郭庆华

男性不育患者的检查项目主要为精液常规检查，精液参数完全正常，则表明患者精液质量正常，可以正常生育后代，建议患者配偶进行相关检查。如果夫妻二人均未检查到明确病因，但是无法正常怀孕，则称为特发性不育，即由未知因素导致的精子无法着床等问题。特发性不育较为少见，发生率为1%-2%，对于特发性不育大多需要进行人工辅助助孕。

阴茎勃起不坚的原因包括以下几种： 1、心理性因素，在性生活过程中，由于外界的干扰或者自身的烦心事，使思想无法完全集中于性生活； 2、生殖系统炎症，可导致男性性生活不适，勃起不坚或者勃起困难； 3、此外，高血糖、高血脂、高血压等全身疾病，均可导致早期性功能减退，勃起功能下降。 因此，患者需进行全身体检或者进一步诊疗明确病因。

早泄的治疗包括行为治疗和药物治疗，行为治疗即夫妻性感集中训练，患者可通过各种专业医学书籍或者视频资料进行学习，配偶需要具有一定专业知识，并且在治疗过程中起主导作用；药物治疗为治疗早泄的主流趋势，主要使用盐酸达泊西汀类药物，通过调节五羟色胺的代谢，从而达到延长射精时间的目的。此外，对于继发性早泄，以原发疾病的治疗为主，早泄治疗为辅。

手淫可以导致早泄属于一种误解，手淫这个行为对于性功能无特殊影响。然而手淫引起早泄指的是长期过度的手淫，可以导致前列腺以及附属性腺充血，进而发生无菌性炎症，患者表现为射精过快、神经敏感，甚至勃起不坚等症状。 因此，需要明确的是适度的手淫不会导致早泄，只有过频繁的手淫，才可能引起生殖系统炎症，进而继发早泄，进行对症治疗，通常可以治愈。

不育是指夫妻双方在婚后一年，未采取任何避孕措施，女方未受孕，男方就诊时可诊断为男性不育。男性不育多见于生殖系统的精索静脉曲张和射精障碍，精索静脉曲张患者久站或者大量运动后，可出现腹股沟区阴囊下坠不适、阴囊局部潮湿、温度升高等症状；射精障碍可分为逆行射精和不射精，逆行射精即患者精液返回膀胱，不射精即患者无法自然射精。