郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
骨质疏松的治疗，药物治疗是一个方面，生活中的防治也很重要，要记住一下几句话，叫做锻炼身体强骨骼，食物补钙好处多，补钙莫忘补维D，戒烟、咖啡，酒少喝，药物补钙莫过量，中医辨证肾虚多。要想防治骨质疏松，得多锻炼身体，多到室外活动，多晒太阳，可以促使皮肤合成维生素D，促使钙的吸收。第二句话叫做食物补钙好处多，多吃富含钙的食物，比如坚果类、牛奶等等，通过食物补钙治疗骨质疏松，效果最好，没有任何的副作用，还花钱少。补钙的时候不要忘了补充维生素D，因为维生素D3，可以促使钙的吸收，老年人为什么骨质疏松，补了很多钙效果不好，主要是没有补充维生素D。中医在治疗骨质疏松方面，主要是采用补肾壮骨的方法，可以从根本上治疗骨质疏松。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
骨质疏松在中医叫骨痿，骨骼的骨，痿是“病”字旁，中间一个委员的“委”，顾名思义是骨骼萎缩。中医认为骨质疏松的发生主要与肾和脾胃关，因为中医讲“肾藏精、精生髓、髓养骨”。因此肾精不足会导致骨失所养，骨骼会发生骨痿，也就是萎缩，是平常老百姓讲的骨骼脆了、骨骼枯了、骨骼萎缩了、骨骼朽了等，主要原因在于肾精不足。随着年龄的增加，老年人脾胃虚弱、吸收功能差，对钙的吸收减少也会发生骨质疏松，所以中医治疗骨质疏松主要从补肾、壮骨和健脾、养胃几个方面着手。

类风湿关节炎的饮食主要注意以下几点： 1、忌食生、冷、熟食，如雪糕、冰镇西瓜、冷饮等，避免导致风、寒、湿邪侵入人体； 2、忌食油腻食物，如高汤、肥肉等，避免体内痰湿增多，导致关节肿胀； 3、忌食辛辣、刺激食物，如辣椒、芥末、香菇等发物，以免引起关节炎症复发。 日常生活中，患者正常饮食即可，日常食物均对疾病无明显影响，但应注意避免进食辛辣、油腻食物。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
中医腰椎间盘突出症主要分为以下四个类型：\n一、气滞血瘀型：多见于腰部扭伤以后，发生腰椎间盘突出症的病人，腰痛沿着坐骨神经放射疼痛，主要是由于气滞血瘀引起，治疗时可行气活血、通络止痛，可以用桃红四物汤或复元活血汤进行治疗。\n二、寒湿型：腰部受凉，吹风、吹空调、吹电扇引起寒湿之邪侵犯到了腰部，表现为腰部疼痛、怕冷，其治疗多采用散寒除湿、温经通络的方法，也可以采用肾着汤。\n三、湿热型：由于坐卧湿地或夏天受湿化热而引起，表现为腰部疼痛、局部发热，一阵阵烘热，治疗时可清热利湿、通络止痛，可以采用四妙散，有苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝。\n四、肝肾亏虚型：多见于腰椎间盘突出症的慢性期，表现为腰部隐痛、酸痛、困痛，治疗多采用补肝肾、壮筋骨、通络止痛的方法，临床上可以采用独活寄生汤加减治疗。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
　　强直性脊柱炎吃中药多久能够见效，要看病人用的是什么药：　　1、如果病人的腰背部疼痛比较厉害，大夫开的活血化瘀、止痛的药物，相对来讲起效就比较快，可以在吃了1-2周之后，腰背部的疼痛就会得到改善；　　2、如果病人主要的症状是腰背部的僵硬，吃舒筋活络的药物，吃1-2周之后也可以感觉到腰背部的肌肉比较松弛，僵硬症状得到改善；　　3、如果病人吃的是治本的药，比如强直性脊柱炎的病机是肾虚督寒，在治本时采用补肾强督的药物，这些药主要是补肾阳，强壮督脉，因此起效相对比较慢，所谓的起效比较慢，可能病人主要感觉疼痛缓解的比较慢，但这类药治疗主要是治本，需要服用2-3个月才可以见效。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎中医调理用艾灸的方法，有以下两种措施：1、督灸，也叫火龙灸，可以让病人趴在床上，把背部露出来，在脊背的正中，即督脉穴上散上中药药粉，铺上生姜打成的姜粉，在上面放上艾绒点燃，做三壮，就是做三遍，大约1个疗程，3个小时左右就可以完成。既有药的作用，又有姜的作用，还有艾的温热作用，合在一起有很好的温肾壮阳、祛风散寒的作用。2、如果在家里做，也可以采用就灸箱进行艾灸，把艾条截成一段一段的放在酒箱里边点燃，用被子或褥子覆盖进行艾灸即可，每天可以进行1次，也有很好的疗效。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎能按摩吗？回答是肯定的。因为强直性脊柱炎主要表现为腰背部的僵硬、活动不灵活、疼痛，按摩能很好的疏通腰背部的经络，比如疏通督脉、打通督脉，疏通足太阳膀胱经脉，可以放松腰背部的肌肉、改善腰背部的疼痛，所以完全可以按摩。按摩的方法有三种：1、采用揉按的方法，从腰骶部开始到背部、颈部揉按2-3分钟。2、采用点穴的方法，从秩边穴、腰阳关穴、大肠俞穴、肾俞穴、命门穴，到肾脾俞穴、肝俞穴、大椎穴、天柱穴、风池穴进行点按，每个穴位点半分钟。3、采用拍打的方法，从上到下拍打肌背2侧的竖脊肌可以很好的缓解肌肉痉挛，减轻病人僵硬、疼痛的症状。

造成强直性脊柱炎的原因主要有以下三方面： 1、遗传因素，即祖辈如父母、祖父母、外祖父母有强直性脊柱炎，该患者便会携带人白细胞抗原B27，到医院里面检查HLA-B27即人类白细胞抗原B27，该基因会遗传给后代，在后代里发生强直性脊柱炎的几率比正常人要高数倍，其中在某些地区，如河南周口等地方遗传几率比较大； 2、环境因素，如居住环境比较阴冷潮湿，如刚刚建造的房子或住在一楼，或工作环境比较阴冷潮湿，容易导致强直性脊柱炎的发生； 3、感染因素，即身体其它部位有感染，如肠道、泌尿道感染，会诱发强直性脊柱炎的发生。

强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查： 1、抽血化验，主要查HLA-B27，也叫人类白细胞抗原B27，如果B27阳性，再加上两条其它表现就可以诊断强直性脊柱炎； 2、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度； 3、影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。如果要看清楚骶髂关节有没有破坏，有没有虫噬样改变，一般做骶髂关节CT，如果早期怀疑强直性脊柱炎，一般做核磁共振，可以看到骨髓水肿、关节积液等。

产后风湿病是指女性在分娩后出现周身关节怕风、怕凉、疼痛等症状，多数患者在婴儿未满月前发病，少数患者在婴儿满月后、一百天内出现症状，极少数患者在一白天后患病。如患者出现关节怕风、怕凉周身不适等症状，但到医院进行检查时，血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血项等指标及CR、DR、CT、磁共振等检查结果均无异常时，表明可能患有产后风湿。