钟英才

如果由于不慎外伤导致皮肤擦伤，一般存在伤口，都建议注射破伤风疫苗，再者清洗、换药都可以恢复好转。如果不感染伤口只处理一次即可，结痂后不要再弄破，可能会有点痒、不要用手抠，让其自然脱落，1周就会好。如果伤口脏，要先用酒精或碘酒消毒，好的快。最重要是保持创面干净、干燥，一定不要沾水，不要吃酸辣刺激的东西，多吃鱼肉蛋白和水果，建议最好通过医生处理。皮肤擦伤处理的常见误区有： 1、用红药水、紫药水消毒，红药水中含有汞离子，对于汞过敏的人出现接触性皮炎，红药水使用过多，还可导致汞中毒等问题；此外紫药水有一定潜在的致癌性，同时还会因伤口结痂过快而影响较深伤口愈合；擦伤后可供选择的药水有酒精、双氧水、碘伏，但综合考虑到刺激性色素沉着等问题，对于较表浅的擦伤，碘伏是最好的选择； 2、在伤口处涂抹盐、面粉、牙膏等，很多人在孩子擦伤皮肤后，习惯性的给孩子涂抹盐、面粉、牙膏或者酱油等，认为其可以消炎止痛；但是事实上这些东西并不能起到止血杀菌作用，反而会刺激伤口，造成进一步污染，影响伤口愈合，甚至导致感染。

伤口用什么药愈合快，要看伤口情况。伤口一般分为外伤性伤口和手术以后遗留伤口。一般伤口不需要特殊处理，清洁缝合以后其会自行愈合。但是有些感染或者外伤伤口，伤口有污染时一定要清洁伤口，争取达到Ⅰ期缝合。如果不能达到Ⅰ期缝合，需要做清洁引流，减少伤口污染。伤口愈合的快慢取决于伤口内新生肉芽的情况，首先伤口内渗出较多的话，肉芽很难生长，所以首先应该彻底的清创，只有使创面伤口变成相对无菌、干燥伤口，才有利于创面愈合。 清创主要是清除坏死脂肪组织和筋膜，充分引流伤口，同时需要清除异物，并且反复用双氧水、生理盐水、碘伏，彻底冲洗创面，使污染创面变成一种相对无菌的创面，为创面愈合提供有力基础。待伤口渗出明显减少后，无菌纱布擦拭伤口内最好有些出血，这样就可以见到新生肉芽生长。同时每天需要用碘伏进行换药，换药的过程之中应该观察创面愈合情况，有无渗液、有无积液、挤压有无脓液。有些药物是可以促进伤口的愈合，比如表皮生长因子，但是通常情况下不需要特殊药物治疗，只需要清洁伤口、抗感染治疗即可。

伤口愈合时间主要是根据伤口的不同情况进行判断，伤口初期主要是通过伤口组织的互相粘连，组织再生愈合伤口。在伤口愈合不同的地方，伤口愈合时间略有区别，但整个生理过程都一致，与伤口所在的部位、大小、深浅、伤口污染程度有关；还与不同部位和伤口所处的位置张力有关，腹部伤口张力相对较低，伤口愈合时间在7天左右；肩背部或四肢皮肤张力较大，尤其是运动较多，比如上肢和下肢这类运动较多处，伤口承受的张力也会相应增加，这样的部位愈合时间为2周左右。 全身各处伤口愈合的时间是不一致的；头面部4-5天愈合，颈、肩、胸、背部、腹部大概需要1周左右的时间；四肢关节愈合时间较长，需要10天到2周左右；近关节处或者局部的皮肤张力较大处，则需要至少2周的时间。如果是慢性伤口，比如压疮、静脉性溃疡，至少需要1-2个月的时间才能愈合，更严重的伤口愈合的时间需要更长。伤口愈合还与伤口血液供应是否丰富有关，比方年轻人的伤口愈合能力就比较强，老年人伤口愈合能力比较差，头面部的伤口愈合能力会比四肢的伤口愈合能力强。