陈博

假体隆胸1年，通常趴床没有用，通常在做完手术6个月时，瘢痕就逐渐稳定，同时假体周围的包膜，也开始逐渐稳定，如果前6个月没有做好，1年后基本上没有太大作用。假体隆胸做完后，医生会让患者自己按摩胸部或趴在床上，然后用压力让包膜变软，这两种方法的主要目的就是防止假体外面包膜形成过快，然后就会让假体的轮廓看起来不自然，摸起来也会变硬，而且疼痛感会增加，早期对包膜进行刺激，防止生长太快、过厚、过硬等问题。部分患者组织形成的较慢，或没有禁食酒、辣的食物等，包膜在早期会生长较厚，之后医生可能还会指导患者做此动作，此动作可能会让包膜撑开，不至于挛缩过重。如果挛缩过重，可能需要二次修复手术，患者应注意在早期做好趴床动作，防止二次修复。

用自体脂肪隆胸后，建议早期尽量避免同房，如果不能避免，动作要轻柔。胸部填充脂肪后，前2-3个月尽量不要用手揉，因为揉会影响脂肪成活率。尤其是刚填完的1个月内，胸部用手碰时会较痛，因此不建议此时同房。自体脂肪隆胸时，涉及到吸脂，通常吸脂区域会选择腹部、腰部、大腿。手术后早期1个月甚至2个月内，如果用手摸或按压，会较痛，而此时同房难以避免触碰上述区域，会带来强烈不适感。术后2-3个月内应尽量避免较过度或较激烈的行为，从恢复角度和痛觉体验上，早期避免同房可对身体带来较好的舒适感。

脂肪隆胸后发生脂肪液化，需明确如何发现液化及是否有不适的感觉，主要情况如下：1、生理性脂肪液化：脂肪填充到胸部后，没有完全成活的脂肪会通过液化的方式被人体逐渐吸收，常发生在填充后1-3个月，此过程中胸部没有明显红、肿、热、痛，多半在做体检或拍超声时发现，为正常生理现象；2、病理性脂肪液化：大致发生在术后早期，1周内甚至更早的是在3天内出现脂肪液化，多半由操作不当或填充量过多导致，此时需要进行切开引流或针刺引流。患者多伴有明显乳房红、肿、热、痛，或出现极端不适的感觉。应该第一时间跟医生进行联系，需将液化脂肪完全排出，防止因感染、吸收导致全身性炎症反应，甚至出现危及生命的重大感染。隆胸虽然为相对较小的手术，但建议到正规机构进行手术，避免出现上述第二种情况。

耳软骨隆鼻以后出现移位，一般在体感上觉察不到，也没有不舒适的感觉。做隆鼻的层次没有感觉神经，感觉神经一般分布在皮肤的表面，以及深部的黏膜表面。当软骨发生移位以后，主要表现在外观出现些许变化，有可能出现歪，也有可能最高点出现上下的移动，患者触摸时可能无法触及，鼻头的皮肤相对比较厚，耳软骨放在深层次，由于耳软骨相对比较薄，有时摸起来也不知道耳软骨在何处。但也存在比较极端的情况，如耳软骨变化位置比较大，有可能顶到深部黏膜面，患者会感觉有异物感或刺激，有时耳软骨移到更高的位置咯到皮肤，可能会感觉不适，但这种情况相对比较少见。患者如果进行耳软骨的隆鼻手术以后，感觉外观上有变化，或者是外观不满意，可以与手术医生进行咨询、交流。如果怀疑软骨发生移位，较好的确定方式是做B超或者拍片，可以明确耳软骨是否发生移位，以及移位到何处。

水光针后1天敷4片、5片，或者3片面膜都可以。患者主要注意在术后前3天内尽量避免沾水，由于水光针后皮肤屏障略微受到破坏，需要一定时间愈合，此期间最好选择医用面膜进行外贴，可达到消炎、舒缓皮肤的作用。通常在早中晚洗脸或早晚洗脸时用面膜替代洗脸，如果在中间再加敷2次可能达到更好的效果。需要注意在前3天内避免使用普通面膜，普通面膜可能更倾向于美容，而医用面膜更倾向于修复，不可通用。普通面膜内可能还含有对皮肤较刺激的物质，如美白成分等，易导致皮肤出现过敏等情况。总之，患者需遵医嘱，避免擅作主张。

眼袋不能做吸脂手术，目前国家没有批准眼袋吸脂的手术项目，所有的正规医院所做的手术项目，都是在国家规定的范围之内，国家没有规定属于非法操作。目前国家规定去除眼部脂肪的方式，常见以下几种：1、内切法去除眼袋脂肪：是从患者眼睛的结膜面做一个小切口，通过钝性分离找到眶隔脂肪，将眶隔打开脂肪会自行膨出来，将膨出的脂肪去除，然后再小心止血，再将剩余的眶隔组织回纳进行铺平，即可以完成手术。内切法手术一般不需要缝针，患者恢复期也比较快，如果医生手法比较好，甚至看不到青紫，2-3天基本可以恢复，内切法去除眼袋脂肪主要针对下眼皮皮肤皱纹比较少、没有松弛的患者；2、外切法去除眼袋脂肪：是通过皮肤的一个切口，切开以后首先去除多余的脂肪，其次将皮肤上拉，去除多余松弛的皮肤，再将皮肤进行缝合。在去除脂肪的同时，并且可矫正下眼睑的皮肤松弛、皱纹等情况，患者如果有需要，应该到正规的医院进行就诊、咨询。

患者涂抹肉毒杆菌一般没有用。肉毒杆菌与肉毒毒素完全是两种物质，肉毒毒素虽然是由肉毒杆菌分泌，但是肉毒杆菌在活着的时候，并不会分泌肉毒毒素，而是肉毒杆菌死亡以后，肉毒杆菌体内的肉毒素前体，需要通过特殊的化学方式或者是酶消化的方式，将毒素取出体外，肉毒毒素的前体才会变成肉毒素，处理工艺相对较复杂。肉毒杆菌所能分泌的肉毒毒素，一共有8种，有A、B、C、D、E、F、G、H等，肉毒素不同类型作用也是不同。患者所使用的肉毒毒素，是通过比较复杂的方式提取出来，再经过不同的纯化，这样才能得到纯度比较高的肉毒毒素，丛而在临床工作中使用。患者单纯用肉毒杆菌进行涂脸，基本上没有用，这种杆菌是一种厌氧菌，当将其暴露在空气中时，这些杆菌已经死亡，是无用的细菌，体内的物质不经过特殊处理，也不能分泌到死亡细菌的体外。

患者进行双眼皮手术以后，科学的冰敷有利于促进恢复，每次冰敷的时间大致控制在10-15分钟为宜，1-2小时可以敷一次。冰敷通常持续72小时即可，术后的肿胀在72小时达到高峰，72小时之后肿胀开始逐渐消退，此后患者可以不用再冰敷。患者冰敷的东西要比较冰，如果从冷冻室拿出来的东西，可以用毛巾包裹，表面要保持干燥，冷藏室拿出来的东西温度相对会较高，可以包裹较薄。部分患者使用成品冰袋进行冰敷，应充分将冰袋捏碎，否则温度不够低，起不到冰敷的作用。患者在白天没有睡觉时，可以采取以上频率进行冰敷，但不建议患者冰敷时间超过此时间。如果患者每次敷的时间过长，如一次冰敷30分钟，由于冰敷会使血管收缩，从而减少渗出，冰敷的时间过长，血管会收缩严重，此时会不利于消肿。

双眼皮是目前比较常见的美容手术，做完双眼皮手术以后，患者应注意忌口，才能使皮肤恢复更快，双眼皮的效果才能更加完美，临床常见以下几种食物：1、辛辣刺激性食物：主要包括酒、辣椒，生的姜，蒜、葱等食物，由于刚做完手术，新形成的瘢痕内有较多毛细血管成分，辛辣刺激的食物可以使毛细血管扩张、血流增快，此类食物吃多后，伤口发红较为明显；2、发物：主要包括牛羊肉、海鲜等食物，对于部分患者的而言，这些东西并没有太多影响，但部分患者使用后影响较大，会出现过敏，有过敏史的患者尽量不要尝试。部分患者吃完牛羊肉后容易上火，此类患者也应尽量少吃或不吃，由于做完双眼皮手术后局部皮肤屏障功能，与正常皮肤不同，吃此类东西可能会造成局部长痘、过敏、皮炎、湿疹等问题。对于辛辣刺激性的食物，尽量在双眼皮恢复好之前，也就是6个月之内尽量少吃，其他需要注意的食物应该在3个月之内尽量的少吃。除上述列举食物外，其他食物只要不会导致过敏，通常对双眼皮的影响较小。

腹部吸脂后，患者第二天的活动能力，主要根据吸脂面积及吸脂量而定。如果仅是局麻下做正面腹部吸脂，一般第二天换完药后可以上班，工作基本不会受到影响。但若是进行腰腹环吸，建议第二天暂时不要上班，若工作比较紧张，可以术后第3-4天上班，基本上影响较小。腹部吸脂后，由于吸脂过程中需打肿胀液，而肿胀液大致只有40%-50％能自行流出，剩余肿胀液需人体自身进行代谢。做完手术后直到第一天换药，期间吸脂切口留有活结，目的是方便肿胀液排出。在手术第一天时，肿胀液可以往外流出，如前一天上午做的手术，第二天上午会进行换药，前一天下午手术，通常会到第二天中午以后再进行换药，目的是让肿胀液尽可能对外排出。故在腹部吸脂后的第二天应尽量休息，等到第三天，工作较为紧迫的患者即可上班工作。