陈芳荣

子痫前期目前发病原因和发病机制不清楚，很多措施都很难监测和治疗子痫前期，目前终止妊娠是唯一有效的方法。对于预防子痫前期，可以从以下几方面进行： 1、应用钙剂：推荐钙摄入不足的人群，每天补充1.2-2.5g钙预防子痫前期； 2、孕期运动和体重管理：可减少妊娠期高血压的发生，每周3次、每次50分钟的有氧运动，可以有效降低妊娠期高血压子痫前期和巨大儿、糖尿病的发生，同时减少孕期体重。 此外，不推荐使用低分子肝素预防子痫前期。虽然妊娠期高血压疾病没有很好的治疗方法，但是可以通过预防措施，尽量减少妊娠期高血压疾病的发生。

子痫前期是指妊娠20周后出现血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，可以引起心、脑、肺、肾、血液系统和胎盘功能的改变，导致孕产妇死亡和胎儿宫内窘迫、死胎的主要原因之一。 除终止妊娠之外，子痫前期没有有效的治疗方法。目前的治疗方法主要包括解痉、镇静、降压，必要时扩容、利尿。这些仅有的方法只是为延长孕周，并需要根据孕周和病情轻重、治疗反应等等考虑是否及时终止妊娠。一旦发生子痫，病情加重，子痫控制之后，尽快剖宫产术终止妊娠。 所以，没有很有效的子痫前期的治疗方法，要做到早期预防、严密监测，以保证母婴安全。

妊娠子痫主要处理方法如下： 1、紧急处理：保持气道通畅、舌下垫压舌板，避免因为抽搐咬破舌头。还需进行床边加护，避免因抽搐而跌倒、跌落床下，需要避免声音、光线的刺激以及避免任何刺激的因素导致抽搐的反复发作； 2、监测尿量：一般要留置尿管来准确监测尿量； 3、监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、脉搏等； 4、保持患者呼吸道通畅，避免造成窒息； 5、控制抽搐：运用硫酸镁来进行解痉治疗； 6、降低颅压； 7、控制血压； 8、纠正缺氧及酸中毒； 9、子痫控制以后尽快终止妊娠。

子痫前期是妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和多器官功能受损的临床并发症。在妊娠20周后，出现血压收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，并伴有蛋白尿大于0.3g，或随机蛋白尿≥(＋)，也可以出现无蛋白尿，合并血小板减少、肝肾功能损伤，出现肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或者视觉障碍等，都可以诊断为子痫前期。 子痫前期直接严重影响母婴的健康，是孕产妇和胎儿死亡的主要原因，发病机制是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤，发病原因至今不清楚。