闫言

头皮发红应观察发病年龄和症状，具体原因如下： 1、新生儿：头皮有一块红斑，首先应考虑鲜红斑痣。鲜红斑痣是由于血管畸形引起，后期可以用激光、光动力治疗局部红斑、头皮红斑的现象； 2、成人：如果短期局部头皮发红，除外是否有晒伤甚至接触性皮炎。染发之后引起头皮发红由过敏引起，外出后突发头皮发红有可能是晒伤，即紫外线引起的头皮发红。还有皮肤炎症反应，如脂溢性皮炎也会引起头皮红斑脱屑的现象，通常红斑伴有瘙痒，头皮屑增多。 另外，患者头皮发红是出现局部红斑，有大片白屑，甚至头发呈树状，表现伴有或者不伴有其它身上类似皮损，这种情况见于银屑病。银屑病也会引起局部头皮红斑，大片的鳞屑和头发呈树状的表现。

脂肪粒通常是由生活美容场所的服务人员提出。其实脂肪在真皮的下面，外表是看不到脂肪的。脂肪粒在临床上分为以下2种情况： 1、粟丘疹：这种粟丘疹通常也可以发生在眼周或其它部位，是由于小的皮肤创伤之后，皮肤修复过程中形成的白色小颗粒。对于粟丘疹，会用无菌针头将白色丘疹挑出，挑出之后皮损就会好转。与使用的眼霜的厚重程度之类没有关系。但是如果反复揉搓眼周，造成了皮肤的小创口，在修复过程中就会出现粟丘疹的表现； 2、汗管瘤：通常是由遗传引起，是一个遗传因素疾病，往往在2-40岁之后出现眼周或者额部皮肤颜色的小丘疹。这种情况可以用二氧化碳激光局部清除，治疗后一般结痂1周左右脱落，脱落之后汗管瘤的症状就会明显好转。由于它是一个遗传性疾病，所以很难根治，治疗后容易复发。

手指干裂脱皮见于以下几种情况： 1、常见的角质松解症，通常发生在8-9岁以上，青春期左右的儿童开始发病，有的可能持续到青壮年，像20多岁甚至30多岁还有发病的患者，通常前期皮肤会有汗疱疹的现象，手部多汗，出现针尖大的小水泡，后期进入局部手指干燥脱屑的现象。 这种角质松解症治疗上通常采用外用润肤剂，发病通常在春秋季或换季的季节出现，儿童多见； 2、第二种情况常见湿疹，如果接触特殊的物质，像美发行业的工作者，长期接触美发剂，会有局部刺激引起的湿疹表现。 这种情况建议远离接触的刺激物质，局部外用润手的护肤剂，或涂水杨酸软膏促进角质形成就可以； 3、有手指脱皮是单发，这种情况建议到医院去查真菌，看单发的手指脱皮的现象，是否有真菌感染，如果有真菌感染，诊断为手癣，可以局部外用抗真菌的乳膏，像特比萘芬，还有咪康唑、环吡酮胺等抗真菌药来治疗单侧手部脱屑表现的手癣。

甲沟炎是皮肤最常见的普通细菌感染，许多有嵌甲现象的指甲，过多水分浸渍之后，出现皮肤破损的时候，会有金黄色葡萄球菌或者链球菌进入皮肤引起局部感染灶。细菌感染的甲沟炎，其治疗具体如下： 1、常用莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏，但是乳膏渗透能力通常比较弱，这时会让患者用碘酊或者酒精湿敷，用酒精棉球或者碘酊在局部红肿处湿敷，2-3次/天，2-3分钟/次。湿敷后拿下棉球，皮肤晾干之后，局部再用抗生素药膏，会更加促进炎症的消退； 2、如果出现局部波动感，脓液已经形成，可能外用药膏的作用就很弱，需要外科切开引流，让脓液排出。

拇指指甲出现黑色竖纹，最常见的是甲板有黑素，最常见的是甲母痣。如果甲母痣迅速增宽或者累及周围皮肤，还要小心黑色素瘤。黑色素瘤好发的部位有指甲、拇指甲或者足趾甲等远端指甲部位。 如果单纯出现指甲的黑色竖纹，一直没有变化，也不必过分担心。因为指甲的黑色竖纹，有见于其它情况，有些其它疾病，比如Addison病等内分泌疾病，也会出现甲下竖纹。另外，还与自身状态有关，比如合并其它系统肿瘤，目前处于化疗期，也会出现指甲黑色竖纹。如果营养不良或者使用某些化疗药物，也会出现指甲的黑色竖纹。还有些皮肤科的疾病，也会出现指甲黑色竖纹，比如特殊真菌感染引起的甲真菌病，还有扁平苔藓，比如银屑病等其它系统的皮肤疾病，也会累及指甲出现黑色指甲竖纹。

丘疹性荨麻疹往往是由蚊虫叮咬诱发的一种皮肤反应。单发的皮损可以给予炉甘石洗剂，甚至皮质类固醇激素软膏，如糠酸莫米松这类乳膏局部外用。对于多发性皮损，可以采用口服抗组胺药，像氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等这类抗组胺药口服，联合外用局部对症治疗丘疹性荨麻疹。如果单发丘疹性荨麻疹，只有红肿，没有上面的水泡，红肿变平、皮肤变暗，部分人可能会有色素沉着的现象，大约3-6个月，这个色素沉着会慢慢消退。 严重的丘疹性荨麻疹会出现局部水泡、大泡现象。这种情况可以外用3%硼酸溶液局部湿敷，每日2次，每次15-20分钟，一般3-5天水泡可以慢慢消退。如果水泡没有破皮的现象，水泡消退之后，红肿会逐渐消退，进而出现色素沉着，色沉一般在3-6个月后可以慢慢自行消退。

后背皮肤粗糙有小颗粒，通常发生的是毛周角化，又称为毛发苔藓，俗称鸡皮肤，是由于毛囊口角化过度造成的一种皮肤表现。通常是常染色体的显性遗传，主要发生在上臂的外侧、大腿的伸侧、后背，甚至面颊部。通常儿童期开始发病，青春期最严重，随着年龄的增长，可能会有逐步地缓解。一般毛周角化无明显的自觉症状，可以通过外用的润肤剂，或者含有维生素A类的产品来改善局部症状，但往往停药之后又会复发。既然是一种常染色体显性遗传病，所以建议大家不要相信网上流传的治疗鸡皮肤的香皂和其他的夸大的产品。

灰指甲的学名叫甲癣，在医学上称为甲真菌病，主要是由于真菌感染引起的一种指甲改变，在临床中分有5型，仅仅是远端甲下型，即远端受累可以外用药物，或通过自我治疗的方法，有治愈的可能。如果是其它几个类型，建议到医院接受医生的正规口服药和外用药治疗。远端的甲下型可以采用的药物如阿莫罗芬搽剂，因为只有搽剂，能更好地渗透到甲板，达到更好的抗真菌治疗。 如果在家里预防进一步感染，不要与真菌感染患者共用拖鞋或衣物，真菌感染的病人接触的跟真菌感染相关的物品避免接触，可以用醋泡脚，因为足够的醋酸也会起到抑制真菌的作用。对于近端的甲下型，还有全甲板的受累型或全甲毁损型甲真菌病，建议去医院接受口服药治疗。目前的口服药如特比萘芬和伊曲康唑，治疗指甲甲真菌病的有效率都能达到90%以上，服药时间大约4-6个月，部分患者指甲生长快，可能3个月就能达到治愈。 积极治疗甲真菌病，保护自己的健康，减少对于家人的传染。

男性脱发即雄激素性脱发的好发部位是头顶。因为头顶毛囊对于雄激素受体，敏感性比较高，所以头顶头发先脱，脱发治疗首先要保持规律生活，均衡饮食，避免精神紧张、过度焦虑。头顶脱发的外用药，目前获得中国的SFDA批准的是米诺地尔，过去米诺地尔成分是一种降压药，在使用过程中发现患者毛发、眉毛有增粗的现象，所以慢慢研发外用治疗脱发，通常使用建议3-6个月，一般每日2次，局部外用，早晚各漆喷，喷于脱发区。 对于男性脱发除了外用之外，还可以口服非那雄胺，只限于男性使用，建议口服6个月到1年的时间，随着服药时间延长，头顶毛发会逐渐增粗。

雀斑大多数由遗传引起，最早7-8岁孩子可出现面部雀斑，有的患者可能在青春期之后才表现出来。雀斑的治疗具体如下： 1、防晒：防止紫外线照射可减少引起的雀斑诱因； 2、医美治疗：雀斑涂药基本没有效，可采用强脉冲光，即光子或者激光。如果雀斑颜色比较浅、范围比较广，推荐光子治疗，因为强脉冲光的光子治疗头比较比较大，可以进行大范围的治疗，使颜色较浅、范围较广的雀斑得到较好的改善。如果颜色比较深且比较孤立的雀斑，可选择局部点对点的激光治疗，如755nm或者1064/532nm特定波长对于色素激光都有效。另外，调Q激光或者皮秒激光、超皮秒激光对于雀斑治疗效果也比较好。