陈少峰

一般情况下，新生儿泪囊炎可以自愈。婴幼儿的鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的，如何治疗主要取决于宝宝的年龄。约有90%的患儿在生后的6周内，可以自然缓解或者是痊愈，所以家长无需着急。建议家长可以学习按摩的手法，帮助孩子恢复健康，但是操作之前一定要把手洗干净。比如有指甲，一定要剪了，以免划伤宝宝的皮肤导致感染。按摩的同时可以在医生的指导下，使用眼药水进行辅助治疗。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞，就要考虑进行手术疏通。

新生儿泪囊炎的治疗主要包括以下几方面： 1、保守治疗：包括加压冲洗法、泪道按摩法、滴眼药水法等。一般先选择按摩泪道，就是泪囊部位的按摩，如果囊肿突然消失，表示残膜已经被挤破，宝宝已经痊愈了。如果多次按摩仍然没有效果，这时可以将泪囊区的脓液排尽后，选择冲洗及滴用抗生素治疗。给宝宝点眼药水时要轻拉他的下眼皮，滴入眼药水一滴。注意眼药瓶不要举的过高，防止药水滴入时刺激眼睛。滴药后药水溢出，可以用清洁的干棉球或者是干净的面巾纸拭去； 2、手术治疗：保守治疗四个月以上如果还不管用，有的宝宝症状会越来越重，这个时候一定要考虑手术治疗。手术分为两种，一种是泪道探通手术。对比较复杂的，年龄比较大的孩子，甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术的效果不太好，则可以进行另外一种手术，即泪道插管术，这类手术是最新的手术。一般通过手术，大部分患儿都可以治愈。

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性的感染所致的。一般情况下，新生儿出生时在母亲的产道中受到挤压，鼻泪管末端的瓣膜会破裂，从而促使鼻子与眼睛之间的通道打开。当鼻泪管末端的瓣膜没有破裂时，就会导致眼泪不能通过鼻腔排出，使得眼泪一直积在泪囊中，不仅眼泪越积越多，细菌也会在这里滋生并且繁殖，从而引起脓性分泌物。如果这些细菌的毒力很强，就会穿破泪囊，跑到周围的组织中去，这时候新生儿不仅眼泪多，还有眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况，可以大致诊断为急性泪囊炎。 

新生儿泪囊炎，多数是由于宝宝在刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或者是被上皮细胞的碎屑所阻塞引起的泪囊阻塞，使泪液不能流入鼻腔而导致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性的管腔狭窄或者是鼻部的畸形引起来的。该病是新生儿常见的眼病之一，如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数的孩子在6个月内，泪道仍然是处于不断发育的阶段，所以首先采用保守治疗。一般是在局部点眼药水，并配合做泪囊按摩，促进泪液往鼻泪管的方向流动，同时进行泪道的冲洗治疗。如果以上两种方法的治疗均无效，则需采用泪道探通术使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或者是鼻部畸形造成的泪道阻塞，这种情况就要考虑手术或者是其它的方法来使泪道通畅了。