陈芳荣

子痫前期是妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和多器官功能受损的临床并发症。在妊娠20周后，出现血压收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，并伴有蛋白尿大于0.3g，或随机蛋白尿≥(＋)，也可以出现无蛋白尿，合并血小板减少、肝肾功能损伤，出现肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或者视觉障碍等，都可以诊断为子痫前期。 子痫前期直接严重影响母婴的健康，是孕产妇和胎儿死亡的主要原因，发病机制是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤，发病原因至今不清楚。

羊水穿刺没过不能说明胎儿一定有问题，需要看胎儿的染色体异常情况而定。羊水穿刺主要是用于确诊胎儿有没有染色体疾病，结果显示异常，医生会建议孕妇做遗传咨询，了解更多信息，一般需要把胎儿的染色体和准爸妈进行比对，若是遗传父母的，一般可以继续妊娠。其它情况则会建议终止妊娠，因为染色体疾病无法彻底治疗。 一般情况下，羊水穿刺的结果是准确率很高，但是结果也会受一些因素的影响，如少数羊水检测因为母亲的血液污染严重，细胞没有办法生长。另外，如看不到细胞的形态，这时可能会重新抽取羊水。

羊水穿刺是一种获取胎儿细胞的办法，常在B超下用穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫，进入羊膜腔，抽取少量羊水，即羊膜腔穿刺术是将一根很细的针刺刺进子宫壁的羊膜中，抽取少量的羊水做检查。羊水穿刺后最好让病人休息1周再上班。 羊水主要是胎儿的尿液，抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响，穿刺的部位离胎儿很远，伤害到胎儿的机会很小，一般抽取羊水的量也会比较少，通常是20-30ml，以便检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。此穿刺术是由经验丰富的医师在超声波的引导下完成的，一般很安全，是目前最常见的一种产前诊断技术，操作过程简单，穿刺前不需要麻醉，不需要住院。

子痫前期目前发病原因和发病机制不清楚，很多措施都很难监测和治疗子痫前期，目前终止妊娠是唯一有效的方法。对于预防子痫前期，可以从以下几方面进行： 1、应用钙剂：推荐钙摄入不足的人群，每天补充1.2-2.5g钙预防子痫前期； 2、孕期运动和体重管理：可减少妊娠期高血压的发生，每周3次、每次50分钟的有氧运动，可以有效降低妊娠期高血压子痫前期和巨大儿、糖尿病的发生，同时减少孕期体重。 此外，不推荐使用低分子肝素预防子痫前期。虽然妊娠期高血压疾病没有很好的治疗方法，但是可以通过预防措施，尽量减少妊娠期高血压疾病的发生。