郑丽华

环状内痔可以进行结扎、套扎，也可进行注射治疗，具体情况具体分析。如果环状内痔无症状，则无需治疗。但如果已经伴有脱出，需要进行手术切除。如果只是出血，可以应用止血栓剂、止血药膏等进行止血，如果止不住血，经常性反复出血，还可以进行注射治疗，一般是应用硬化剂，使内痔痔核硬化、缩小，变成小硬结，这样便不会出血。 因此，环状内痔治疗方法很多，要因人而异，手术治疗远期疗效最好，效果立竿见影。注射治疗适合于不能接受手术治疗的患者，如高龄、合并有慢性疾病、行动不便、耐受力差等患者。注射治疗的缺点是远期疗效不是很好，可能过2-5年又会复发。环状内痔用药物治疗更是只能暂时缓解，无法解决根本问题。

环状混合痔Ⅱ期需要手术。Ⅱ期意味着已经有脱出，环状意味着已经长了多个痔疮。因为痔疮在生长过程中，一般先长1个、2个、3个，慢慢连成片，才形成环状。Ⅱ期脱出可以自行还纳，但是一旦有脱出，很难用药物消除痔核，只会越来越重，直到发展成Ⅲ期，脱出不能还纳，发展到Ⅳ期就会形成嵌顿，疼痛难忍，无法行走。 因此，不要等到严重再去做手术，如果Ⅱ期痔疮不治疗，只能往Ⅲ期、Ⅳ期发展，会经历更多痛苦，降低自己的生活质量。如果患者特别惧怕手术，要注意千万不能便秘，不能腹泻，不能进食辛辣刺激的食物，不能久蹲、久坐等，但是这样也只能不让Ⅱ期痔疮继续发展，无法让其消失。

肛门如果出现了一块肉，不可能自行消失，因为一般都是外痔。外痔是静脉曲张团或结缔组织增生、炎性增生，很难自行消除，都得通过手术来进行切除才能够消失。如果是突然出现的很硬的一个包，也就是血栓外痔，有可能在七天之内消失，但是血栓痔非常疼，可以与其他的外痔鉴别。如果不疼说明可能就是结缔组织的或者静脉曲张团，如果疼就有可能是血栓痔，血栓痔在一周之内如果赶紧用药，有可能慢慢能够吸收，所以也分情况。如果肛门突然出现一个肿物，不清楚就去医院找大夫确诊。如果觉得没有太大问题，也可以自行的先用一些药物，比如外涂的药膏、外洗的药水等，观察两周，如果不能吸收，一般都需要通过手术去除。

混合痔是常见的疾病，目前的手术方法五花八门。多年的临床实践中总结，外剥内扎是最经典的治疗混合痔的术式。首先损伤、创口非常小，外痔切除，内痔结扎，远期疗效非常好，因为是彻底将患者的痔核清除，并不像其他的吻合器可能只是把痔上黏膜去除，把痔核提拉上去，但是痔核组织并没有消除，所以远期疗效肯定没有外剥内扎的远期疗效好。其次痛苦也较小，而且出血量也较小，对于患有混合痔的患者，推荐用经典的外剥内扎术式，在临床上已经用了很多年，而且经过不断的改良，到现在为止是损伤最小，远期疗效最好，而且是出血、痛苦都非常小的一种治疗混合痔的方法，所以建议用外剥内扎的方式来治疗混合痔。

直肠息肉严重程度与其大小无关，而是要根据性质考虑。息肉有很多种性质，如炎性息肉、管状腺瘤等，管状腺瘤也称腺性息肉，这种息肉需要及早清除，因为很多结肠癌或者直肠癌都是由结直肠息肉发展而来。 虽然炎性息肉不会往癌症方向发展，问题不大，但一旦经肠镜、直乙镜发现后，依然建议立即切除，通过病理切片确定性质。如果是腺瘤性息肉，要及早清除，后续定期复查，因为腺瘤会复发，且有癌变倾向。如果是炎性息肉，不会癌变，影响大便时可进行切除，过4-5年再次复查一次即可。

直肠上长息肉后，首先应该进行切除，通过切片进行病理分析，根据病理分类进行相应处理，具体如下： 1、如果是普通息肉或者炎性息肉，无需惊慌，往往不需要特殊处理； 2、如果是管状腺瘤样息肉，务必将其切除干净，定期复查，一般一年复查一次。因为管状腺瘤会经常复发，而且有癌变倾向，很多结直肠癌都由管状腺瘤发展而来。故建议40岁以上人群做直乙镜或者结肠镜，排除管状腺瘤。如果复查时再次长出，一定要及时清除，否则具有发展为直肠癌或者结肠癌的可能，因此一定要引起重视。

里急后重可能是由于痢疾杆菌感染肠道后，脓血会刺激肠道，进而会产生便意。还可能是由于抵抗力下降，致使肛窦出现炎症而导致。肛窦发炎会导致干嘛出现下坠感，炎症正好发生在便意感受器的附近，经常刺激后会出现有大便的感觉，总想排便，但是又拉不出来，...

肛门肉球需要区分软硬。如果是软性，一般是痔疮，是结缔组织的外痔或者静脉曲张型的外痔。如果是硬的，可能是血栓性的外痔或肛瘘，肛门周围会有肿物，会有硬疙瘩。处理方法如下：1.痔疮引起，如果没有症状，一般不需要处理，但是如果长大后影响生活，将...

痔疮的疼痛包括炎性水肿的疼痛、血栓的疼痛以及炎症的淋巴回流障碍引起的疼痛。痔疮疼痛的缓解方法包括以下方面：1.可以使用苦参、地肤子、白藓皮等清热解毒的药物进行坐浴。同时还可以把盐放到温水中融化，并进行坐浴，有助于减轻水肿和疼痛。...

肛门出血无痛的原因有以下方面：1.如果是鲜红色血液，一般是由于内痔引起，不必过于惊慌、害怕。2.如果是暗色血液，可能是由于内痔出血较多，没有排干净引起，等到下一次排便时，会变成暗色血。还可能是由于存在恶性肿瘤、溃疡、息肉等因素引起，...