郭娴

静脉炎的发病原因包括： 1、外伤、手术损伤等； 2、机械性损伤：如长期静脉输入强刺激性、高浓度的药物，可损伤静脉内膜，引起静脉炎； 3、下肢静脉曲张的患者长期站立或长期负重，导致下肢静脉回流障碍，加重瓣膜压迫，从而诱发静脉炎的发生。

静脉炎是由于各种原因导致的静脉血管炎症性病变。根据受累静脉部位不同，可分为： 1、上肢静脉炎：是由于局部穿刺、化学损伤、外界刺激等而导致的损伤性静脉炎； 2、胸腹壁静脉炎：胸壁或腹壁浅表静脉迂曲、扩张，可触及条索状硬结，有压痛、灼热感； 3、下肢静脉炎：临床上最常见，大多数患者有静脉曲张病史，主要表现为下肢浅表静脉迂曲成团、皮肤发红，患肢灼热感、胀痛感明显。

静脉炎的治疗方法包括： 1、去除病因：如静脉穿刺、化学性刺激损伤等导致的静脉炎； 2、抬高患肢：适度抬高患肢，以缓解局部静脉压力； 3、药物治疗：以外用药治疗为主，西药如硫酸镁、利凡诺溶液等；中药如芙蓉膏、芩柏软膏、消肿散结膏等，还可配合中药泡洗，以达到活血化瘀、消肿散结的功效。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：郭娴  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
糖尿病足的患者，一定要严格合理膳食，进行糖尿病饮食的严格控制。规律饮食，定时定量，还要进行适度的锻炼。针对糖尿病足出现了局部病变的情况，根据它在不同分期的阶段，给予一个饮食上的指导。糖尿病足的患者已经出现了肢端的红肿、疼痛，甚至出现了坏疽的时候，一些温热类的食物，比如说羊肉，属于腥发的物质，还有像海鲜，尤其是有过敏体质的病人，或者平时有一些慢性的湿疹、皮炎、荨麻疹的患者，一定要注意一旦肢端出现破溃或者坏死，如果诱发了全身感染性疾病的话，在治疗上难度就是越来越大了。糖尿病足的患者，切记进食葱、姜、蒜这种生食，实际上具有非常走窜的腥发作用，在这样的阶段下就会有助热生邪的作用。另外，像韭菜、茴香也有一个明确的腥发、发散的作用。对于糖尿病足的患者一定要注意饮食营养的平衡，肉、禽、蛋、奶，在适当的情况下进行合理的搭配，对糖尿病足的治疗和预防，起到非常好的作用。

讲解医师：郭娴  （副主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
动脉硬化就是人体的动脉血管出现了硬化。心脏出现了动脉硬化有可能是冠心病的形成，对于下肢还有上肢也会出现肢体的动脉硬化。老年人为什么形成动脉硬化的风险因素很高呢？随着年龄的增长，血管动脉的弹性越来越差了，再加上老年人有高脂血症的形成、高凝状态的形成，所以血液黏稠度增加。另外，血管壁内也没有那么光滑了。由于高血脂导致的斑块的形成，它就会附着在血管壁上，这三个因素最终会出现血管的动脉硬化，对于老年人，它也是一种退行性的改变。在常规每年体检中，很多指标能够评测动脉硬化，比如说血压，一旦血压升高就可能会出现压差变大（高压升高、低压降低），有可能就是动脉硬化的形成，还会查超声心动、脑血流图、颈动脉的超声，甚至可以做头颅的CT或者核磁，在血管专科，有专门进行动脉硬化风险评测的相关指标，比如说现在有指端的PPG，能够看到在末梢指端会不会有动脉硬化的形成，同时还有踝肱比的测量，踝部的压力和肱动脉的收缩压压力的比值，一旦出现比值降到0.9以下，可能已经存在着动脉硬化的风险了。