陈辉

月经期最好不要注射肉毒素除皱。女性在月经期间有体内激素变化，可能出血因素加强，还存在促分离、促坏死的因素。此期间注射除皱针，可能发生瘀青、血肿、出血点的几率增加。美容一般采用选择性美容方案，并非急诊，打除皱时要选择合理时期，避免不必要的麻烦。月经期间打除皱针，如果造成出血、血肿、瘀青，反而达不到最佳工作和生活状态。

一般有以下几种隆胸方法：1、假体隆胸：相对较安全，目前常用的隆胸方法有假体隆胸、自体脂肪隆胸，是常用的隆胸方法。假体隆胸可以一次性达到想要的效果，术后并发症也较少。但任何一项手术都有可能存在问题，需要通过术前的充分准备、术后的良好护理、术中的精细操作，规避并发症；2、自体脂肪隆胸：通常存在一定问题，主要是有时一次性达不到理想效果，如部分患者胸部发育较差、全身脂肪较少、比较瘦、脂肪量不够，一次隆胸达不到理想效果，需要多次进行隆胸。3、综合方法：目前有将假体隆胸和自体脂肪隆胸结合使用，如先放假体，在脂肪量较少的部位填充脂肪，可以达到更好的效果。

235水滴假体隆胸的大小，应该比较合适。隆胸假体的大小要根据相关因素进行考虑，一方面是个人的身高、体重和身材，另一方面也包括胸部的发育状况。如果求美者身高较高，或者本身胸廓也较大，但乳腺发育差，应选择较大的假体。如果求美者身材本身比较矮小，或者原来的胸部发育较好，选择的假体要适当偏小。所以假体的大小，需参考自己原来的状况，通常合适的假体大小才较为合理。既不要盲目追求过大，也不要术后没有达到预期的理想效果，所以合适的才是较好的选择。

自体脂肪隆胸，成功后可以永久保持。自体脂肪隆胸是指在患者自身其他部位，如大腿、腹部或臀部将脂肪取出，再经过特殊处理，使用注脂针移植到胸部。通常在脂肪层、乳房后间隙、胸大肌后，可以使胸部呈现隆起、饱满的状态。自体脂肪移植后，若成功成活，便是患者自身的脂肪，不会产生排异反应或其他反应，可以保持永久状态。自体脂肪隆胸与假体丰胸不同，假体丰胸有一定的保质期，即假体可能会老化或破裂，通常保持时间在5-10年。但自体脂肪隆胸也不是没有任何问题，也可能会发生少量液化或部分被吸收的情况，但也可以通过成熟的技术避免。自体脂肪隆胸患者最放心的一点，即成功后可以永久保存。

隆胸后1个月左右可以侧身睡觉。隆胸后需进行合理包扎以及穿塑身衣，塑身衣对胸假体位置有一定的固定作用，所以轻微侧身睡对假体位置影响较小，不用过分担心。若做完隆胸手术后一直平躺不动，对恢复反而不利，可以轻微侧身。若侧身程度较大，可能对睡眠质量、胸部感觉造成不良影响，且位置不一定合适。部分患者有俯卧位、侧卧位睡觉的习惯，此时需适当克服困难。做美容或做任何事情均要讲究利与弊，为追求长期、长久的效果，部分困难或不利因素，患者应尽量克服。

隆胸手术后，通常需要3-6个月才能逐渐变软。真正成功的隆胸手术，最后的恢复效果和结果，有时比天生的乳房好看、手感较好。但手感的程度，主要的取决于原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉的发育情况。若原来的皮肤、皮下脂肪、腺体、肌肉等厚薄尚可，则此时做假体隆胸，变软的时间较快、手感相对较好。若皮下脂肪、腺体等较少，甚至肌肉较薄，此时做完假体后可能手感不佳，柔软程度也不会十分理想。此时可以考虑再做自体脂肪的移植，使手感、外形变得更好。

隆胸时放置假体，通常在乳晕、腋窝，或乳房下皱襞等部位，做合适大小的切口，切口大小约5cm。然后进行潜行剥离，剥离到合适的层次，如乳房后间隙、胸大肌后，或双平面等。再将假体通过切口，沿着剥离的腔道放到合适的腔隙内。放置的过程对于医生存在一定压力，技巧性强、技术水平高，经验丰富的医生放入假体会稍顺畅，而经验少的医生可能放置稍慢。同时也与切口、假体大小有关，但能做假体隆胸手术的医生，均可以将假体放置到合适部位，是最基本的技术。

假体隆胸手术后，纱布绷带大概10天左右拆除，此时通常已经拆线，没有必要继续使用纱布。束胸的绷带或者胸围，需要戴3-6个月，时间相对较长，可能效果会更好。在假体丰胸时，需要将身体的某些层次剥离，将假体放置在层次中。早期愈合不牢固，如果不用束胸绷带，可能会造成假体的移位、撕裂或者出血等。束胸绷带或胸围绷的时间长，组织愈合比较牢固，有利于塑形，可防止假体移位。防止按摩时出现裂伤与出血等问题，有利于后期康复以及保持乳房假体丰胸后整体形状，患者需要进行坚持，在医生的正确指导之下可达到最好的效果。

患者假体隆胸后应注意在3个月内不要完全采用俯位，将整个身体的重量都压到床上。此时组织生长不牢固，如果长期压床，会将周围没有愈合牢固的组织撕裂开，假体产生偏移，甚至会产生血肿。3个月后组织愈合牢固，这时压床或使用各种体位均可。若患者早期做完假体隆胸已经拆线后，患者喜欢采用俯卧位姿势，此时可以采用侧卧位或戴好文胸，将乳房固定到合适位置，使压床影响较小，但应注意掌握尺度。

假体隆胸后1个月只要患者戴合适的文胸，趴床不会受到影响，如果不戴文胸要想趴床应在3个月后。因为组织愈合期间，愈合还没有比较牢固，如果患者未戴好文胸或早期趴床，压力比较大，会把愈合不牢固的组织撕裂开，导致假体移位或发生血肿。3个月后假体部位完全恢复，即使不戴文胸，正常睡眠或趴床，以及各种姿势的床上休息和活动均不会产生较大影响。