郭晓蕙

血糖高可以吃西瓜。西瓜含水比较多，所以0.5kg西瓜相当于50g主食。所以西瓜可以吃，但刚吃完饭时不要马上吃西瓜，这样可能会让糖吸收更多。 且西瓜同样也会升糖，如果患者吃了很多西瓜后，需测血糖，这样才能知道能吃多少西瓜。但是一般患者都可以吃西瓜，而且吃西瓜的量可以放宽标准，因为西瓜含的水分比较多。

容易头晕，可以是低血糖引起，也可能是贫血，所以仅凭头晕不能判断是低血糖还是贫血，建议做监测。如果患者有糖尿病，且已注射胰岛素，首要考虑是否需调整药物，需通过测血糖观察是否发生低血糖。但不能只考虑血糖，因为部分患者头晕、心慌的症状是贫血引起，引起血色素过低造成。所以此时建议及时去医院做全面检查，检测可能的原因。头晕还可能是血压异常引起，如血压高或低都可出现头晕，此时可做规律的血压、血糖监测，同时定期去查肝功能、肾功能、血色素等基础生理指标，都较重要。

性六项激素的检查在男性、女性不太一样，男性可以不用考虑时间，因为基本上男性激素没有特别明显的周期特征，而女性有非常明显的周期特征，因为女性有生理周期，以月为计，多数人都是1个月1个周期。月经周期前14天是让卵泡成熟的过程，到月经中期是排卵期，到末期时是黄体期，所以在不同的时期测激素水平不同，正常水平也不同。 一般要查性激素时，对于女性一定要记清楚是在月经周期的第几天抽血，所以多数是在月经周期的第3天了解垂体激素、促性腺激素以及卵巢激素水平。

盐酸苯乙双胍是双胍的一种，二甲双胍、苯乙双胍是双胍的两个主要形式。盐酸苯乙双胍同样也有帮助胰岛素的作用，因糖尿病主要为胰岛素抵抗，胰岛素在肝脏无法很好地发挥作用，但有了双胍这类药物后，便可让胰岛素更好的和胰岛素受体结合，帮助胰岛素将葡萄糖运进细胞内，而且双胍还可以抑制糖异生，使得空腹血糖不会升得过高，而苯乙双胍便可以发挥这些作用。 但苯乙双胍对食欲的抑制也比较明显，所以服用苯乙双胍的患者会出现恶心、食欲下降，甚至嘴里有金属味。且苯乙双胍会产生较多的乳酸，造成乳酸堆积，肾功能不好的患者服用苯乙双胍后乳酸会堆积在体内，无法排出，会出现乳酸性酸中毒。所以现在基本不用苯乙双胍来治疗糖尿病，因副作用非常大。

经常手脚麻木，需明确是什么原因引起，如姿势，有人可能因特殊姿势压着导致手脚麻木，故应避免长时间一个姿势，尽量多活动。 但也有人可能有基础疾病，如维生素缺乏、神经营养障碍、糖尿病周围神经病变，若病人出现戴手套、穿袜子样的手脚麻木，称为糖尿病周围神经病变，需治疗糖尿病。若为维生素缺乏，需要给病人补充维生素，如补充甲基维生素B12，甲钴胺等改善症状，所以手脚麻需要区分不同疾病情况来进行治疗。

丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，作用主要是在甲状腺组织内抑制甲状腺对于碘的摄取，抑制四碘甲状腺原氨酸的合成和甲状腺素从甲状腺滤泡内释放到体外。 丙硫氧嘧啶是抑制从甲状腺组织分泌出的四碘甲状腺原氨酸即T4向T3的转换，在血液循环中T4向T3的转换中有脱碘酶，而丙硫氧嘧啶可以抑制脱碘酶，使T4向T3的转换减少。而没有生物学活性作用的反T3转化增加，所以丙硫氧嘧啶在体内对于治疗甲状腺功能亢进症，可以发挥作用。

二甲双胍格列吡嗪片是二甲双胍和格列吡嗪的固定复方制剂，即一片药内含有两种药物成分。二甲双胍是改善胰岛素抵抗的药物，格列吡嗪是磺脲类促胰岛素分泌剂。2型糖尿病一般既有胰岛素抵抗，又有胰岛素分泌不足，所以一片药便可以解决两个问题，且剂量固定。 且固定复方制剂可以大大提高患者服药的依从性。经常有很多患者吃药，本来应10天吃10片药，结果10天只吃了7片药，依从性便比较差，只有70%，所以吃药的片数越少，依从性越差。而将两片药合成一片药，便可以改善这种状况，达到治疗效果。

三磷酸腺苷称为ATP，是人体能量的主要形式，而且是能量的最高形式。葡萄糖在三羧酸循环代谢中，可以产生三个三磷酸腺苷分子，故葡萄糖分子代谢后人体可在寒冷的冬天感受到热量。因为有ATP三磷酸腺苷产生造成，所以葡萄糖的代谢可像酶一样产生热量。 辅酶是很宽泛的概念，辅助代谢的酶便称为辅酶，在葡萄糖代谢过程中，有很多辅酶在发挥作用，如辅酶A、辅酶Q10等，有不同的功能。胰岛素是糖代谢非常重要的激素，可使葡萄糖进入到肝细胞，不但进入肝细胞，还要进入线粒体开始三羧酸循环，使葡萄糖燃料变成能量，所以胰岛素为使葡萄糖进入到细胞内让血糖下降的激素。

腹部变大原因具体如下： 1、若能量摄入增加，无法消耗会变成脂肪堆积在腹部。尤其是30岁后，脂肪易堆积腹部、后背，形成虎背熊腰。中年人的基础代谢率特别低，需开始做运动计划，而年轻人基础代谢率高，不易长肉； 2、应激也可以使腹部长肉，工作紧张导致的应激激素，如肾上腺素会使身体内的脂肪动员，重新沉积在腹部； 3、皮质醇增多症也会使腹部变大，是因糖皮质激素过多导致，应对症处理。

缺铁时应用铁剂补充体内铁缺乏，当然有人可能有不同情况，如果胃肠道不能很好消化，此时可能会需要用注射剂等，最好补充途径还是从胃肠道补充。在胃肠道可以很好将铁吸收，满足身体对铁的需求。铁补充也不能迅速满足，需要长时间补充，短期补充后血色素恢复正常，但是体内总铁储备不足，所以不能一看见血色素正常，贫血纠正就停止补铁。 而体内有铁库，发生缺铁性贫血前铁储存已经不足，一旦出现缺铁，多为铁总储存不足。所以纠正贫血后，要继续补充几个月，直到将体内总铁储存补够，才不会导致一停药铁量又不足。当然缺铁性贫血时一定要找原因，很可能有少量多次慢性出血问题存在。