金旭红

半月板如果是急性损伤，关节此时处于肿胀、充血状态，不建议烤电。因为烤电有促进局部血运加快的作用，本身刚受伤致毛细血管破裂出血，此时促进血运加快只会促使关节更肿胀，因此急性期不建议进行烤电。 如果到慢性期肢体反复出现疼痛，这个情况下建议烤电，因为此时烤电可以促进血运加快，减轻局部炎症反应，减轻局部疼痛。

膝关节置换手术比较安全，相对也是比较成功的手术。对于骨性关节炎晚期患者，行膝关节置换术后可以极大程度缓解疼痛，而且可以恢复正常生活。 膝关节手术成功的前提是在正确选择手术适应症的基础上，如果接受膝关节置换的患者合并有多种内科疾病，同时有基底不平，术前会请相应专科医生诊治，使其在能耐受手术的前提下做膝关节置换。因此膝关节置换是很成功的手术，但是前提条件是一定要在多学科诊治前提下，且没有手术禁忌。

髋关节滑膜炎由多种病理状态引起，常见于外伤、过度磨损、劳损、感染、特异性结核，还有类风湿性关节炎引起的免疫反应性滑膜炎。 髋关节滑膜炎实际是笼统概称，临床上最常见的髋关节滑膜炎是儿童一过性滑膜炎，称为暂时性滑膜炎，往往因为外伤或者过度剧烈运动，或者感冒发烧刺激滑膜，产生一过性滑膜炎。如果早期治疗及时，通过休息制动可以缓解。但有多种因素可以引起成人滑膜炎，需要到医院进行正确检查和治疗。

髋关节骨性关节炎退变的治疗，要根据骨性关节炎轻重程度决定。如果早期平片检查没有太多问题，只是稍微疼痛、活动受限，此时适当休息，减少下肢过多负重，再配口服非甾体药消炎止痛处理。如果在中后期明显看到关节间隙变窄，而且有软骨磨损、骨质增生，磁共振发现盂唇结构有问题，可以根据骨关节发展程度，选择关节镜下清理。如果到后期整个关节间隙已经完全变窄、软骨彻底磨损，骨质大量增生，要进行关节置换手术治疗。 骨性关节炎要注意控制体重。因为如果体重超标，下肢髋关节负重力量比较大，髋关节磨损比较快，关节会出现肿胀、疼痛，功能受限就不容易缓解；要避免长期剧烈运动或者活动，要适当休息、制动。

双髋关节退变是人体正常的老化过程，如果出现肿胀、疼痛、功能受限，根据医生诊断，根据轻度、中度和重度的不同阶段，医生会选择不同的治疗方案，这些治疗方案都非常成熟，在可控可治范围之内。但是双髋关节退行性改变，想完全恢复到没有磨损之前的状态，可能无法达到。 对于双髋关节的退行性变不用太担心，如果出现相应肿胀、疼痛、功能受限，要及时到医院进行正确检查和治疗，根据医生的建议选择不同的治疗方案。

髋关节退变可以负重，但是要分清楚髋关节退变程度是早期、中期还是后期。如果是单纯早期和中期，正常负重没有问题。 但是如果到后期，关节间隙明显已经狭窄，关节软骨也已经磨损，整个骨质已经完全是晚期改变，长时间负重只会加重关节肿胀、疼痛和功能受限。所以注意避开长时间、高强度、剧烈运动，在适度范围之内可以运动。

骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。 早期髋关节退变X片检查看不到任何异常，最初是滑膜增生，关节腔里少量积液，有软骨改变，但骨质正常，X光只对骨头比较敏感。骨关节炎慢慢进行性发展到中后期，由于软骨磨损，滑膜增生之后产生大量积液，会产生关节间隙变窄，还有周围骨质增生改变。

双侧髋关节退变是人体器官老化过程，符合人体生理机理的老化过程。如果双髋的退变没有疼痛、肿胀、功能受限，只是平片检查发现退行性改变，不需要担心。 如果影像提示确实有老化，已经出现关节明显肿胀、疼痛、功能受限，根据医生诊断进行相应治疗，如休息、减少活动，配合口服非甾体类药物消炎止痛处理、观察。如果反复发作不缓解，而且平片、CT、磁共振明确表示是髋关节退变中后期，可能需要手术介入治疗。

髋关节退变检查具体如下： 1、体格检查； 2、X光检查； 3、CT检查； 4、核磁共振检查：可诊断软骨和盂唇的退变。 髋关节的骨性关节炎是非常常见的疾病，人到一定的年纪之后关节器官会老化、退化，髋关节有时候会出现软骨磨损、骨质增生，都是退行性改变，一般会出现疼痛、肿胀、关节活动受限。如果出现症状，建议先去医院进行体格检查。

髋关节退变和滑囊炎是完全不同的两个概念。髋关节退行性改变是磨损软骨碎片、炎性因子刺激关节腔内滑膜产生积液，形成滑膜增生反应、滑膜炎改变。 滑膜是髋关节内正常结构，如果有感染、外伤等外界刺激可以引起其反应，单纯滑膜炎不是一种疾病，滑膜反应可以由很多种因素引起，可能由于创伤、单纯退行性改变、感染、结核、病毒性感染、免疫变态反应等引起。因此滑膜炎是非常广泛的笼统概念，性质需要医生进行明确诊断，髋关节退行性改变本身可以刺激滑膜炎症反应。