邵自强

脑膜炎的症状有几个方面： 1、头部的症状，小孩会出现剧烈的头疼，同时伴有剧烈的恶心、呕吐； 2、可以出现脑膜刺激征，因为炎症可以产生颈项强直，患儿不能低头不能抬腿； 3、可以产生意识障碍比如昏迷、嗜睡； 4、可以产生抽风、癫痫的现象。因为有脑水肿的存在神经系统可以异常放电，可以造成癫痫的发作； 5、可以产生发热，发热在小小孩当中往往比较少，在大孩子当中比较多见。 6、很多脑膜炎特别是流脑会出现特征性的皮疹； 7、患者可出现大小便失禁； 8、还可以有一部分患者可以出现幻觉； 9、会出现易激惹，一碰就会引起四肢的抽动等症状。 因此由于很多小孩不能正确的语言表达，需要靠大夫深入的观察发现病情。

眼睑跳动根据原因不同采用不同治疗方法，具体如下： 1、眼睛问题，正常情况下，人体的两个眼睛的视力不一样，当过度用眼或眼疲劳之后，视力不差的那只眼睛，会感到更加疲劳，由于神经肌肉的调节，神经会保持高度的紧张，可以出现眼睑的跳动，为视疲劳造成，此时要去查眼睛，看屈光不正是否加深，是否有斜视和弱视，还要看视野是否缺陷以及眼压高不高，针对眼科疾病进行治疗； 2、脑神经源性的问题，最常见的是面神经的病变，面神经麻痹的早期及面神经的麻痹的恢复期，都可以出现眼睑痉挛，这时要给予相应的治疗； 3、面肌痉挛症，面肌痉挛一般指眼裂和口裂之间的肌肉的抽动，早期可以仅仅局限于眼睑下面的肌肉抽动，此时需要进行一定的观察，早期可以抗病毒治疗、激素治疗、神经治疗和局部的理疗； 4、精神紧张，精神紧张可以造成任何一只眼睛的眼睑痉挛，就要使用抗焦虑、抗精分的药物； 5、部分作用于神经系统的药物也可以引起肌张力障碍，此类药物，可以表现为眼睑痉挛或者面部痉挛。要相应给予调整药物，或换掉原有的药物。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
首先，帕金森病和老年痴呆是两个不同的疾病。第二，帕金森病，主要是以运动障碍为主，而老年痴呆主要是以记忆障碍和行为异常，还有性格障碍为主。第三，帕金森病的一部分患者，特别是时间长的患者会出现痴呆症状，这叫帕金森痴呆又叫PDD，它和阿尔茨海默病引起的痴呆有很大的区别。帕金森病和痴呆是既不同又密切相关的两大症状，两大疾病。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
帕金森病有运动症状和非运动症状，诊断主要依靠运动症状，包括静止性震颤、强直、姿态障碍、动作缓慢四大主征。四大主征出现三个以上基本可以诊断。如果出现两个或一个，就需要一些其它的条件，比如单侧疾病、病程是什么、有没有特征性的感觉减退，比如嗅觉减退。通过B超能不能发现黑痣的铁质沉着，有没有时、空间的障碍，如果有多个非主流的条件，也可以诊断。如果只有一个核心症状，只能是怀疑而不能进一步的诊断。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
晕厥指的是不明原因的短暂的意识丧失，是植物反应性的或者迷走性的晕厥。它是在人体的运动当中或者体位转化过程当中，突然出现血压的急剧变化，多数人是因为血压下降造成短暂意识丧失，而且一旦这个人意识丧失之后往往出现倒地的情况。倒地之后病人血压会马上恢复，神志随之而恢复，所以大多数晕厥不需要治疗，因为可以自己马上恢复，晕厥之后一切如常，也不会留下什么后遗症。但是有些晕厥可能有潜在的疾病，比如心脏疾患，有心源性晕厥，往往是因为心率过慢、心脏骤停，这种情况的晕厥主要治疗心脏的疾患。脑部晕厥这种情况非常的少见，一般需要鉴别的主要是癫痫、短暂脑缺血发作等情况。还有些人服用药物之后中产生晕厥，比如服用降压药、治疗心脏药物、镇静剂，容易发生意识丧失，就需要再调整治疗。多数病人就晕厥本身而言不需要特别治疗，因为发生一般不会产生太大危险，除非在特殊的场合，比如河边，晕倒掉河里或处于高空作业时突然晕厥从高空摔下来，这是比较危险的情况，晕厥本身不一定非得采取积极措施治疗。

临床上抗抑郁的药物包括： 1、三环类：如阿米替林、盐酸多塞平； 2、5-羟色胺再摄取抑制剂：如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明； 3、5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂：如度洛西汀、文拉法辛； 4、其他药物：如奥氮平、黛立新、圣约翰草提取物等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

帕金森病是特殊的复杂老年变性疾病，其发病率仅次于阿尔茨海默病，人中脑内有黑质结构，其中存在多巴胺能神经细胞，有分泌多巴胺的作用，当该细胞大幅减少到一定阈值时，即出现脑内多巴胺减少，出现一系列运动和非运动症状。具体症状如下：一、运动症状：1、静止性震颤。2、强直，教科书表述为齿轮样强直或铅管样强直。3、姿态障碍。4、动作缓慢；二、非运动症状：目前认为影响帕金森患者生活质量的，最重要的原因是非运动症状。其中包括，1、便秘。2、感觉障碍，如嗅觉减退。3、疼痛。4、视空间障碍。5、睡眠障碍，患者入睡困难、早醒、睡眠易动。6、精神障碍，如抑郁、焦虑，晚期可能出现幻觉。7、认知功能障碍。

脑供血不足，要根据其情况确定治疗方案，脑供血不足有以下几个方案： 1、全身状态，包括心脏问题，如心衰、心绞痛、心肌梗塞或者贫血；如果是这种情况引起的脑供血不足，其主要方案是治疗心脏或者改善全身状态，应对症用药； 2、脑血管本身问题，比如脑动脉硬化、脑血管畸形、脑发育不良、脑血管炎症；这种情况下，要针对每种病因进行治疗； 3、对于脑动脉硬化，要控制病人血糖、血脂和血压，同时给予抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷； 4、如果是脑血管炎症引起的，就需要用抗生素加上激素治疗，甚至严重的可以用免疫抑制剂，即一种类似于化疗药的药物治疗； 5、如果脑血管发育畸形，有一部分需要手术治疗，有一部分人需要安支架治疗，还有一部分需要用抗凝治疗。除在改善原发的血管疾病的基础上以外，还需要加神经保护剂治疗，提高脑细胞在缺氧和缺血状态下存活度： 6、此外，还可以进行高压氧、康复治疗训练，减少脑血管病造成的残疾，或者危害。

长期脑供血不足属于慢性脑缺血状态，长期脑供血不足的危害具体如下： 1、出现慢性头痛、头晕，而头痛、头晕一般跟体位没有关联，也并不随着休息明显减轻，或是可能会减轻一点，但减轻不明显； 2、突出症状是记忆力明显衰退，因为脑部记忆力或者维持需要有非常好的供血维护。如果存在慢性缺血状态，患者记忆力可出现明显减退； 3、出现听力和视力下降，而且听力和视力下降通常无法通过助听器或者眼镜纠正； 4、出现睡眠障碍，睡眠是非常复杂的过程，需要脑部高度精密调整，慢性脑供血不足之后，很多人会出现睡眠质量下降和失眠现象。性格改变，患者都会变得抑郁、焦虑、紧张、敏感。运动灵活性下降，出现走路缓慢、容易摔跤、走路协调性下降； 5、很多感觉会下降，比如嗅觉下降，对食品、药品味道感受会下降，对冷热感觉也会出现错觉或明显衰退等。

孕妇脑供血不足的处理方法具体如下： 1、与怀孕相关的各种并发症，比如妊娠高血压、妊娠性紫癜、妊娠糖尿病或者妊娠DIC，病变跟妊娠本身相关。此时主要是治疗原发病，脑部可以给予间断吸氧，并保持休息； 2、原发于脑部病变，比如孕妇经常发生脑静脉栓塞、蛛网膜下腔出血等病变，相对比较复杂。一般所有改善脑组织治疗，都对胎儿有一定影响，这时要跟孕妇本人、孕妇家属进行进一步讨论，看是顾大人还是顾小孩，还是是否能够完全兼顾。总体讲肯定是顾大人优先，如果在实在没有办法的情况下，只能放弃胎儿而保证大人生命健康，治疗上也跟一般脑血管病一样或降颅压改善脑供血药物进行治疗。但对胎儿有多大影响很难预料，多数情况胎儿很难保住，即使保住可能很多患儿都有各种各样缺陷。