钱玉鑫

任何手术都伴有疤痕产生，鼻翼切除也会产生疤痕，但可通过以下几种方式改善疤痕： 1、选择合适切口，将鼻翼切除切口隐藏于鼻翼沟； 2、采用更多缝合，例如皮下减张，减少皮肤张力；可以采用连续皮内缝合，减少表面皮肤间断缝合，能够减少针脚的发生； 3、外用疤痕药物治疗或贴敷硅酮制剂，能够减少疤痕产生。 作为亚裔人群，鼻翼切除后存在留疤风险，术后可以进行必要治疗，减少疤痕增生。

鼻头增生可以注射软化针，鼻头增生伴随整个鼻部修复过程，特别是前3个月时间内，组织修复过程中合成代谢多于分解代谢，表现为鼻尖逐渐增大。疤痕软化针可抑制细胞分裂，干扰代谢过程。 一般建议进行鼻整形术后疤痕软化针治疗，是在手术以后3个月注射疤痕软化针。注射层次应略深且微量注射，如果注射过浅或量过多，可能会导致鼻尖皮肤萎缩，甚至部分患者会出现色素脱失，同时需要避免过早注射疤痕软化针。所以可以注射疤痕软化针，但应选择合适时机，注意用量以及注射层次。

鼻基底凹陷相对较复杂，需要分清是真性鼻基底凹陷，还是由于突嘴导致鼻基底凹陷。突嘴可能分为骨性和牙性，求美者需到口腔颌面外科进行正颌及正畸治疗。 如果由于上颌骨梨状孔周围发育不足，导致真性鼻基底凹陷，此时可以进行填充。填充方式较多，可使用假体、膨体或MEDPOR材料进行填充。现在应用更多为自体材料，可用块状肋软骨、肋软骨碎丁或颗粒状肋软骨进行填充。如果合并鼻唇沟凹陷，可以采用玻尿酸或脂肪填充，进一步改善鼻翼基底凹陷。

鼻子位于面部中央，存在支撑结构，例如鼻软骨、中隔软骨，这些软骨能够提供必要力量。线雕即便再硬，术后仍会吸收，不存在支撑性。线雕隆鼻的副作用有以下几点： 1、埋植层次过浅，早期鼻背出现明显线雕痕迹，影响美观； 2、远期会出现吸收情况，吸收后支撑力不足导致形态不存在； 3、线雕吸收后会在皮下形成广泛疤痕，如果术后需要进一步形态改善，需要进行线雕取出；这种线雕取出不可避免会损伤正常组织，导致鼻背皮肤变薄，引起术后假体显形和透光的风险。 所以此类手术后需进行更多操作，例如筋膜移植增加皮肤厚度，修复鼻背皮肤组织。