽烟人群，烟头上燃烧部位碰到皮肤，比较表浅，使用常规烫伤膏即可。

讲解医师：陈郑礼  （副主任医师）
就职单位：上海长海医院烧伤外科
烧伤面积80%，在专业上指的是烧伤面积占全身总面积的80%或者以上，对于这种程度的烧伤来讲是非常危重的，原则上把它称之为特重度烧伤。烧伤除了面积外还有很重要的因素就是烧伤的深度，取决于接触热源的时间以及种类，比如80%的烧伤有可能是火焰烧伤，也有可能是爆炸引起的烧伤，或者是掉进沸水池引起的沸水烧伤或者是烫伤，也有可能是电流引起的。对于烧伤面积80%的烧伤来讲，如果面积较浅，是浅Ⅱ度的烫伤，救治成功率是非常高的。如果是爆震伤、火焰的持续烧伤，烧伤深度大部分是Ⅲ度或者Ⅳ度，这是相当危险的，在我国比较大型的综合性三甲医院烧伤科，80%以上的烧伤患者存活率不是非常高。