陈新弟

漏斗胸术后主要并发症有以下几种： 1、早期伤口感染：伤口感染一般是由于手术中伤口里面止血不彻底，或者因为伤口引流不通畅，造成的伤口感染，伤口感染往往经过医生的换药处理就能够好转； 2、呼吸道感染：由于术后伤口疼痛，孩子不敢用力喘气，甚至不敢用力咳嗽，所以导致呼吸道里面分泌物不能及时排出，导致支气管肺炎等，经过在医院医生用一些药，甚至雾化吸入等，最后都能好； 3、远期并发症：有的人对植入钢板金属过敏，虽然比较少见，一般是欧美白种人比较多，亚洲人对金属过敏比例较少，但是一旦出现金属感染，伤口里面会经常流一些水等，都是对金属过敏反应的水，伤口长久都愈合不了，比较严重的金属过敏，必须把钢板提早拆除。

漏斗胸的诊断比较容易，一般是一望便知。家长往往在给孩子脱衣服或者是洗澡的时候，就能发现孩子在胸骨下方有一个凹陷特别明显，所以这个时候就到医院去。医生根据临床分型，主要分为以下几型： 1、广泛型：整个胸壁广泛向里凹陷，特别明显，这种孩子往往身体比较单薄； 2、普通型：本身凹陷稍微深一点，比较明显； 3、局限型：局限于胸骨下2/3，比较有规则，特别凹，比较典型的漏斗状； 4、不规则型：往往有合并其他肋骨畸形，如胸骨翻转等，比较复杂。 到医院以后，医生会通过胸片、CT，甚至扫描等，现在有一些比较新的诊断，根据这些类型来决定孩子是否需要采取进一步治疗，或者手术治疗。

有的孩子一生下来就出现漏斗胸，什么时间干预，什么时间做手术，需根据类型而定，比较轻型的漏斗胸，程度比较轻，对心肺功能影响不大，可以一直观察，甚至可以观察到青春发育期。如果比较严重，比如很早就引起心肺功能压迫，要早点手术，没有年龄限制，最小的2-3岁就可以做手术。进展比较慢，又比较明显的漏斗胸，一般能够等待，最佳手术年龄是6-8岁，6-8岁时候，因为胸骨、肋软骨相对发育比较柔软，这个时候手术矫正起来比较容易。通过手术钢板固定2-3年以后取掉，这时已经定型，基本上效果比较满意。所以漏斗胸的最佳治疗手术年龄是6-8岁。

漏斗胸是胸骨往里凹陷，形成一个漏斗状的畸形。鸡胸恰好相反，鸡胸的外观是由于胸骨局部的胸肋骨向外突出，形成一个类似鸽子或者鸡胸脯的畸形。鸡胸的发病原因跟漏斗胸一样，目前为止还不是很清楚，估计有几种学说，比如说有家族史，还有胸肋骨本身的先天发育畸形，另外也有的人认为跟小时候的佝偻病、缺钙等一系列因素有关系。但是也可以看到家族史，比如兄弟姐妹如果有出现，他出现的几率就比较高，或者父子，比如爸爸妈妈或者长辈、家族当中有这一类疾病的患者，下一代出现的几率就比较大，具体明确的原因，目前医学上还没有定论。

首先漏斗胸很少有多次复发，复发几率本身就比较少，即使复发也很少多次复发。一般复发一次，这时候医生就会根据复发原因进行总结，再次做手术的时候，就会选择更加完善的方法，甚至选择不做。如果合并其他疾病，如合并遗传代谢病或者马凡氏综合征这种原因，查清楚原因，可以选择不再进行手术，所以不存在多次复发的问题。至于多次复发造成死亡，手术本身很少会造成死亡，也许是由于漏斗胸比较严重，并发症长期得不到纠正，心肺功能长期得不到改良、改善，这属于其他问题，而不是漏斗胸复发本身造成死亡，所以说漏斗胸多次复发，应该不会造成死亡。