阴怀清

新生儿有鼻涕，鼻腔内有少量分泌物是比较常见的现象。新生儿呼吸道本身，特别是鼻腔、咽腔、喉腔都比较狭小，所以有一点分泌物即容易导致呼吸不通畅，实际上最好的办法是清理，去超市买很细的棉棒，蘸取温水，能够取出鼻腔分泌物。 家长还可以稍微用细棉棒使少量水进入鼻腔，有时分泌物在后鼻道，虽然无法观察到但还在堵塞，所以放一点水进去，分泌物随着呼吸可能会呼出来，也可能吸到咽部。所以有鼻腔分泌物时，需要及时处理，特别是哺乳之前需要妥善处理。

新生儿嘴上有白疱是因为反复吸吮、吃奶时间比较长导致，有时在吸吮时乳汁会稍微溢出，时间长了使得下嘴唇黏膜容易鼓起，所以像小白疱，往往是比较大的疱。 其实这种情况是正常现象，随着两次哺乳间隔时间增长，这种白疱会逐渐恢复。另外新生儿口中疱疹是单纯疱疹病毒感染的情况非常少见，尤其是下嘴唇的比较大的白疱无需过于担心，其往往是正常生理现象。

新生儿眼睛肿实际上应该是上眼睑轻度水肿，在临床上相对比较常见，其实年龄越小，整个人体的含水量越大。一个新生儿只有3kg，其含水量，在医学上称为细胞外液的量特别大。 如果眼睛部位循环不佳，血循环少，则该处相对比较肿胀，尤其是睡眠以后或长时间保持同一个姿势静卧以后，眼睛会有轻度水肿，其实并非病态，而是比较常见的一种生理现象。新生儿特别是早产儿，由于体内白蛋白水平相对比较低，容易出现体液聚集在眼睛的现象，所以实际上家长无需过于担心。

新生儿的四肢或下肢抖动实际上比较常见，可见于以下情况： 1、在睡眠中双下肢甚至四肢抖动是比较正常的现象； 2、在清醒状态下，吃奶或活动时，或安静清醒状态下，不时有下肢的抖动，称为兴奋状态，多见于低钙、低镁，因为人体钙离子、镁离子被称为麻痹离子，而上述离子水平低以后容易发生抖动，较为常见。如果抖动比较明显，清醒状态下有时出现抖动，则可以补钙； 3、当新生儿需要排尿、排便，或接受比较大的明显的刺激时，如别人说话声音大，有声音的刺激时，幼儿也可以发生抖动。 所以家长需要识别是正常的生理性抖动，还是病理状态下的抖动。如果清醒状态下也出现比较频繁的下肢甚至四肢抖动，考虑有可能是低钙或低镁，需要带患儿去正规医院就诊。

新生儿一天一次排大便是正常现象。对于新生儿进行母乳喂养、人工喂养、混合喂养，通常情况下一天排便2-3次或2-3天排便1次均属于正常现象。有时还要观察排便性状，如稀糊样还是能够成形。一般新生儿大便都是糊状便，因为主要摄入的食物是以乳类饮食为主，当然也有一少部分新生儿容易出现便秘，往往见于人工喂养的孩子，喝水比较少，或有的家长不敢给新生儿喝水，容易导致孩子的大便发生干结。 新生儿比较常见的是大便次数增多，因为新生儿的消化系统功能尚未发育得非常成熟，特别是在人工喂养时，这时容易发生大便次数增多、性状改变，家长无需紧张。但如果症状非常明显，则需要带患儿去正规医院找正规医生就诊。

新生儿腿弯特别是踝关节弯比较常见，尤其是刚刚出生的新生儿，首先和胎儿在宫内的姿势有关。宫内胎儿呈屈曲位，四肢尽量屈曲，所以出生以后2-3天，特别是刚刚出生时，家长朋友们往往看见幼儿脚踝弯曲比较明显，实际上并不要紧，往往几天之后就能逐渐恢复。 还有一少部分儿童的小腿向内侧弯，如O形，但实际上这种情况也并不能肯定患有佝偻病或骨骼畸形，因为孩子们是生长发育的个体，可塑性很大，变化很大，所以可能随着生长发育，腿逐渐又变得比较直。因此新生儿腿弯曲大多是生理状态，并不需要大惊小怪，无需就医。

婴幼儿血钾高相对并不是否多见，比较常见的是急性肾脏功能不全、肾衰竭的患儿。引起肾衰竭的原因比较多，如药物中毒，因为钾离子主要通过肾脏通过尿液排出，假如肾功能受到明显影响，排尿受到影响，钾离子无法排出，这时容易使血钾升高，但血钾高存在危险。 在新生儿时存在特殊情况，尤其是刚刚出生以后1周以内的新生儿，本身血钾很高，因为有大量红细胞需要被破坏，而只要机体任何一个细胞破坏，钾离子是细胞内的离子，能够从细胞内进入到细胞外，从而进入到血液里，使得血钾升高。所以早期新生儿血钾可以偏高，可以高到5.5mmol/L甚至6.5mmol/L，当然很短暂，一般1周以后就会下降，并且下降到正常的其它年龄段的水平。