陈中

慢性支气管炎的症状主要是咳嗽与咳痰。咳嗽大多在早晨或睡前比较明显，冬春季节比较常发，而且感冒可以诱发咳嗽加重。咳痰一般会有少量白黏痰，痰液不会太多。但是部分患者会伴有喘息，喘息的时候就要注意是喘息性支气管炎还是哮喘，建议到医院由医生评估是否还有其他问题。单纯喘息表现的支气管炎相对比较少见，最常见的是慢性咳嗽、咳痰。喘息型支气管炎与支气管哮喘不同，治疗方案也不相同。支气管哮喘有气流可逆性的改变，但是喘息型支气管炎是治愈后，就不再反复发生气喘。

一般纵隔肿瘤较小时无特殊症状，多数纵隔肿瘤为体检发现。因为纵隔存在较多神经、血管，包括气管、食管。如果良性纵隔肿瘤增大，主要为压迫症状。 良性肿瘤增大，如造成上腔静脉压迫可产生上腔静脉综合征，即头颈部肿大、浮肿。如良性肿瘤压迫神经可能出现一系列神经系统症状，可能出现疼痛。良性肿瘤压迫食管，患者可出现进食困难、进食不畅甚至出现呕吐症状。良性肿瘤压迫气管风险较大，严重可能出现呼吸困难甚至窒息。

视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要是由基因突变导致的。目前治疗视网膜色素变性的方法包括： 1、佩戴墨镜：避免紫外线和蓝光的过度照射，减少光线对感官细胞的损伤； 2、补充叶黄素：可多食玉米、胡萝卜、蓝莓、猪肝等富含叶黄素的食物，保护视网膜； 3、明确病因：可采用基因测序的方法明确致病基因和遗传方式； 4、综合治疗：营养神经、基因治疗、干细胞治疗等，可在一定程度上提高视力，改善视野。

视乳头炎需根据病因，选择处理方式及用药： 1、单纯视乳头水肿：全身或局部激素治疗； 2、病毒、细菌感染：应用抗细菌、抗病毒药物； 3、颅内肿瘤：联合神经外科进行肿瘤切除； 4、全身系统性疾病：如糖尿病可引起视乳头水肿，称为糖尿病视神经病变，需同时治疗糖尿病及眼底病变。

视乳头炎的症状很多，每个患者的临床表现千差万别，具体症状与发病原因、发病部位、发病时间长短等有关。部分患者无任何症状，仅在查体时发现，严重患者表现为视力急剧下降，甚至无光感。若不进行治疗，任其发展，可导致完全性视神经萎缩、失明。建议患者出现视力下降等不适症状，应及时到医院就诊。

视网膜静脉阻塞是临床较常见的眼底血管病，发病率仅次于糖尿病视网膜病变。其发病原因主要与高血压、糖尿病、血脂异常等有关，还与熬夜、生活不规律有关。临床上可通过OCT、眼底荧光血管造影等检查明确病变程度，治疗视网膜静脉阻塞多采用控制原发病、激素治疗、抗VEGF药物治疗、激光治疗等综合治疗方法。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

种植体植入之前需进行检查，包括口腔内检查及放射线检查，具体如下： 1、种植体的长度和直径规格较多，需选择适合的规格和型号。患者通过X光或CT进行准确测量，确定患者种植体的型号； 2、进行全身的检查，如血压、血糖、血常规、出凝血时间、传染病等相关检查，确保种植手术顺利安全的完成，保证患者的安全； 3、口内检查包括缺损范围，需种植几颗，观察骨的宽度、骨量等。

急性支气管炎，一般情况下需对症处理。咳嗽的患者可以单纯进行止咳，比如用美沙芬、咳必清等药物；有痰的患者可以加入化痰药物，比如盐酸氨溴索、必嗽平，一般兼顾止咳、化痰的常用药物，就是复方甘草制剂。确定有细菌感染的指征，才考虑使用抗生素，如患者咳嗽咳的时间很久，超过10天或者有明显黄脓痰，考虑合并有细菌感染。这种情况就需要使用抗生素，一般使用大环内酯类的药物或者呼吸喹诺酮类药物。如美国疾病控制中心，则建议用5天阿奇霉素，或者用10天克拉霉素进行治疗，这种情况可以治好。

评价断指再植成功标准是接回去的手指远端红且饱满，颜色与其它手指相差不多；测皮温正常，毛细血管反应良好、红润；按下变白，放手又红润。通常保证期需要7天左右，7日内如果没有问题，表明再植成功。 断指再植是手外科领域的一个高难度手术，也是手外科代表性的一项技术。断指再植技术是国际领先技术，1963年由上海六院陈中伟院士进行全世界第一例再植成功案例，标志着手外科显微外科技术在国际上的领先地位。现在随着显微外科技术的普及，很多医院手外科医生、显微外科医生都可以做断指再植手术。但是常规外科医生、骨科医生，如果没有显微科技术，不能进行此手术。因为手指内有很多筋，包括神经、血管、骨组织都要连接。在显微镜下，通过很细的缝线进行吻合，然后血流通畅后，再植才能成功。

发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下： 1、首先明确并解除病因，如青光眼需通过药物、激光、手术控制眼压；颅内肿瘤进行脑外科手术治疗；高血压、糖尿病需控制血糖、血压； 2、神经养护，修复残存视网膜、视神经细胞，全身或者局部应用激素、神经营养药。