郭焱

创伤性休克大多数都是失血性休克，在机体遭受重大打击，如车祸、摔伤、重物撞击、利器捅伤等创伤，这时导致的休克大多数都是失血性休克或低血容量性休克。大家遇到这种情况如果不在医院，最关键的就是止住出血点，使用洁净纱布或毛巾按压伤口，还可用家里的毛巾或床单稍微加压包扎出血部位的上方肢体，这样能使出血减少，减轻休克，然后赶紧呼叫120尽快送往医院。

中枢性循环衰竭指中枢原因导致循环衰竭、休克。中枢原因一般是中枢神经系统受损，包括脑干受损，严重创伤、摔伤或车祸撞伤等引起患者颅脑损伤，进而影响脑干，脑干是呼吸和循环中枢，影响脑干系统后会影响血压、循环。 另外，颈三、颈五、颈六以上的高位颈髓受损使交感神经兴奋性，就是敏感性下降或丧失，不能维持外周血管张力，进而导致休克。总而言之，由于中枢性原因导致血管张力下降，进而引起循环衰竭，临床表现就是休克。纠正休克主要是治疗原发病，原发病即颅脑创伤和脊髓损伤等，如果救治后不可逆，只能通过血管活性药物、升压药物维持血压、循环。

睡眠窒息在临床称为睡眠呼吸暂停综合征或OSAHS，通常发生于特别肥胖的患者。过度肥胖患者在睡着以后，因为重力作用气道狭窄就会发生窒息，临床表现是患者在睡眠过程中，因为气道狭窄出现打鼾，但在打鼾过程中突然停止鼾声，或观察患者出现呼吸停止，这时就发生窒息，称为睡眠窒息，通常这种情况最常见。 如果发生睡眠呼吸暂停综合征，分为无创呼吸机和根治手段两种方法进行解决，家庭准备的无创呼吸机进行正压通气，可以帮助患者维持气道开放状态，从而避免窒息的发生。根治手段是到医院进行手术治疗，同时患者也要减肥。

创伤性窒息是严重创伤打击作用于机体以后，使整个胸腔和上腔压力骤然增高，使气道紧急闭塞的现象。创伤性窒息以后，因上腔静脉压力骤然增高，患者会有皮下小的出血点等。创伤性窒息在院前无特殊处理，患者受创伤以后，要尽快将患者搬离创伤环境。如果重物压住患者要把重物搬开，紧急呼叫120搬运患者到医院急诊进行救治，自己不要随便搬动，因为可能会导致二次损伤。

窒息就指气道梗阻、气道不通畅，窒息发生原因很多。临床较常见是溺水、痰液梗阻以及异物等，进入主气道或喉部后阻塞气道引起窒息，这些是急性情况。 过度肥胖的人群咽峡部、气道狭窄，如果肥胖人群睡觉时有打鼾现象，睡觉过程中停止呼吸，不再发声，称为睡眠呼吸暂停综合征，这也是气道梗阻表现。还有非常严重的情况是喉头水肿，严重过敏引起哮喘可导致喉头水肿，也会引起病人窒息，窒息患者都需送到医院进行积极治疗。