陈春

临床中妊娠合并白血病对产妇及胎儿均会产生严重影响。严重患者可发生流产、早产、胎儿生长受限、死胎等情况。妊娠患者自身也可出现子痫、胎盘早剥等症状，属于高危妊娠，要严格监测妊娠患者的血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等。产妇分娩时，应提前做好输血准备，预防产褥感染。建议进行剖腹产以缩短患者产程，以防意外发生。

妊娠合并肠梗阻多表现为腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便等，严重患者可发生肠穿孔、肠坏死、水电解质紊乱、酸中毒等症状，增加母婴死亡率。若患者出现肠穿孔，建议到正规医院进行治疗。若为单纯肠梗阻可通过保守治疗缓解病情；若出现绞窄性肠梗阻或者肿瘤引起肠梗阻，需要手术治疗。若患者接近预产期，建议终止妊娠。

妊娠合并宫颈癌，首先要根据宫颈癌肿瘤大小、分型、淋巴结情况、组织学检查及孕期等因素决定是否继续妊娠。若妊娠合并宫颈癌患者处于孕早期，建议进行治疗性引产；若处于孕中晚期，可以根据患者具体情况选择延迟治疗或者分娩时剖宫产进行子宫全切，对胎儿影响较小。随着医学技术的不断发展，多数医生建议在保证母婴安全的情况下，选择继续妊娠。

妊娠合并红细胞增多症首先应明确是应激性红细胞增多症、继发性红细胞增多症还是真性红细胞增多症。根据患病不同原因、不同类型选择不同调理方法。若为妊娠合并应激性红细胞增多症患者应进行低蛋白、低热量饮食，适当增加运动；妊娠合并继发性红细胞增多症若由心肺功能异常所致，应治疗原发症；妊娠合并真性红细胞增多症，可采取放血治疗，必要时服用阿司匹林以防血栓形成。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性胃炎严格讲不属于疾病范围。胃黏膜表面特有的保护膜可防止发生胃酸腐蚀，但胃腔长期受胃酸浸泡，慢性胃炎在所难免，属正常的生理变化过程，未出现任何不适者，无需对该病产生恐慌，保持规律的生活、饮食即可，无需药物治疗。慢性萎缩性胃炎则属于胃癌高危因素，需要高度注意，该病属于不可逆的病变过程，建议在专业医生指导下，密切进行胃镜随访。

中浆病是一种眼底病，全称叫中心性浆液性脉络膜视网膜病变。中浆病是发生在视觉中心的病变，影响中心视力，病理主要是视网膜的外屏障作用受到影响和破坏，导致液体进入视网膜的神经上皮下，引起局限性神经上皮的浅脱离。一般情况下中浆病的发病年龄是20-45岁的青壮年，男性多于女性，男女比例约为7:1。中浆病具有自限性，60%-80%的人在不经治疗的情况下，在3-6个月会自动痊愈。如果发现看东西的时候视物变形，比如看直线变成弯的了，或者视大变小，或者视小变大，这种事物变形可能是发生了病变，即中心性浆液性脉络膜视网膜病变。中浆病发病的原因主要和情绪有关，医学业内有一句戏称，白骨精容易得中浆病，即白领骨干、精英容易发生中浆病，这个阶层的人工作压力比较大，情绪相对比较容易紧张，容易诱发本病的发生。

虹膜炎的病因复杂，所以虹膜炎的治疗首先肯定是病因治疗。如果能够找到虹膜炎发生的原因，肯定对于虹膜炎本身来讲非常有好处。其次，虹膜炎的治疗，目前使用这几类药，第一类是散瞳药，比如短效散瞳药，常用托吡卡胺；其次最常用糖皮质激素类药物，糖皮质激素类药物根据病情的轻重不同，可以选择局部用药或者全身用药；第三类为非甾体类消炎药；第四类为使用前几类药物后病情仍然得不到很好的控制而使用的免疫抑制剂。因为虹膜炎的致病原因非常复杂，建议要到正规的医疗机构，根据患者的情况，在医生指导下去应用药物。另外，中医药有非常好的治疗效果，比如中医认为虹膜炎的发病季节有两个高发期，一个是立春前后，另外一个是立秋前后，所以在这两个季节前后的时候，可以用中药进行干预，预防虹膜炎的复发。

虹膜炎又叫葡萄膜炎，是发生在眼睛葡萄膜的病变。眼球壁一共有三层，纤维膜即外层为人眼能见到的白色透明的角膜部分，中间为葡萄膜，也叫血管膜，最内层是视网膜。葡萄膜炎是发生在葡萄膜的病变，即眼球壁中间那一层的病变。通俗一点讲，就是中国人可以看到眼睛呈深棕色的部分，或者外国人呈蓝色、浅蓝色或绿色部分的病变。葡萄膜炎的病因非常复杂，到目前为止葡萄膜炎的病因都不是完全特别的清楚。葡萄膜炎的分类如果按病程去分，可以分为急性葡萄膜炎、慢性葡萄膜炎和亚急性葡萄膜炎；如果按照发病部位来分，可以分为前部葡萄膜炎、中间部葡萄膜炎以及后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎；如果按照病理来分，分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎；如果按照感染情况来分，可以分为感染性和非感染性葡萄膜炎。

讲解医师：陈春强  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
肝脏高回声结节是超声描述肝脏回声的一种描述方法。肝脏高回声结节，大部分见于肝脏良性肿瘤，如肝脏血管瘤。肝脏血管瘤是一种良性病变，如果是小的，一般情况下都不会有任何感觉，大部分人都是在体检时偶尔发现的。如果出现肝脏高回声结节比较大的情况，可考虑手术治疗，因为比较大的血管瘤有自身破裂的可能性。肝脏的高回声结节也可能是其它的疾病，建议观察两年高回声结节要是没有什么变化良性病变的可能性大些，但也不能排除有肝脏Ca的表现。所以一定要重视、一定要复查，可以做CTA看到底是哪种病变。

讲解医师：陈春强  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
子宫内膜异位是大多数进入育龄期的妇女出现子宫内膜异位，主要是由于子宫内膜可能随着经血逆行性进入腹腔而发生。因为盆腔和阴道是通过输卵管而连通的，所以一旦有经血逆行进入盆腔，有可能存在着子宫内膜异位生长在子宫以外的部位，而导致子宫内膜异位出现。因为子宫内膜异位会影响输卵管的正常蠕动还有排卵的情况。所以，子宫内膜异位在一定程度上会导致患者不孕。