钟岩

绝大部分面神经麻痹患者在一周之内症状可以纠正到60%-70%，95%的患者在2个月之内可以完全恢复，10%的患者终身无法恢复。面神经麻痹无固定好发人群。儿童、青年、老年均可患病，尤其好发于正气虚弱、免疫力较差的患者，建议患者通过运动、养生提高自身抵抗力。根据年龄特点制定合适的运动计划，避免进食寒性、寒凉、热性重、伤胃、伤脾气、伤肾气的食物，以免伤气伤阴，破坏人体免疫力。

面神经麻痹根据患者的不同类型，选择合适的中药方剂。面神经麻痹的中医治疗副作用相对少见，选用日常常用的中草药、中成药，安全有效。急性期治疗疗程在1-2周，常用方剂如下： 1、祛风通络活血，可以使用川芎茶调散加减； 2、肝阳偏旺型，可以使用天麻钩藤饮或者镇肝熄风汤； 3、熄风化痰通络，可以使用牵正散； 4、活血化瘀，可以使用血府逐瘀汤、通窍活血汤。

面神经麻痹患病前多有吹风、受凉、进食上火食物等诱因，部分患者耳内可以出现带状疱疹，称为单纯疱疹性面神经麻痹，或称为带状疱疹性面神经麻痹，多数患者表现为局部疼痛、口眼歪斜。口眼歪斜指患侧眼睑闭合不全，严重者眼露白睛，口角歪向健侧。同时鼻唇沟稍微变浅，患侧眼睛流泪、口角流涎、进食漏饭，无法完成吹口哨、鼓腮等动作。

癫痫的发病原因目前尚不明确，现代医学将其分为如下类型： 1、遗传：由于大脑结构异常导致异常放电，是临床常见的类型，患者具有遗传史、家族史。可表现为隔代遗传； 2、外伤：称为继发性癫痫。如外伤引起的脑出血遗留颅内病灶，如病灶恰巧在颞叶部位，会诱发癫痫的发生； 3、热性疾病：感染性疾病发生的若干年后出现癫痫发作，如幼年、儿童时期脑膜炎在发病过程中损伤大脑，10-20年后出现癫痫发作； 4、中风：脑梗塞、脑出血所致的中风后遗症，表现为癫痫发作。

面神经麻痹针灸面部两侧均可，但重点针灸面瘫一侧。根据中医阴阳理论研究发现双侧针灸可以达到经络通畅、气血充盈的作用，通过对侧治疗带动患侧治疗。发病前三天神经处于水肿状态，此时针灸易损伤神经，为避免损伤建议从发病第三天开始治疗。除取面部穴位外，还可根据患者证型，如外感、内伤等原因，采取循经取穴，如手、足等身体部位取相应穴位治疗。

耳鸣针灸治疗效果不明确，但长期服用中药或西药效果不理想者，可以尝试使用针灸的方法进行治疗。针灸治疗耳鸣的穴位应根据分型辨证选穴，如偏重于肾虚者，可以取足三里、三阴交、阴陵泉等穴位；偏重于阳虚者，以足三里为主，取足阳明胃经等穴位。部分患者采取耳针治疗，耳针治疗的穴位应在医生的指导下选择，患者可以自行选择豆子或王不留行籽进行耳穴按压治疗。

面神经麻痹的治疗方法分为中医、西医两类，西医治疗以激素为主，短期使用激素对人体无较大危害。其次使用营养神经药物，补充维生素B族、神经生长因子。同时对症治疗，采取相应办法解决患者的伴随症状，如预防结膜炎、眼球炎症，保护眼睛。适当采取合理的物理治疗。中医治疗重点为针灸治疗，有效性已经得到了全世界的认可，有效率远远超过西医治疗。同时配合中药治疗达到祛风散寒、通络活血的作用。

面神经麻痹发病两个月以后症状基本固定，由于面神经细胞无再生功能，治疗不及时者难以完全恢复。常见后遗症包括口眼歪斜、眼睑闭合不全，患侧面部肌肉表情僵硬，导致表情不丰富。一般3-5年以后可出现面肌痉挛，表现为一侧面部表情肌不自主抽搐，可针对面肌痉挛后遗症进行治疗，采取镇静方法使肌肉得到放松，联合中医中药治疗。

输液后出现四肢麻木不缓解需引起高度警惕，常见原因如下： 1、过敏性休克：患者对药物产生过敏反应； 2、输液反应：患者对所输液体内的小分子物质或杂质产生变态反应； 3、局部静脉炎：一般不会出现四肢麻木，常发生于输液部位； 4、心因性麻木：患者因为紧张、焦虑、害怕、恐惧导致的心理作用。 一旦发生输液后麻木，应立刻告知医生、护士，密切观察生命指征，如血压、心跳、呼吸，根据具体情况进一步采取急救措施。

耳后间歇性神经痛属于头痛的一类。中医认为其多为风热头痛，或由虚火、实火所致，表现为刺痛、跳痛。西医认为其多为紧张性头痛、偏头痛的分支类型，日常注意避免上火，少食用火性大的食物，如油炸、烧烤食物等；保持心情愉快，避免焦虑、抑郁；保持生活作息规律，以免熬夜伤肝引起头痛。如头痛发作后3-4天出现皮疹，需考虑带状疱疹性头痛，建议及时抗病毒治疗。