邵庆亮

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
作为患者，在进行痔疮检查之前要将体内粪便清出，清理肠道，并注意个人卫生，保持肛门附近以及会阴部的清洁。检查前三天内避免吃油腻、辛辣的食物，避免吃黑色食物和动物制品，女性就诊需要有家属陪同。\n作为检查的医生一定要动作轻柔，要有爱伤意识，如果患者在得痔疮的同时，考虑还伴有肛裂的其他疾病，一定要注意避免电子肛门镜等其他有创检查，要以肛门直肠指诊为主，否则可能加重患者的病情。患者本身也要保持会阴部的清洁，如果是痔疮，可以使用马应龙痔疮膏外用，痔疮检查的时候不会有疼痛感，所以放轻松，不要紧张、恐惧。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
肠镜后有鲜血与肠黏膜受损、肠息肉切除等因素有关，肠镜检查属于一种有创检查，这种检查方法会对肠道黏膜造成一定的侵犯，尤其是本身肠道黏膜存在有溃疡的患者，在进行肠镜检查时会因为溃疡面受刺激，出现渗血现象，肠镜在通过肝曲、脾曲部位时，受到一定的阻碍，对肠黏膜造成的损害相对比较严重，但是经过一段时间的休息后，黏膜会自行修复，因此不会造成太大的后遗症。部分人肠道中存在息肉，进行肠镜检查时可以同时对息肉进行切除，息肉切除后，肠炎膜会存在一定的创伤，因此出现流血表现。肠镜检查后有鲜血的患者，饮食上应尽量以无渣的流质食物为主，这时摄入高纤维食物会影响肠黏膜的愈合，不利于病情的康复。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
临床出现内痔脱垂的症状，应该积极进行治疗，有以下方面：\n1、可以使用高锰酸钾洗剂、生理盐水对肛门周围皮肤，以及脱垂的痔核进行及时清洗，这样可以起到消炎、杀菌，以及消肿、止血的目的，有条件的话，可以坚持每天1-2次的用温水坐浴，或者用中药熏洗。\n2、可以使用痔疮栓进行药塞治疗，可将痔疮栓直接塞住肛门，这样可以使药效直接作用于患处，极大的缩短了治疗的时间，包括马应龙痔疮栓以及肛泰痔疮栓等都可以使用。\n3、需要输液缓解便秘症状对内痔的影响，患者可以口服一些槐角丸进行治疗。\n4、对于一些脱垂症状严重的患者，可以使用手术剥离痔核的方法予以治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
大便出血的症状主要考虑是消化溃疡性疾病所引起的，常见的疾病类型有胃溃疡、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。消化道发生溃疡性病变后，会造成局部器官组织中的表层黏膜、内部组织出现溃疡性损伤，出现渗出性出血现象，渗出血液与排泄物进行混合后，会引起患者出现血便的症状。消化道恶性肿瘤疾病也是造成大便出血的常见病因，如胃印戒细胞癌、大肠癌、小肠腺癌等。因为恶性肿瘤细胞会对周围正常组织造成压迫刺激、浸润、破坏，大量组织液以及血液会从受损组织中渗出，所以消化道恶性肿瘤疾病患者，往往会伴随有血便、脓便等症状出现。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
患者伤口比较深或者被生锈的金属所伤，需要注射破伤风疫苗来进行预防。破伤风杆菌为厌氧菌，通常存在于土壤中或者铁锈中，所以患者的伤口如果污染比较严重，或者被生锈的金属所伤，这种情况应当注射破伤风杆菌疫苗。\n除此之外，患者的伤口如果外部狭窄，并且比较深，这种情况会形成厌氧环境，也非常适合破伤风杆菌繁殖，所以当患者如果被钉子、木条、缝针等尖锐物质所伤，这种情况也需要注射疫苗来进行预防。发生上述情况后，患者都需要注射破伤风疫苗，建议患者伤势如果比较严重，应当到正规医院进行处置，由医生根据具体情况来决定是否需要注射破伤风疫苗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
喝酒之后是不建议注射破伤风疫苗的，破伤风疫苗属于灭活的病毒，酒精则是含有活血作用，对于任何疫苗都会有降低药效的作用，所以在注射破伤风血清疫苗的前后，都应当避免进食含有酒精制品的食物和饮料。\n患者如果在注射破伤风疫苗之前喝酒，则进行破伤风血清皮试时非常容易引发阳性，在注射破伤风血清疫苗之后，有可能会导致机体发生非常严重的过敏反应，甚至处置不当或者处置不及时有可能造成一些非常严重的后果。综上所述可以看出患者在酒后是不建议注射破伤风疫苗的，所以应当在喝酒后24小时左右酒精完全代谢出体外后，再进行注射破伤风疫苗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
打破伤风针是不可以喝酒的，不仅仅是打破伤风针，在打其他的疫苗之后也是不可以喝酒的。这是由于喝酒之后可能会影响患者的正常抵抗能力，而且打了破伤风针之后并不是一下子就会起作用，还需要一段时间来产生抗体，如果此段时间喝酒，极有可能是会干扰到打破伤风针的原有效果，从而会导致伤口比较容易受到感染。一旦感染之后是比较严重的，需要进行抗炎处理以及抗感染处理，是会在一定程度上影响伤口的愈合，从而会延迟愈合的时间。打了破伤风针之后一直到患者伤口愈合之前都是不可以喝酒的，如果出现感染最好可以及时就诊治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
刀片划伤后要根据伤口的大小和深度，来决定需不需要打破伤风抗毒素，如果划伤的刀片比较新，划伤的伤口比较浅，伤口内就不会存在缺氧环境，不利于破伤风梭菌的生长，一般情况下不需要打破伤风抗毒素，对伤口进行消毒和包扎处理就可以。\n如果刀片已经生锈，划伤的伤口比较深，并且比较小，在伤口深处就会存在缺氧的环境，有利于破伤风梭菌的生长和繁殖，必须要及时打破伤风抗毒素。患者要立即到就近的公立医院进行检查，由医生进行清创和缝合处理，之后常规打破伤风抗毒素，并且要每天进行伤口的换药，了解伤口的愈合情况。如果发现伤口有感染的现象，还需要使用抗生素进行治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
病人有伤口病史，如果出现以下的情况，考虑有破伤风，出现肌肉痉挛，并且有一定顺序，从头部至躯干，张口困难、头痛、疲惫、肌肉强直性痉挛、牙口紧闭、呈苦笑面容，上、下肢出现肌肉的痉挛，出现腰部上顶等现象。重者遇声、光、响动等刺激时吞咽困难、窒息等，也可发生肌肉撕裂、关节脱臼、骨折和舌咬伤。患者潜伏期超过十天以上，起病慢，每天发作三次左右，及时治疗，预后良好。若潜伏期未过七天，三天内痉挛发作频繁，有多种症状出现，提示预后不良。出现症状时，应尽快进行治疗，长时间的病毒感染会造成不良影响，愈后的情况在很大程度上取决于是否及时进行治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
被人咬了主要看伤口的深浅程度，决定需不需要打破伤风针，如下：\n第一、如果伤口比较深、污染比较严重，最好要打一下破伤风针，需要避免破伤风的感染。咬的比较深，伤口比较严重，污染比较重，需要对伤口进行规范的清创处理，进行规范的消毒等等处理，避免伤口进一步的感染到其他的细菌。\n第二、如果伤口比较浅，没有很严重的流血，就需要按时规范的给伤口消毒，用碘伏消毒。一般来说，经过这样的处理之后，大部分伤口都能够很好的愈合，也可以避免破伤风的发生。\n综上所述，被人咬了之后，根据伤口的深浅程度决定是否需要打针，平时也要注意饮食的清淡，可以适当吃抗生素抗感染。