陈敏

在临床上经常遇见青少年牙齿拥挤的问题，该问题主要是由患者牙齿的牙量与骨量不匹配造成。简单的讲就是颌骨的空间无法排列现有牙齿的宽度，所以造成牙齿的前后向不齐。通常这种情况下，医生需要根据牙齿的拥挤程度，判断患者是否需要减数拔牙矫正。如果是轻微的拥挤，考虑孩子仍然具有生长潜力，部分患者则无需拔牙矫正；如果是重度的拥挤病例，则需要减数拔牙，为拥挤的牙列争取移动的间隙，从而获得比较满意的牙弓形态。12周岁是孩子矫正牙齿的黄金年龄，在此年龄段建议家长及时带孩子就医，为其做出合理的设计方案。

症状不明显的感冒可以做胃镜检查，重度感冒伴有咳嗽或发烧等一些严重症状的，应暂缓胃镜检查。胃镜通过咽部进入食管时，会对咽喉部造成一定的刺激，不仅造成受检者不适，还容易诱发一些并发症，比如术中病人咳嗽，可能会造成咽部的损伤。但若出现一些特殊情况如上消化道出血等急危病症，需要急诊胃镜明确诊断，甚至需做镜下的治疗。因此，是否做胃镜要根据具体的情况而定。

胃镜检查后恢复时间如下： 1、一般普通胃镜检查完后1-2小时，口舌无麻木感，饮水不呛咳，即可正常进食及正常活动； 2、如果胃镜检查过程中发现患部溃疡或出血，建议病人进流质饮食，然后按医嘱服用药物； 3、如果出现消化道出血需暂时禁食，必要时住院治疗； 4、检查中因息肉、肿瘤取病理活检，或夹除息肉治疗等，建议当天禁食，必要时静脉补液或住院观察治疗。

处女膜是否破裂可以通过症状和体征进行判断，具体如下： 1、出血：不作为判断处女膜破裂的绝对指征，出血只能作为参考，部分女性第一次性生活可以无出血现象； 2、疼痛：处女膜破裂存在伤口，可出现一定程度的疼痛。 建议到三甲医院的妇产科或整形外科，根据处女膜结构完整性，有无新鲜伤口、出血伤口，判断处女膜是否发生破裂。

处女膜是女性分布在阴道口的一层组织膜，厚度因人而异，存在形式不一，如环状处女膜、筛状处女膜、新月形处女膜、分裂形处女膜。处女膜为孔状结构，经血可以自由通过并排出体外。较厚的处女膜在女性生产后仍可保持完整，筛状处女膜一旦破裂，修复则较困难。处女膜出血多由处女膜裂伤所致，常由性生活、剧烈运动、意外损伤等导致。处女膜破裂的症状为出血、疼痛，检查可见新鲜伤口。

顺产可导致阴道松弛，胎儿需经过软产道分娩，而挤压作用常可引起女性阴道肌肉、粘膜、筋膜的松弛，甚至在生产过程中会形成裂伤。剖腹产同样会引起阴道松弛，在女性怀孕过程中，为了顺应生产，硬骨盆与软骨盆会产生相应变化，为适应生产做准备，可表现为阴道的松弛。另外，怀孕后人工流产、药物流产的女性仍然会出现阴道松弛的情况，与怀孕过程中激素变化、软产道变化有关。

韩式无痕阴道紧缩术是保留阴道粘膜的阴道紧缩术。需首先将粘膜游离，保留粘膜完整性，使阴道后壁形成新的大皱襞。适用于轻中度阴道松弛、阴道粘膜较好的患者，对于阴道整体环境的影响较小，且在缩紧阴道的同时可以保留阴道粘膜。阴道松弛较严重的患者，尽管其阴道粘膜萎缩较严重，但也可进行该项治疗，术后可形成新的皱襞，增加摩擦效果。