陈欣

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
支气管炎如果是治疗方面，我们再根据支气管炎的特点，大致分析支气管炎的病因是感染性的还是非感染性的，感染的是普通细菌感染还是非典型病原体感染，然后采取一些针对病因的治疗方案。如果普通细菌感染的话用头孢二代、头孢一代就可以，支原体感染应用一些喹诺酮类的消炎药。如果是非感染性气管炎，往往是过敏性气管炎，用抗过敏药和吸入性激素。\n除了对因治疗以外，还应该对症治疗，用各种各样的止咳化痰药。如果是干咳的话就用一些止咳糖浆，如果痰比较多可能还需要用一些稀释痰液，就是祛痰药来治疗，所以笼统讲支气管炎治疗是对因、对症治疗。饮食方面，支气管炎在病情治疗期间，禁止避免一些刺激性的饮食，比如过度烹调、过于辛辣的饮食可能会刺激气道，本来炎症期间气道就有点敏感，对刺激有时会出现症状加重。所以饮食就应该避免这些刺激性饮食，过于辛辣、过甜、过酸的，甚至烟、酒都应该暂时停止，这样才能有个比较好的治疗方案。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺患者如果没有经过治疗，任其持续进展，就会使慢阻肺持续加重，越来越重。低氧会引起肺动脉高压，引起肺心病。同时，在慢阻肺的恶化过程中，会出现因感染诱发的急性呼吸功能衰竭。慢阻肺如果是自然病程，没有经过干预，病死原因基本上是由于感染引起的呼吸功能衰竭，最后导致病人死亡。有时也会因为感染诱发的肺动脉高压，或者肺心病急性加重引起急性的右心功能衰竭，导致病人死亡。\n也可能是呼衰和心衰，都有会导致病人死亡，甚至在慢阻肺的呼吸功能衰竭过程中，还会出现肺动脉栓塞，引起的病人死亡。因此，慢阻肺病人如果不治疗，最终死因经常都是由于感染诱发的心肺功能衰竭或者心脏、肺血管的合并症导致死亡，是常见的原因。少见的原因还有由于心律失常，甚至其他肺性脑病引起的神经功能变化，直接导致死亡。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
尘肺病实际上也是我们专业上说的吸肺病，它是指那些特定的职业人群长期吸入含有二氧化硅这种成分的粉尘，最后粉尘在肺组织内聚集，影响了肺功能，造成肺慢性炎症的一种疾病。严格讲这是一种职业病，它是从事某些特殊的职业，比如采矿包括筑路，还有一些特殊的粉尘接触的病人得的一种慢性的肺部疾病，但是临床中我们经常见到这些病人除了这个吸肺以外，由于这类病人有一些特定的生活习惯，比如吸烟，他们可能还合并一些慢性气道疾病，比如慢阻肺，甚至有的时候还会合并一些慢性的感染性的肺部疾病，包括结核等。所以说吸肺虽然说在疾病来说是一种病，但是对于一个吸肺病人来讲，他经常会合并有慢阻肺甚至一些结合和支气管扩张的慢性肺部感染性疾病。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
实际上也就是我们病人的正常生活中的一些预防疾病的常识。首先，病人应该明确自己的过敏原是什么？哮喘的发病主要是两个方面，一个是内源性的过敏体质，这个过敏体质来自于遗传，所以它不能改变这个我们改变不了，我们作为病人，我们首先应该知道自己对什么过敏。过敏原常见有两类，一种是吸入性过敏原，一种是食入性过敏原，就是说病人可以到正规的医院进行过敏原检测，明确自己对什么样过敏源过敏和有效的规避，这样可以有效地减少哮喘发作的次数，延缓病情的进展。因为有些过敏原比如说像动物皮毛，像有些特殊的食物，我们知道以后能够有效地规避，但有些过敏原比如说季节的花粉包括尘螨，它的分布范围非常广，我们很难彻底规避，这样怎么办？我们就可以通过药物就是我前面所说到的哮喘治疗药物来切断这种过敏反应，这样也可以有效的一个防治哮喘。因此，它的主要的一个，我认为主要的一个生活上一个注意事项就是要明确过敏原，同时有效的规避能够彻底规避的过敏原，同时规律用药防止它急性发作，反复的进展，这是主要问题。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
雾化是一种呼吸道给药方式，一般我们服用药无外乎两种方式，一个是通过口服，一种静脉注射或者肌肉注射。还有一种就是气道局部给药雾化的方式，药物是液体的，它通过雾化机，把液体的药给转化成一种气溶胶的形式，让病人吸到上呼吸道甚至下呼吸道，使药物局部起效。它主要适用急性呼吸道的疾病，比如说过敏性哮喘急性发作、慢阻肺急性发作，因为药物可以直接到达气道局部，可以快速起效。另外适合一些不能正常接受口服治疗的病人，比如说哮喘病人急性发作的时候，包括儿童，他不能正常的吃药或者是喝药，雾化可以让病人比较容易的使一些气道的药物去快速起效。一般来说，我们国家雾化常见于儿科用药，其次就是一些慢性气道疾病的急性发作时候，经常可以雾化给药，还有一种雾化的形式就是雾化不是用药，只是用蒸馏水或生理盐水雾化，湿化气道，对一些长期卧床的病人的气道的管理有很多的作用，起到使黏稠的痰液稀释，容易咳出来或吸出来。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎最主要的症状，第一是发热；第二是浑身明显的乏力，就是病人会表现一种特别虚弱的状态；第三，咳嗽、咳痰，甚至咯血。一般来讲，肺炎和气管炎的主要区别，就是肺炎的发热、乏力非常明显，但是咳嗽、咳痰症状相对较轻，甚至没有，所以说与气管炎应该有所区别。有的病人重症肺炎的时候，病人甚至还会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭以及多系统、多器官的重要损害，比如说心衰、肾衰等其他器官功能的损害。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿刚出生时胃内容量很小，足月正常体重的宝宝的胃大概有乒乓球大小，如果是早产儿或者低体重儿胃内容量会更小。所以刚出生的宝宝一次性不要多喂，起始剂量从5ml/次起，每3小时哺乳一次。如果宝宝没有明显呕吐、腹胀等消化不良的表现，每天单次奶量可以以5-10ml的增长速度逐渐加量，但是一次性也不要喂太多，一般新生儿每次喂奶量不要超过120ml。如果是混合喂养或者人工喂养的宝宝，两次喂奶间需要适当的给水，10-20ml/次。

哮喘咳嗽不止的主要的治疗方法就是规律的用药、规律的使用，以吸入性糖皮质激素加上支气管扩张剂为主的联合制剂，咳嗽症状就能够很快的缓解。哮喘咳嗽不止，实际上是哮喘病情没有得到很好控制的表现。因为典型的哮喘症状应该是喘息，就是呼吸性呼吸困难，但是...

不高，间质性肺炎经常有重症化的倾向，重症肺炎的治愈率可能在百分之六十到七十左右，有百分之二十到三十病人会不治。因为普通的大叶肺炎就是细菌感染的肺炎治愈率非常高，几乎在百分之九十五甚至百分之九十九都能治愈，间质性肺炎它的治愈率是不太高的，非典...

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
哮喘的诊断标准，其实如果有病人有典型的症状，比如说我前面所提到的就是说过敏体质的病人在特定季节出现了这种突发的呼吸性呼吸困难为主的这种喘息症状，伴有剧烈咳嗽的话，医生们可以凭着这个典型的症状直接可以诊断，但是某些病人他症状不典型，它可能不出现这种典型的喘息症状，比如说某些病人他一再特殊的季节，它以剧烈的这种阶段性的夜间咳嗽为主要表现。我们所说的咳嗽变异性哮喘病人，这类病人你单单凭症状就很难确诊，还有一些病人它没有喘息症状，他也反复出现胸闷症状为主要表现。那这类不典型的哮喘病人我们如何诊断就到医院进行一些专业的一些检测来获得早期诊断，这个专业的检测主要我们主要就是肺功能，特别是那种气道激发实验。气道激发实验，就是通过某些特殊的事迹让病人吸入，不断的累加这个设计的浓度，通过促使病人的气道产生一个模拟的一个轻微的小发作，根据这个结果来判断这个病人隐匿的哮喘，这么获得一个早期的诊断，这是我们主要诊断标准。