陈小菊

边缘性前置胎盘与睡觉姿势没有任何关系，但是在孕晚期，建议采取左侧卧位。因为右旋子宫会压迫静脉，造成血液回流障碍，左侧卧位会缓解这种情况。 如果采取左侧卧位后，时间长了觉得不舒服，也可改变体位，只要没有出现胸闷、憋气或者不适的症状，左侧、右侧、平卧都可以。所以存在边缘性前置胎盘的孕妇，不需要强调睡姿。

怀孕4个月后发生前置胎盘，通常不需要进行特殊矫正，此时孕妇应注意休息、保持大便通畅、绝对禁止性生活。因为前置胎盘位于宫颈内口或者靠近宫颈内口，如果进行性生活，会导致出血。一般随着孕周增加，胎盘会逐渐上移，到达正常位置，不影响胎儿生长，只要定期进行产前检查即可。 部分孕妇随着孕周增加，胎盘位置并没有改变，保持了胎盘前置的状态。如果同时还伴随无痛性的阴道出血，一定要去医院进行相关检查，在明确诊断后及时治疗。此外，孕妇一定要保证充足睡眠，避免出现贫血。

妊娠合并肝内胆汁淤积症的处理方法具体如下： 1、孕妇要适当卧床休息，取左侧卧位或以舒适体位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、定期复查肝功能； 2、胎心监护，从孕32周开始，每周行NST即无刺激胎心监护，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧； 3、每天数胎动，如果12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿发生宫内窘迫； 4、定期复查超声，注意有无羊水过少等情况； 5、可应用药物治疗，比如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸以及地塞米松等； 6、轻度胆汁淤积症的患者，终止妊娠时机在孕38-39周左右。重度胆汁淤积症的患者，一般在34-37周内终止妊娠。

妊娠合并血小板减少的护理措施如下： 1、饮食管理方面，要给予营养丰富、少渣的食物； 2、避免出血诱因，保持大便通畅； 3、做好自身防护，活动时需要有人陪护，防止跌倒以及外伤。因为血小板减少会引起出血或者出血不止； 4、产后观察出血倾向，注意皮肤黏膜有无新鲜出血点以及大小便情况。密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐、意识障碍等颅内出血的情况，及时处理。严密观察产后子宫收缩情况、阴道出血量等，如果阴道出血量增多，应根据情况对症处理； 5、做好健康教育、心理建设、母乳喂养的宣教。 6、把握用药指征。