郭昌莹

乳糜胸为胸外科术后的常见并发症，主要引起术后营养不良、低蛋白血症等现象。出现乳糜胸无需产生较大心理负担，少量乳糜胸每日引流量＜400ml，可给予内科治疗。如果乳糜胸每天引流量＞600ml甚至800ml，则需再次手术治疗，进行胸导管结扎。 乳糜胸术后可能出现肺部感染、胸腔出血等相关并发症，建议及时就诊于专科医院，由专业医生给予相关检查及治疗。

自发性气胸术后大部分患者通过胸腔闭式引流即可达治疗效果，少部分患者需通过胸腔镜手术治愈。术后患者应积极配合康复，避免用力咳嗽，轻咳有利于肺扩张，可将残留于胸腔的气体排出；但如果咳痰过猛，可能再次引起自发性气胸。 此外，患者术后应适当、循序前进参加运动，如起初可于床旁原地踏步，逐渐过渡至病房慢走。出院后患者可由慢走至快走甚至慢跑，但应尽量避免剧烈运动，如打篮球、踢足球、举重、拳击等。

吸氧为常规手术后护理模式，肺叶切除术后患者的吸氧时间长短应根据术后患者情况决定。如果患者术前检查肺功能较好，则术后无需吸氧；如患者术前检查心肺功能较差，术后出现胸闷、咳嗽、气憋现象，应给予吸氧处理，且吸氧时间应适当延长。 此外，术后吸氧浓度应根据患者术后心电监测血氧饱和度调节。若患者血氧饱和度较差，给氧浓度需适当增加。吸氧过程中需要加入湿化瓶，防止干燥引起呼吸道不适反应。

胸腺瘤分为良性及恶性。一般1cm以下无任何症状者，可暂时观察。如肿瘤约3cm，需考虑手术治疗。3cm以上胸腺瘤侵犯周围组织，可引起相关症状，如胸闷、胸痛等，应积极至相关专科医院咨询，给予相关检查，如胸部CT、抽血检查肿瘤标志物等，完善检查后争取早期手术治疗。 胸腺瘤手术治疗效果较好，基本可达到根治效果。胸腺瘤3cm以上建议患者尽早进行检查，给予正确治疗，争取较好的治疗效果。