邵庆亮

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
打破伤风针是不可以喝酒的，不仅仅是打破伤风针，在打其他的疫苗之后也是不可以喝酒的。这是由于喝酒之后可能会影响患者的正常抵抗能力，而且打了破伤风针之后并不是一下子就会起作用，还需要一段时间来产生抗体，如果此段时间喝酒，极有可能是会干扰到打破伤风针的原有效果，从而会导致伤口比较容易受到感染。一旦感染之后是比较严重的，需要进行抗炎处理以及抗感染处理，是会在一定程度上影响伤口的愈合，从而会延迟愈合的时间。打了破伤风针之后一直到患者伤口愈合之前都是不可以喝酒的，如果出现感染最好可以及时就诊治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
破伤风需要在受伤以后尽快注射，尤其针对于伤口污染比较严重、伤口比较深，有可能会感染到破伤风梭菌的情况下，建议24小时内尽早打破风，感染破伤风的潜伏期是1-2周，受伤后有感染破伤风的可能时，在两周内未发病，注射破伤风抗毒素都考虑有效的。\n还可以肌注破伤风免疫球蛋白治疗破伤风，考虑有长时间感染破伤风可能时，也可以选择注射破伤风类毒素，可以产生5-10年的免疫，这段时间以内外伤不需要再次治疗破伤风，如果超过这个时间可以再注射破伤风类毒素，继续起到免疫作用。\n预防破伤风清创也是很重要的方法，对可能污染或者已经污染得伤口彻底的清创，避免形成密闭的腔道，尽量到正规医院就诊，让医生指导具体的治疗方法。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
如果受到外伤，尤其是被金属锐器所伤，并且伤口很深，伤口又被污染，封闭性伤口就需要注射破伤风免疫球蛋白，主要是预防破伤风毒素。破伤风在注射前需要常规做皮内过敏试验，皮试的方法是抽取破伤风注射液原液，加入生理盐水混匀后进行皮内注射，20分钟以后判断皮试结果。如果是阴性，将剩下的破伤风药液用5mL注射器抽取，肌肉注射即可。\n如果是皮试结果阳性，就需要脱敏疗法，即将剩下的破伤风药液少量分次抽取，多次肌肉注射。也可以直接使用人免疫球蛋白直接注射，不需要皮试，必须要是破伤风皮试阳性才可以申请。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
被人咬了主要看伤口的深浅程度，决定需不需要打破伤风针，如下：\n第一、如果伤口比较深、污染比较严重，最好要打一下破伤风针，需要避免破伤风的感染。咬的比较深，伤口比较严重，污染比较重，需要对伤口进行规范的清创处理，进行规范的消毒等等处理，避免伤口进一步的感染到其他的细菌。\n第二、如果伤口比较浅，没有很严重的流血，就需要按时规范的给伤口消毒，用碘伏消毒。一般来说，经过这样的处理之后，大部分伤口都能够很好的愈合，也可以避免破伤风的发生。\n综上所述，被人咬了之后，根据伤口的深浅程度决定是否需要打针，平时也要注意饮食的清淡，可以适当吃抗生素抗感染。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
玻璃扎伤如果伤口比较深而且玻璃很脏，伤口被污染最好要打破伤风针。平常说的破伤风针就是临床的马破伤风免疫球蛋白，还有一种高级的是人破伤风免疫球蛋白，注射破伤风主要是为了预防破伤风梭菌。\n被污染的锐器造成的闭合性的伤口容易产生破伤风梭菌，属于厌氧菌感染。一般在受伤后72小时内注射，最好是在48小时内注射，越早效果越好，一般注射马破伤风免疫球蛋白就够了，注射之前需要皮试，如果皮试阴性直接肌肉注射，如果皮试阳性可以用脱敏的方法分次注射，但现在临床基本不用，可以直接用人破伤风免疫球蛋白。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
破伤风是破伤风梭菌感染的一种疾病，是一种厌氧菌感染，不会传染。感染破伤风主要的原因是伤口污染到破伤风梭菌，并且伤口比较深或者缝合产生密闭的环境，达到了厌氧条件。这种情况下导致破伤风梭菌繁殖生长，产生破伤风毒素，入侵神经出现肌肉的痉挛，所以患有破伤风的患者跟其他人接触并不会传染。\n感染破伤风需要达到两个条件，必须在密闭的环境下感染到破伤风梭菌才可能感染。平时皮肤有裂口的情况下及时到医院就诊，彻底清创治疗，对于污染较重、伤口较深，预防破伤风治疗很重要，必要时接种破伤风类毒素的疫苗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
多种原因会导致肾积水，严重者需要进行手术治疗，否则可能造成肾坏死或者肾功能衰竭。由于造成肾积水的原因不同，肾积水术后可能出现一些后遗症。\n1、手术后输尿管狭窄，术后疤痕形成或者输尿管痉挛，在手术部位形成狭窄，影响尿液正常通过，病程较长者会再次形成肾积水或者形成结石。\n2、手术后泌尿系统感染，术后在输尿管或者肾脏部位留下创伤，容易受到病原菌侵入，引起感染，从而可出现发烧、尿频和尿痛等症状。\n如果做肾积水手术后出现后遗症，要及时进行检查和处理，一方面要消除临床症状，另一方面避免导致其他的不良反应。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
急性阑尾炎多以转移性右下腹痛以及阑尾点压痛、反跳痛等，急性阑尾炎在临床上的发病率比较高，急性阑尾炎可以服用以下几种消炎药：\n第一、就是可以服用头孢、甲硝锉等药物，一般是不需要服用止痛药的；\n第二、出现急性阑尾炎的情况后，可以服用阑尾炎消炎灵片进行治疗，同时配合着局部外敷共同治疗；\n第三、就是阑尾炎属于混合性感染，一般采用青霉素链霉素联合应用治疗，但是如果急性阑尾炎患者的情况比较严重，一定要采用手术治疗的方法，不可以只靠药物治疗。\n综上所述，要根据病情决定服用的药物，切记不可以盲目采取解热镇痛、消炎药物，对肠胃的刺激很大。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛为阑尾炎常见临床表现，有以下几点：\n1、腹痛，典型的腹痛开始于上腹部，逐渐向脐部转移，6-8小时后转移并局限在右下腹，约70%-80%的患者具有转移性右下腹痛的特点，也有一部分病例发病开始即出现典型右下腹痛。阑尾炎位置不同，其腹痛部位也不同，如盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。\n2、胃肠道症状，发病早期可有恶心、呕吐，但程度较轻，合并弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。\n3、全身症状，早期乏力、发热，如合并门静脉炎时，可出现寒战、高热和轻度黄疸。当阑尾炎化脓穿孔并出现腹腔感染时，并发弥漫性腹膜炎，可出现血容量不足、败血症表现，甚至合并多脏器功能障碍。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主，称为胆源性胰腺炎，西方主要与过量饮酒有关，约占60%，具体如下：\n1、胆道疾病，胆道结石向下移动可阻塞胆总管末端，其中经细菌作用将结合胆汁酸还原成游离胆汁酸，可损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。\n2、过量饮酒，酒精除了能直接损伤胰腺，还能刺激胰液分泌，结果造成胰管内压力增高而发生急性胰腺炎。\n3、十二指肠液反流，当十二指肠内压力增高，十二指肠液可向胰管内反流，从而导致急性胰腺炎。\n4、创伤因素，上腹部钝器伤，或者手术操作，比如ERCP手术，可以造成胰腺炎。\n5、胰腺血循环障碍、低血压、血管炎可造成胰腺血循环障碍而发生急性胰腺炎。\n6、还有饮食因素和高脂肪饮食，可以造成胰腺炎。\n7、除了上述病因外，少数急性胰腺炎找不到原因，称为特发性胰腺炎。