郝晓星

种牙以后的护理，这部分内容比较多，具体如下： 1、为了控制局部肿胀，可以用冰块、冰袋等进行冷敷，控制创口出血，一般会在种牙部位咬个纱布，咬半个小时； 2、术后24小时不要刷牙、不要漱口，吃东西尽量不要使用患侧； 3、保持局部清洁，口腔是有菌环境，而且每天都在进食，所以要求每天进食以后要正确的刷牙，而且要使用漱口水含漱；有些情况下也可以使用碘伏棉签进行局部擦拭，保持局部清洁、防止感染； 4、对于特殊患者，比如做过上颌窦手术的患者，要尽量擤鼻涕，不要乘坐飞机等，不要有气压的剧烈变化； 5、对于植骨患者，尽量减少局部压迫，比如尽量减少洗脸说话，这样有助于减少后期牙槽骨的吸收； 6、最关键的是术后一旦出现特殊情况，要及时就诊，让医生进行针对性的处理。

目前市场上有很多牙冠材料，但比较好的还是全瓷材料。现在做牙冠，材料主要有金属材料、金属烤瓷材料和全瓷材料，全瓷材料具有金属材料和金属烤瓷材料所不具有的很多优点。具体如下： 1、美观，尤其做前牙，不存在金属染色、金属腐蚀，也不会导致牙龈变色； 2、现在全瓷材料的强度也完全可以满足临床需要； 3、全瓷材料不含金属，也没有磁性，在进行核磁检查的时候不会有影响。所以对于中老年患者，尤其是以后要做头部核磁的患者，选择全瓷材料有很大的优势，做核磁以前不需要把假牙进行拆除。另外全瓷材料在口腔内不存在腐蚀、过敏等问题，所以对于过敏体质的患者，选用做全瓷材料有很大的安全性。所以做全冠最好的材料是全瓷材料。

残冠的修复一般需要1-2个月时间，残冠修复需要的临床操作过程较多，首先需要进行完善的牙根治疗，即根管治疗。根管治疗一般需要就诊2-3次，治疗周期一般在2-3周左右，在根管治疗结束以后，需要进行全冠或者桩冠修复，全冠或桩冠的修复时间大概也在2-4周。 特殊情况下，由于牙根病变范围较大、感染较严重，需要治疗的时间会更长，而且根管治疗以后还要有观察期，评估根管治疗是否成功，个别情况下周期会达到半年到1年的时间，所以残冠的治疗周期要根据每个牙的具体情况而定。 残冠修复是牙齿修复的最后一次机会，所以其治疗程序比较复杂、周期比较长，多数情况下需要4-6次才能完成治疗。但是对牙齿进行这么复杂的治疗，对1颗牙齿的生命来说是很有意义的。

残冠不拔能否修复根据具体情况如下： 1、如果牙体组织缺损比较少、牙齿不松动、牙齿和牙周组织没有感染的情况下是可以不拔，进行修复的；在这种情况下，首先需要进行彻底的牙根治疗，保持牙齿、牙根健康，然后根据牙齿缺损的范围和大小，可以选择高嵌体、部分冠、全冠或者打桩、做全冠等多种形式进行修复； 2、如果残冠缺损范围特别大，又存在松动，或者存在不可控制的感染，包括成为疾病病灶牙的情况下，是需要进行拔除的，拔除以后再进行修复。所以残冠不拔能不能修复，需要进行具体的评估，评估以后才能做更合适的决定。

残根残冠在多数情况下是不可以直接补的，因为残根残冠缺损的牙体组织比较多，在临床上如果直接补，会出现两个比较严重的结果，具体如下： 1、补的材料经常容易脱落，这种情况下需要患者不停地去补，患者整个治疗周期比较长，花费也比较多； 2、剩余牙体组织的强度比较差，在这种情况下，有时充填物不会脱落，但是在咬合力特别大的情况下，会导致剩余牙体组织折断，有的情况下还会导致牙根折断，牙根不能保留，需要拔除。为了保持良好的远期预后，建议残根在经过往上的治疗以后，先给其打桩，再做牙套，这个方法效果较好。所以残根残冠是不建议直接补的。残根残冠给其进行打桩，然后做牙套修复以后，桩的固位是可以得到保证的，而且牙套也可以保持较好的强度。在这种情况下，患者可以咀嚼正常食物，如果为了只做一个充填，很多患者小心翼翼不敢吃东西，其实这达不到做牙或者修复的目的。

多颗牙缺失的修复方式比较多，具体如下： 1、如果是多颗前牙缺失，其他牙的条件比较好的情况下，选择烤瓷牙进行修复，这也是目前很多患者所希望选择的方式； 2、如果是多颗后牙缺失，其他牙承受咬合力的能力不够，这种情况下多数需要进行活动假牙的方式修复。活动假牙修复有很多缺点，首先其需要反复摘戴，此外，其咀嚼效率也比较低，但优点是操作简单，对患者的创伤较小，而且费用也比较低； 3、如果牙床条件比较好，患者的经济能力也比较好的情况下，很多情况下多颗牙的缺失也可考虑选择种植牙进行修复。所以多颗牙缺失修复方式很多，要靠缺失的部位和数量而定。

牙齿缺失以后的后果比较多，包括局部后果和全身后果。具体如下： 1、缺失前牙：最明显是影响美观、不敢出门，对社交会产生影响； 2、缺失后牙：会对进食和咀嚼产生影响； 3、长期缺牙：两侧牙会发生倾斜移动，缺牙相对的牙会伸长，牙齿倾斜移动会导致其他牙产生牙缝，进食时会出现塞牙，如果长期塞牙还会导致虫牙，即龋齿，包括牙龈会经常肿胀，如果有缝清洁不到位，还会出现口腔异味； 4、多数牙缺失或者一侧牙长期缺失：用偏侧进行咀嚼，时间长了会发现两侧脸不对称，即一边大一边小，影响美观，严重的情况下会导致关节受影响。有的人长期缺牙会导致张口受限、张口时疼痛，进食时关节疼痛等情况。多颗牙缺失对全身也会造成影响，影响最大的是消化和吸收，对胃肠功能造成很大的负担，所以缺失牙以后要尽早进行修复。

种牙与牙缺失的时间长短没有直接和明确关系，能不能种牙主要取决于两个方面。具体如下： 1、缺失牙的位置有没有足够的空间容纳1颗牙齿，因为长期缺牙以后，有些患者会出现两侧牙的倾斜，或者跟其相对牙齿的伸长，这种情况下，直接种牙是不可以的，需要创造条件，有空间来容纳1颗牙齿； 2、缺失牙位置的牙槽骨的条件够不够、骨量是不是很充足，种植牙是种在牙槽骨里的，就像种1棵树一样，如果这个位置的土很少，这棵树是没有办法种进去的。所以能不能种牙跟时间没有直接关系，主要看以上两个因素。对于多数患者，缺失牙以后尽早修复比较简单，而且比较容易，效果也是比较好的。