陆宏

肛裂好转之后哨兵痔一般不会自行消除，肛裂有几大并发症，除了出血、疼痛、哨兵痔以外，还有肛乳头肥大等。不论是哨兵痔还是肛乳头肥大，都是增生性疾病，通常不会自行消失。 哨兵痔即人体代偿性肛管周长增加后，在静息收缩时部分皮赘向外凸起，可在裂口周围形成皮肤皱褶。如果哨兵痔没有明显症状，可以不必采取手术等处理措施。

肛裂的检查方法具体如下： 1、视诊，观察肛周是否存在裂口； 2、指检，视诊未发现明显裂口，可通过指检发现是否存在局部裂口； 3、肛门镜等器械检查，可观察为陈旧性肛裂还是新鲜肛裂，也可观察到哨兵痔、肛裂裂口深度和裂口长度等。 肛裂是常见的肛周疾病，临床表现以疼痛和出血为主，肛门部疼痛明显，部分严重肛裂可伴有肛门周期性疼痛。建议患者出现不适及时就诊，并明确诊断。

出血是混合痔的主要症状，出血治疗非常重要，根据痔的分期进行治疗，具体如下： 1、Ⅰ期和Ⅱ期混合痔主要是通过药物治疗，特别是外用药物缓解症状； 2、Ⅲ期混合痔常需要进行手术治疗。 不管是Ⅰ期、Ⅱ期还是Ⅲ期混合痔，药物治疗都是必须而且非常有效的治疗措施。在Ⅰ-Ⅱ期混合痔中常运用中成药进行治疗，包括痔疮栓等，也可选择中成药进行治疗。

混合痔通常不能自愈，Ⅱ-Ⅲ期混合痔，几乎没有自愈可能性，因为除了出血之外可能还伴有脱垂症状。 患者所说的自愈往往是出血症状消失，但出血症状消失不等于疾病自愈，脱垂的痔疮有组织松弛、血管增生等病理改变，不会自行消失。因此，建议患者发现混合痔后及时就诊，明确诊断后遵医嘱采取相应治疗措施。如延误诊断，可能预后相对较差。

混合痔主要依据于混合痔的内痔部分进行分期，一般内痔分为三期，三期分类主要是区分内痔部分痔疮程度，具体如下： 1、Ⅰ期内痔，以便血为主； 2、Ⅱ期内痔，存在脱出和便血症状，内痔脱出可以随着患者解便结束自行回纳入肛； 3、Ⅲ期内痔，主要表现为痔黏膜脱出。大便后痔疮脱出肛外，无法自行回纳，需要手助方式推回肛门。