邱原刚

心脏植物神经功能紊乱是比较老的一个说法，现在在诊断上更多归结到某一种具体疾病，如最近焦虑、抑郁，主要是指与心脏比较密切的心理问题，其实心脏本身没有器质性疾病。植物神经功能紊乱与心理、生理疾病有关系，心理疾病如抑郁、焦虑，与平时工作压力、精神压力、无规律生活方式有关系，与遗传、生理时期也有关系，如女性到了更年期出现月经紊乱、阵发潮热、脾气暴躁、容易出汗等症状，叫更年期综合征。 因此，应根据相应疾病进行相应处理。需要尽可能保证规律的生活方式，减轻压力，做缓解压力的活动，如出去旅游、找好朋友聊天，必要时用一些药物。

有人左侧卧位睡觉时心脏跳得比较厉害，右侧卧位便没有问题，或原先左侧卧位没问题，近期觉得左侧卧位便会出现相应症状。但如果长期观察下来可能大部分患者并没有心脏病迹象，也不会出现心脏功能方面的问题。所以大多数是习惯性问题或生理性问题。但在做出判断之前，要排除器质性心脏问题，如出现了心律失常、早搏，患者左侧卧位可能感觉比较明显，其它体位可能感觉不明显。 根据现在医疗条件，只要做相应检查，可以确定究竟是器质性还是功能性疾病，只要做心脏超声便可诊断心脏在结构方面是否有问题。如果做24小时动态心电图，便可以知道心悸发生的时候，有没有出现心律失常情况。有些人实际上没有任何心律失常，也没有任何器质性心脏病，只要睡眠时变换体位即可。

孕妇血压偏低与平时血压相关，可能平时体质比较弱，血压比较低。如果低血压没有引起明显症状的情况下，对孕妇并没有太多风险，但如果低血压经常引起孕妇头晕、昏倒，要查找原因，但大多数人可能查不到明显原因，主要跟体质有关系。 所以主张适当锻炼，并不是怀孕以后人可以不动，还是需要多锻炼，这个过程本身是一个增强体质的过程，另外对胎儿、对生产都有好处。

如果心悸是更年期所引起，更年期过了以后自然会痊愈。但即使可以自然痊愈，毕竟有人更年期时间较久，可能5-7年，也会严重影响生活质量，因此还需要做适当调整。关于更年期的调整有以下几个方面： 1、通过自身调养，如减轻自己的心理压力，多到外面旅游，开阔自己的视野，适当锻炼，这些均有帮一定帮助； 2、饮食方面多吃富含各类营养素的食物，对身体有好处； 3、更年期往往与激素紊乱有关系，尤其是与雌激素、孕激素等相关，因此可以到妇产科进行激素测量，做激素调整； 4、更年期同时容易伴有心理方面问题，如抑郁、焦虑，如果存在这些情况，必要时也可以进行药物治疗，主要是抗焦虑、抗抑郁药物，对度过更年期有好处。

正常人心率为60-100次/分，在该范围之内都认为是正常心率。如果低于60次/分，叫做窦性心动过缓，如果高于100次/分，叫做窦性心动过速。 在不同人身上实际上正常心率不一样，如运动员平时锻炼比较多，体格比较强壮，心脏功能比较好，平时心率会比较慢。比较瘦弱的人，一般心率会较快。所以心率快慢本身并不是大问题，关键是有没有症状。